Glicemia este numită zahăr din sânge. Este o monozaharidă, o sursă de energie, importantă pentru funcționarea tuturor țesuturilor și organelor. Pentru unele celule precum eritrocitele (celulele roșii din sânge) și celulele sistemului nervos central, glucoza este singura sursă de energie.
Glucoza este stocată în organism sub formă de glicogen în ficat. Când concentrația de glucoză din sânge scade, glicogenul este metabolizat și transformat în glucoză. Glucoza poate fi, de asemenea, un produs al unor precursori non-carbohidrați, cum ar fi piruvatul, aminoacizii și altele.

nespecificată
Glucoza este descompusă de hormonul insulină, care este produs într-o formă inactivă - proinsulina din insulele pancreatice din Langerhans. Acestea constau din 4 tipuri de celule care secretă diferiți hormoni:

  • β-celule - secretă insulină
  • celulele α - secretă glucagon
  • cells-celule - secretă somatostatină
  • Celulele F - secretă polipeptidă pancreatică.

Creșterea zahărului din sânge duce la secreția de insulină și scăderea acesteia - la secreția de glucagon.

Valorile normale ale zahărului din sânge la post sunt de 3,9-6,1 mmol/l.
O scădere a zahărului din sânge sub normal se numește hipoglicemie, nespecificată.
Nivelurile de zahăr din sânge sub 3,6 mmol/l la persoanele sănătoase și sub 3,9 mmol/l la diabetici sunt considerate hipoglicemie.

Condiția se caracterizează prin triada Whipple:

  • hipoglicemie
  • simptome caracteristice
  • remisiunea simptomelor cu glucoză pe cale orală sau intravenoasă

Simptomele caracteristice hipoglicemiei sunt:

Momentul apariției simptomelor în raport cu momentul aportului de masă este crucial în evaluarea unui pacient cu hipoglicemie, nespecificată.

Conform valorilor glicemiei și a simptomelor clinice, hipoglicemia, nespecificată, este clasificată în:

  1. Hipoglicemie ușoară - pacientul poate fi capabil să controleze simptomele și progresia glicemiei scăzute. Se caracterizează prin palpitații, anxietate și tremur.
  2. Hipoglicemie moderată - sunt prezente toate simptomele caracteristice hipoglicemiei. Cu o bună conștiință, pacientul ar putea controla singur starea.
  3. Hipoglicemie severă - de obicei zahărul din sânge este sub 2,8 mmol/l. Pacientul are nevoie de ajutorul altcuiva pentru a introduce glucoză sau glucagon în corpul său. Se caracterizează prin amețeli severe și adesea pierderea cunoștinței și alte simptome neurologice.

Condițiile hipoglicemiante sunt frecvente la diabetici, dar pot apărea și la non-diabetici.

Hipoglicemia la diabetici - apare în caz de eroare alimentară, injectarea incorectă a mai multor unități de insulină, administrarea unei doze mai mari de medicamente antidiabetice orale, creșterea activității fizice. Obținut atât în ​​diabetul zaharat insulino-dependent, cât și în diabetul zaharat non-insulino-dependent.

Cauzele hipoglicemiei la non-diabetici pot fi:

Diagnosticul hipoglicemie, nespecificată se bazează pe istoricul medical al pacientului, simptomele clinice și parametrii de laborator.

1. Anamneza trebuie să ia în considerare următoarele componente:
vârsta pacientului, ora ultimei mese, indiferent dacă a fost diagnosticat sau nu diabetul zaharat, ultima doză de insulină sau alte medicamente pentru scăderea zahărului din sânge, ultimul aport de alcool, antecedente de episoade anterioare de hipoglicemie, dietă, antecedente de post, antecedente de alte tulburări hormonale și endocrine boli și altele.

2. Simptome clinice - este necesară efectuarea unui examen fizic complet, inclusiv o evaluare a conștiinței și a funcției creierului. Lipsa aportului de glucoză către creier poate duce la deteriorarea permanentă.

3. Analize de laborator - se efectuează analize de sânge și urină. După corectarea hipoglicemiei, se efectuează teste suplimentare pentru a exclude sau confirma diabetul zaharat sau alte boli. Glicemia de post, zahărul din sânge postprandial (după mese), testul de toleranță la hemoglobină glicată și glucoză pe cale orală, insulină, proinsulină, glucagon, cortizol, electroliți, hormon de creștere, enzime hepatice, acid lactic, acid corionic, tiroil.

Tratamentul hipoglicemie, nespecificată trebuie început imediat, de preferință la începutul simptomelor.

În caz de hipoglicemie, pentru a controla starea, este necesar ca pacientul să ia niște alimente prin gură, care este bogată în zaharuri (ciocolată, desert, o lingură de zahăr simplu). În hipoglicemia mai severă, spitalizarea pacientului și administrarea paraenterală a soluțiilor de glucoză sunt necesare până când starea pacientului se normalizează. Dacă hipoglicemia se datorează medicației, dozele acestora trebuie ajustate astfel încât pacientul să fie în normoglicemie.

Când ești conștient, ia 15-20 de grame de glucoză sub formă de zahăr, bomboane, miere sau altceva pe cale orală. Glucagonul poate fi injectat și acasă, dacă este disponibil. Se administrează de la 0,5 la 1 mg în funcție de greutatea pacientului. Glucagon nu trebuie utilizat la pacienții care au consumat alcool în ultimele ore sau la pacienții cu insuficiență hepatică. Soluțiile de glucoză intravenoasă sunt administrate într-un spital.