Acasă »Subiecte actuale» Boala serică - cauze, simptome, tratament

serică

Boala serică este o reacție alergică la un ser heterologic sau la un medicament care se dezvoltă mai lent decât anafilaxia - în câteva zile. Se produce inflamația vaselor - vasculită.

Care sunt cauzele bolii serice?

Boala serică este cauzată de administrarea de ser heterolog - ser obținut de la animale. Astăzi, serurile heterologe sunt rareori folosite, de exemplu în tratamentul rabiei, difteriei, botulismului, gangrenei gazoase, mușcăturilor de șarpe și păianjen, globulinei antitimocitare pentru imunosupresie în transplantul de organe.

Reacțiile asemănătoare bolii serice cauzate de medicamente sunt mai frecvente. Aceste reacții sunt mai ușoare.

Medicamentele care cauzează mai frecvent boala serică sunt:

  • Peniciline
  • Cefalosporine - Cefaclor
  • Sulfonamide
  • Derivați hidantoizi - Fenitoină (difenină) - agent antiepileptic și antiaritmic
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Naproxene
  • Diuretice tiazidice - Hidroclorotiazidă
  • Beta-blocante - Propranolol
  • Chimioterapie - Metronidazol.

În funcție de cauză, există două forme de boală serică:

  • boala serică clasică - cauzată de antiseruri heterologe
  • reacții asemănătoare bolii serice - cauzate de medicamente.

Ce modificări apar în boala serică?

În boala serică, se observă următoarele modificări:
1. Serul sau medicamentul heterolog cauzează formarea de complexe antigen-anticorp care implică imunoglobuline - IgG și IgM.
2. Complexele imune formate se depun pe structurile de organe, de exemplu pe membrana bazală a vaselor.
3. Sistemul complementului este activat, mastocitele eliberează histamină.
4. Leucocitele neutrofile sunt atrase în jurul complexelor imune. Cu toate acestea, complexele imune sunt mari și nu pot fi fagocitate de neutrofile. Se produce degradarea enzimelor lizozomale și a radicalilor toxici de oxigen.

5. Peretele vascular este deteriorat și se dezvoltă vasculită.

Care sunt simptomele bolii serice?

Boala serică apare de obicei la 8 până la 10 zile după ingerarea alergenului. Cele mai caracteristice simptome sunt:

Creșterea temperaturii este cel mai frecvent simptom. Se constată de obicei febră de până la 37,5 - 38,5 ° C

Pe piele apare o erupție cutanată cu mâncărime, care poate fi patată, nodulară sau urticarială. Roșeața palmelor și a tălpilor este caracteristică.

  • dureri articulare și musculare - articulațiile mari sunt afectate
  • ganglionii limfatici măriți

Mai rar, ganglionii limfatici de lângă locul injectării sunt mărite și dureroase. Este posibil ca limfadenopatia să fie generalizată și chiar și splina să fie mărită.

Alte simptome care pot fi observate în boala serică sunt:

  • greață, vărsături, diaree, dureri abdominale
  • durere de cap
  • vedere neclara
  • edem generalizat.

Testele de laborator nu sunt specifice. Poate exista leucocitoză ușoară, ESR moderat accelerată.

Cel mai adesea, boala serică are o evoluție ușoară și după 14-21 de zile apare o inversare spontană.

Este posibil ca boala serică să se dezvolte mai rapid (1-4 zile după administrarea alergenului) și să fie mai severă. Acest lucru se observă la persoanele care sunt pre-sensibilizate. În aceste cazuri, se vorbește despre boala serică secundară.

Complicațiile bolii serice

Rareori, complicațiile pot apărea cu boala serică:

  • plexită brahială - există durere în zona umărului și a umărului, mișcare limitată
  • glomerulonefrita - există proteinurie ușoară (proteină în urină) și hematurie (sânge în urină)
  • miocardită.

Cum este diagnosticată boala serică?

Diagnosticul bolii serice cauzate de serul heterolog nu este dificil, având în vedere simptomele și pacientul este pus la îndoială.

Cu toate acestea, boala serică indusă de medicamente este de obicei diagnosticată ca alergie la medicamente.

Care este tratamentul bolii serice?

Medicamentul care a cauzat boala serică trebuie oprit mai întâi. Antihistaminicele sunt utilizate pentru ameliorarea erupției cutanate, de exemplu: Clemastină, Fenistil, Loratadină. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene - Diclofenac, Piroxicam - sunt utilizate pentru scăderea temperaturii și ameliorarea durerilor articulare.

În absența efectului acestui tratament, se utilizează corticosteroizi - Prednisolon conform unei scheme de 14 până la 21 de zile.