Kristiana Mineva 21 septembrie 2017 | 0

obstructive

Bolile obstructive ale glandelor salivare sunt condiții care înfundă conductele salivare și, în consecință, saliva nu se poate scurge.

În sens larg, conceptul boli obstructive a glandelor salivare include: boala calculilor salivari (sialolitiaza), retenția salivei în glandele salivare mici și sublinguale, stricturi și ectazii, care pot fi cauza obstrucției.

Sialolitiaza sau boala calculilor salivari se caracterizează prin formarea de calculi în canalele de ieșire ale glandelor salivare. Este una dintre cele mai frecvente boli care se dezvoltă în ele. Se observă la fel de des la ambele sexe, la toate grupele de vârstă. Sialolitiaza este cea mai frecventă în glanda submandibulară, mai puțin frecventă în parotidă, sublinguală și mai puțin frecventă în glandele salivare mici.

Există diferite motive care pot forma pietre în glandele salivare. Una dintre ele poate fi o tulburare în metabolismul mineralelor și în special în metabolismul calciului. Funcția secretorie a glandei sau inflamație cronică în acesta poate fi un alt motiv pentru dezvoltarea sialolitiazei.

Saliva conține apă, electroliți-Na, K, Ca, Mg, uree, glucoză, colesterol, acizi grași și aminoacizi, proteine ​​și alte substanțe. Pentru procesele de precipitații, modificările care apar în pH-ul salivei, concentrația ionică și prezența mucină. De două ori conținutul de calciu, prezența mucinei, pH-ul alcalin în saliva glandei submandibulare, precum și precondițiile anatomice, sunt motivul formării mai frecvente a pietrelor în ea.

Pietrele salivare sunt compuse din substanțe anorganice, printre care domină compușii de calciu: fosfat de calciu - 70-75% și carbonat de calciu - 5-10%. Ingredientul organic este de 25-30%. Concrețiunile situate în glandă sunt de cele mai multe ori de formă rotundă și au o suprafață neuniformă, în timp ce cele din zona canalului de ieșire au o formă alungită și o suprafață netedă. Modificările inflamatorii ale glandei sunt cronice cu exacerbări periodice (exacerbări).

Simptomele clinice depind de localizarea pietrei în canal sau glandă și de gradul de reacție inflamatorie. În perioada inițială, dezvoltarea bolii de calcul salivar este asimptomatică. Simptomele clinice apar în tulburările de flux salivar sau în dezvoltarea modificărilor inflamatorii.

Când concreția este localizată în canal în timpul hrănirii, acestea apar umflătură, care afectează întreaga glandă și durere-„Colici salivare”. Natura paroxistică a durerii se rezolvă de obicei rapid. Ulterior, modificările inflamatorii se adaugă complicațiilor de natură funcțională. Apoi simptomele clinice devin identice cu cele ale sialoadenitei sau sialodochitei. Evoluția cronică a procesului și modificările care apar în glandă sunt cauza lărgire și a ei compactare.

Examinarea cu raze X - imaginea panoramică, radiografia de profil a glandei sau radiografia conform Simpson fac posibilă determinarea locației, dimensiunii și formei pietrelor. În 80% din cazuri în glanda submandibulară concrețiile sunt radiopace și vizualizate, în timp ce în glanda parotidă acest lucru se observă în aproximativ 40% din cazuri. Informații valoroase pot fi obținute și prin examinare sialografică.

Tratamentul este determinat de stadiul procesului inflamator și de prezența exacerbării sialoadenitei.

Când piatra este mică și se află în canalul glandei, se efectuează un tratament conservator cu agenți antiinflamatori și salivari. Scopul este de a realiza o descărcare spontană a concreției prin orificiu. Pietrele localizate în glandele salivare sunt îndepărtate odată cu ele dacă determină exacerbări frecvente ale sialoadenitei cronice.

Evaluarea tratamentului sialolitiazei rămâne în mâinile chirurgului maxilo-facial.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.