diagnozata

Potrivit unui nou studiu realizat în Danemarca, 7 din 10 persoane cu diabet de tip 2 pot realiza remisiunea pe termen lung a bolii printr-o operație de slăbire numită bypass gastric.

Chirurgia nu este un remediu pentru diabetul de tip 2. La unele persoane care sunt în remisie și par sănătoase, boala poate reapărea și simptomele pot reveni. În timpul studiului de cinci ani, 27% dintre persoanele care au fost în remisie au avut boala revenită.

Studiul a legat, de asemenea, by-passul gastric de o scădere de aproape 50% a complicațiilor microvasculare. Aceste complicații includ boli de rinichi, leziuni ale nervilor și probleme de vedere.

„Pacienților cu obezitate și diabet zaharat de tip 2 li se va oferi o intervenție chirurgicală bariatrică la debutul bolii, în timp ce există încă șanse mari de remisiune a diabetului”, a declarat autorul principal al studiului, dr. Lene Ring Madsen, de la Spitalul Universitar Aarhus din Danemarca.

Există mai multe modalități de a pierde în greutate sau chirurgia bariatrică, inclusiv by-pass gastric și manșon gastric. Bypassul gastric, numit și Roux-en-Y, implică reducerea stomacului și ocolirea unei părți a intestinului subțire, potrivit Institutului Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Rinice (NIDDK). După această operație, oamenii au nevoie de mai puține alimente pentru a se sătura și corpul nu absoarbe la fel de multe calorii.

Operația gastrică a mânecii (gastrită a mânecii) implică îndepărtarea unei părți a stomacului, astfel încât să se umple mai repede, conform NIDDK. Acest tip de intervenție chirurgicală devine din ce în ce mai popular, dar Madsen spune că procedura este destul de nouă, astfel încât cercetătorii încă nu au date pe termen lung.

Deși acest studiu nu analizează motivele pentru care bypassul gastric poate duce la remisiunea diabetului de tip 2, Madsen spune că alte studii sugerează că pierderea în greutate este unul dintre factori. Ea a adăugat că restricția calorică și modificările hormonale joacă probabil, de asemenea, un rol.

Dr. Mitchell Roslin, director de chirurgie bariatrică la Spitalul North Westchester din Mount Kisco, New York, a spus că schimbarea alimentelor pe care o consumă o persoană, modul în care organismul folosește insulina și modificările producției de glucoză în ficat, probabil contribuie la îmbunătățirea persoanelor cu diabet zaharat de tip 2.

Studiul actual a inclus peste 1.100 de persoane cu bypass gastric care au fost supuse unei intervenții chirurgicale între 2006 și 2015. Comparăm pacienții cu o astfel de operație și aproape 1100 de diabetici cu diabet de tip 2 care nu au fost operați.

Șaizeci și cinci la sută dintre pacienții operați intră în remisie pentru diabet în termen de șase luni. La un an după operație, 74% au remisie a diabetului de tip 2, a constatat studiul. În primii cinci ani după operație, rata de remisie rămâne cu 70% sau mai mare.

Cu toate acestea, persoanele din studiu care au urmat insulina înainte de operație au fost mai puțin susceptibile de a intra în remisie. Persoanele care au avut un control mai mic asupra nivelului de zahăr din sânge sunt, de asemenea, mai puțin probabil să facă acest lucru. Persoanele cu vârsta peste 60 de ani au, de asemenea, mai multe probleme de remisie decât persoanele cu vârsta sub 40 de ani.

Cei care au avut diabet de tip 2 de mai puțin de 2 ani și jumătate sunt mai predispuși să obțină remisiunea.

În timp, diabetul unora revine. În al doilea an - 6%, în al treilea an - 12%, iar în al cincilea an - 27% dintre participanții la studiu au avut o recidivă.

Cu toate acestea, beneficiile intervenției chirurgicale nu pot fi ignorate. „Chirurgia bariatrică este adevăratul tratament pentru diabetul de tip 2 și nu a fost suficient utilizată”, spune Roslin.

„Oamenii se tem de diabet”, a spus Roslin. Se tem de orbire si de amputatii, iar acest studiu arata ca chirurgia bariatrica este un tratament care poate reduce aceste complicatii cu 50 la suta.