Bu - Asistent LLL pentru alăptare

canalele

Asistent LLL pentru alăptare

Canalele înfundate și mastita

De unde știu dacă am blocat conductele sau mastita?


SCURG ÎNFUNDAT
Un canal blocat (sau blocat) este un loc în sân, unde fluxul de lapte este împiedicat. Porii mamelonului pot fi blocați sau blocajul poate fi mai adânc în sistemul canalului. Înfundarea canalului este de obicei treptată și afectează doar un singur sân.

Simptome locale. Mama observă de obicei o bucată tare sau o pată în formă de pană umplută cu sânge în apropierea blocajului, care se poate simți dureroasă, fierbinte, umflată sau poate apărea roșie. Uneori, mama observă doar dureri sau dureri localizate, fără noduri vizibile sau pete umplute cu sânge. Locația blocajului se poate schimba.

Canalul blocat este de obicei mai dureros înainte și după hrănirea bebelușului, iar locul de blocare este mai puțin umflat sau mai mic după alăptare. Alăptarea pe partea afectată poate fi dureroasă, mai ales atunci când laptele cade.

Simptome generale. Când un canal este blocat, de obicei nu există simptome generale care afectează întregul corp, dar poate apărea o temperatură scăzută (mai mică de 38,5 ° C).

MASTITĂ
Potrivit lui Maureen Minchin (Materiale privind alăptarea, capitolul 6), mastita este o inflamație a sânului care poate fi cauzată de un blocaj, infecție și/sau alergie. Incidența mastitei postpartum la femeile occidentale este de 20%; mastita este mai puțin frecventă în țările în care alăptarea este dieta obișnuită și alăptarea frecventă este tipică. Mastita este cea mai frecventă în primele 2-3 săptămâni, dar poate apărea în orice stadiu al alăptării. Mastita poate apărea brusc și afectează de obicei doar un singur sân.

Simptome locale. Simptomele locale sunt aceleași ca și în cazul unui canal blocat, dar durerea/roșeața/umflarea este mai intensă. Pot apărea dungi roșii care se extind dincolo de zona afectată.

Simptome generale. Simptomele tipice ale mastitei includ febră de 101,3 ° F (38,5 ° C) sau mai mare, frisoane, durere asemănătoare gripei și oboseală generală.

Efecte secundare frecvente (și mai puțin frecvente) ale obstrucției canalelor sau mastitei

Scurgere înfundată
- Producția de lapte matern și cantitatea de lapte exprimată din sânul afectat pot scădea temporar. Acest lucru este normal, iar alăptarea/pomparea suplimentară va readuce lucrurile la normal într-un timp scurt.
- Uneori mama poate exprima fluxuri sau boabe din lapte mai gros sau mai gras.
- Odată ce problema cu conducta blocată sau mastita este rezolvată, este normal ca zona să rămână roșie sau să se simtă vânătăi încă o săptămână sau mai mult.

Mastită
Efectele secundare pot fi aceleași ca și în cazul unui canal blocat, plus:
- Laptele stors poate arăta ca bulgări, cheaguri, jeleu sau „fire”. Acest lapte este bun pentru bebelușul dvs., dar unele mame preferă să îndepărteze bucățile din el.
- Laptele poate avea un gust mai sărat datorită conținutului crescut de sodiu și clorură - unii bebeluși pot refuza să alăpteze din cauza acestei modificări temporare.
- Uneori laptele poate conține mucus, puroi sau sânge.

Care sunt cauzele frecvente ale conductelor blocate și mastitei?

Scurgere înfundată
Stagnarea laptelui/Debit de lapte limitat
. Poate fi datorită:

- Supraumplerea sau exprimarea insuficientă a laptelui
(datorită problemelor cu mușcăturile mamelonului, suptului ineficient, frânei limbii scurtate sau altor anomalii anatomice, durerii mamelonului, copilului somnoros sau distras, supraproducției de lapte, hrănirilor scurte și rapide, limitării timpului de sân al bebelușului, utilizarea protecțiilor mamelonului, a gemenilor sau a copiilor născuți, porii mamelonului blocați etc.).
- Mese rare/ratate
(datorită durerii mameloanelor, dinților, utilizarea excesivă a suzetei, angajarea mamei, revenirea la muncă, somn neașteptat mai lung al bebelușului, hrănirea sub o oră, suplimentarea, înțărcarea bruscă etc.).
- Strângerea canalului
(cauzat de degete, sutien strâns sau îmbrăcăminte, în timpul somnului, protector de sutien etc.).
- Inflamaţie
(de la traume, infecții bacteriene/fungice sau alergii).
- Stresul, epuizarea, anemia, imunitatea slăbită

Mastită
Stagnarea laptelui (de obicei cauza principală)
- La fel ca un canal înfundat
- Un canal blocat este, de asemenea, un factor de risc
Infecţie
- Mameloanele inflamate, crăpate sau sângerate pot fi o poartă pentru infecție
- Spitalizarea sporește riscul expunerii materne la organisme infecțioase.

- Infecția vizibilă a mamelonului (puroi crăpat, durere) este un factor de risc.
- Boala din trecut este un factor de risc.
- Stresul, epuizarea, anemia, imunitatea slăbită

Care este tratamentul obișnuit pentru conductele obstruate și mastita?
Este întotdeauna cel mai bine să tratați canalul imediat și agresiv pentru a evita exacerbarea mastitei.

ATENŢIE: NU reduceți sau nu opriți alăptarea atunci când aveți un canal blocat sau mastită, deoarece acest lucru crește riscul de complicații (inclusiv abces).

SIDA PRINCIPALĂ
Scurgere înfundată
- Odihnă
- Suficiente lichide
- Alimentele nutritive vor ajuta mama să-și consolideze sistemul imunitar

Mastită
- Odihnă la pat (de preferință cu copilul)
- Creșteți lichidele, suficientă hrană nutritivă
- Găsește un ajutor de uz casnic

GHIDUL ALĂPTĂRII

- ONE și, de asemenea, pentru conductele blocate și mastita - este important să începeți tratamentul imediat
"Încălziți, masați, odihniți, strângeți sânul"

Cel mai important
- Alăptați des și exprimați complet alăptarea
Încercați să alăptați cel puțin la fiecare 2 ore. Păstrați sânul afectat gol cât mai mult timp posibil, dar nu neglijați celălalt sân.
- Când nu este posibil să alăpteze, mama trebuie să exprime laptele frecvent și complet (cu pompă sau cu mâna).

Înainte de alăptare

Încălzire și cu blândețe masaj înainte de alăptare
- Compresă caldă. Încercați un scutec de unică folosință: umpleți-l cu apă fierbinte (testați temperatura încheieturii mâinii pentru a evita arderea), strângeți puțin scutecul, apoi așezați-l cu interiorul sânului. Acest lucru va menține locul cald mai mult decât atunci când utilizați o cârpă umedă.
- Imersiunea într-un bazin. Umpleți chiuveta sau vasul cu apă fierbinte și scufundați sânul în apă în timp ce masați zona înfundată spre mamelon. Potrivit unora, rezultate mai bune se obțin prin adăugarea de sare engleză în apă - adăugați o mână completă de sare engleză la doi litri de apă. Spălați cu apă curată înainte de a alăpta, deoarece bebelușul poate rezista gustului.
- Duș fierbinte. Masajul la duș cu o periuță mare de păr ar putea fi eficient. Peria trebuie trecută prin săpun până când este bine săpunită și apoi utilizată pentru un masaj delicat al zonei afectate către mamelon.
- Slăbiți sutienul și toate hainele strâmte pentru a ajuta fluxul de lapte.

În timpul alăptării

- Alăptați mai întâi de la sânul afectat, dacă doare prea mult să faceți acest lucru, treceți la el imediat ce laptele cade.
- Asigurați o poziționare bună a mușcăturii bebelușului și a mamelonului. Folosiți poziția cea mai confortabilă și/sau care permite masarea zonei de obstrucție.
Notă: Sfatul de a îndrepta bărbia (sau nasul) bebelușului spre zona de blocaj este depășit și s-a bazat pe ideea că canalele de lapte au o „cale” directă către mamelon - cercetările moderne demonstrează că acest lucru nu este adevărat și că un canal poate începe în zona blocajului și „meandrul” în multe direcții diferite înainte de a se termina în zona mamelonului.
- Faceți compresii pe sân.
- Masați ușor, dar viguros din zona înfundată spre mamelon.
- Încercați să alăptați aplecându-vă peste bebeluș, astfel încât gravitația să ajute la desfundarea canalului.

După alăptare

- Exprimați manual sau cu o pompă după alăptare pentru a ajuta la scurgerea laptelui și pentru a accelera vindecarea.
- Utilizați comprese reci între mese pentru a ameliora durerea și inflamația.

Scurgere înfundată

Analgezie
- Analgezic/antiinflamator
(de exemplu, ibuprofen)
- A doua alegere - numai analgezic
(de exemplu, acetaminoprofen)
Antibiotic?
- Nu

Mastită

Analgezie
La fel ca un canal înfundat
Antibiotic?
- Nu: Dacă simptomele sunt ușoare și prezente în mai puțin de 24 de ore.
- Da: Dacă simptomele nu se ameliorează în decurs de 12-24 de ore sau dacă mama este grav bolnavă.
- Cel mai frecvent agent patogen este Staphylococcus aureus rezistent la penicilină.
- Antibiotice tipice utilizate pentru mastită:
Dicloxacilina, flucloxacilina, cloxacilina, amoxicilina-acid clavulinic
Cefalexină, eritromicină, clindamicină, ciprofloxacină, nafcilină

- 10-14 zile de tratament sunt cele mai recomandate pentru a evita reapariția. Nu opriți tratamentul mai devreme decât cel prescris.
- Luați în considerare utilizarea probioticelor pentru a reduce riscul de afte.
- Unele mame folosesc remedii naturale.

* Discutați cu medicul dumneavoastră despre liniile directoare pentru starea dumneavoastră specifică. Informațiile medicinale sunt preluate din referințele de mai jos și sunt furnizate numai în scop educativ.

Mastita necesită întotdeauna antibiotice?
Nu, mastita nu necesită întotdeauna antibiotice.

Mastita este o inflamație a sânului care este cauzată mai des de stagnarea laptelui (blocarea fluxului de lapte) decât de infecție. Mastita neinfecțioasă poate fi de obicei vindecată fără utilizarea antibioticelor. Cu toate acestea, conform documentului OMS „Mastita: cauze și gestionare”: „fără exprimarea eficientă a laptelui, mastita neinfecțioasă tinde să se transforme în infecțioasă și infecțioasă - în abces”.

Conform Protocolului clinic pentru mastită al Academiei de alăptare și medicină:
„Dacă simptomele mastitei sunt ușoare și prezente mai puțin de 24 de ore, măsurile conservatoare (stoarcere eficientă și acțiune de susținere) pot fi suficiente. Dacă simptomele nu se ameliorează după 12-24 de ore sau dacă femeia este grav bolnavă, ar trebui să înceapă. "

Dacă mama cu mastită nu are factori de risc pentru infecție (precum cei enumerați mai jos), este probabil ca mastita să nu fie infecțioasă și, dacă este tratată corespunzător, va fi vindecată fără antibiotice.

Când ai mastită.

Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a începe
de antibiotice imediat dacă:
- Mastita este pe ambii sâni.
- Bebelușul are mai puțin de două săptămâni sau ați fost recent la spital.
- Ați deteriorat integritatea pielii mamelonului cu semne vizibile de infecție.
- Există sânge/puroi în laptele matern.
- Prezența dungi roșii.
- Temperatura crește brusc.
- Simptomele sunt bruște și acute.

A doua faza
Reevaluați tratamentul dacă simptomele nu încep să dispară după 2-3 zile. Explorează opțiuni suplimentare dacă mama are mai mult de 2-3 recăderi în același loc. Luați în considerare posibilitatea apariției aftelor dacă mameloanele rămân dureroase după tratamentul cu antibiotice.

Ca întotdeauna, consultați-vă medicul pentru a afla cum pot fi aplicate aceste informații cazului dumneavoastră specific.