Citeste mai mult

HER2 este un receptor proteic transmembranar de suprafață a cărui activare stimulează proliferarea celulară. Celulele normale au aproximativ 50.000 de copii ale acestei proteine, în timp ce celulele canceroase mutante au între 1 și 2 milioane de copii [1].
Între 14% și 20% din cazurile de cancer mamar primar au boală HER2-pozitivă. Supraexprimarea oncoproteinelor se datorează aproape întotdeauna amplificării genelor.

pozitiv

Activitatea de stimulare a proliferării receptorului HER2 este mai mare atunci când dimerizează cu alți membri ai familiei sale (HER1, HER3 și HER4), dimerul HER2/HER3 fiind deosebit de puternic.
Prin urmare, terapia țintită cu anticorpi monoclonali în cancerul de sân HER2 + este de două tipuri diferite - inhibând acțiunea receptorului HER2 și suprimându-i capacitatea de a dimeriza. Aceste două tipuri de agenți țintă sunt uneori folosiți împreună, deoarece în unele cazuri există o sinergie între ei [1].

Cancer de sân precoce HER2 pozitiv


Din fericire, majoritatea cazurilor de cancer mamar sunt depistate într-un stadiu incipient (stadiul I sau II), când boala este operabilă și localizată [10]. În Bulgaria, aproximativ 70% din boală este diagnosticată cu cancer mamar precoce [11].

Cancerul de sân HER2 + precoce este adesea o boală vindecabilă. Atunci când sunt tratați cu terapie țintită adjuvantă, între 7 din 10 femei vor fi în remisie completă timp de cel puțin 10 ani după diagnostic [5-7].
Datorită dezvoltării opțiunilor terapeutice, astăzi supraviețuirea generală de 10 ani în cancerul de sân neinflamator timpuriu HER2-pozitiv este de peste 80% [5-7].
Posibilitatea vindecării complete a cancerului de sân precoce face ca eforturile pentru screening și determinarea histologică adecvată a biomarkerilor - ER, PR și HER2 - o prioritate atât din punct de vedere uman, cât și din punct de vedere economic [8].

Cancer de sân metastatic HER2 pozitiv

Între 20% și 30% din cazurile primare de cancer de sân localizat sau local avansat (cancer de sân) vor produce mai devreme sau mai târziu metastaze la distanță [9]. În plus, la aproximativ 5% dintre femei, boala este deja diseminată la depistarea inițială [10, 11]. Multe dintre aceste cazuri avansate se datorează carcinomului inflamator, care este adesea HER2 pozitiv [12, 13].
Cancerul de sân metastatic HER2 + (mMA) este incurabil. Cu toate acestea, opțiunile terapeutice sunt destul de eficiente și prognosticul este relativ bun pentru boala metastatică atunci când se administrează terapia țintită.
Standardele actuale pentru tratamentul RMN HER2 + includ mai multe linii care au un răspuns terapeutic relativ ridicat și au un efect benefic asupra supraviețuirii globale.