cancer

Rinichii funcționează ca un filtru pentru corpul nostru. Acestea sunt situate pe ambele părți ale corpului, în zona taliei. Filtrează sângele, elimină deșeurile și toxinele și produc urină.

Sângele care ajunge la rinichi trece prin exteriorul lor, este filtrat și formează urina primară. Rinichiul reglează, de asemenea, cantitatea de lichid care este excretată din corp, afectând tensiunea arterială și cantitatea de sânge din artere și vene.

Statistici și factori de risc

Cancerul de rinichi este o boală care apare mai ales la bătrânețe. Frecvența sa de vârf este între 50 și 70 de ani și tinde să fie puțin mai mare la bărbați.

Factorii de risc cunoscuți pentru cancer includ:

  • fumatul (responsabil pentru 30% din cazuri, conform diferitelor studii);
  • boală renală chistică;
  • o boală moștenită numită scleroză tuberoasă.

Care sunt tipurile de cancer renal cunoscute de medici

Tumorile renale sunt împărțite în mai multe tipuri în funcție de tipul lor histologic. Diferitele tumori se caracterizează și prin alte modificări genetice tipice tipului histologic.

Cel mai frecvent tip este carcinomul cu celule renale. Alte tumori includ carcinoamele papilare și cromofobe, oncocitomul și tumorile din canalele colectoare renale.

Care sunt simptomele și ce efect au asupra diagnosticului

Semnele tipice clasice includ apariția sângelui în urină (hematurie), durerea abdominală și apariția unui nod în partea inferioară a spatelui. Alte semne sunt:

  • febră inexplicabilă;
  • pierdere în greutate;
  • anemie;
  • hipertensiune arterială etc.

Uneori, tumora este detectată accidental în timpul unui test imagistic. Utilizarea tot mai mare a imaginilor în diferite studii a crescut nivelurile timpurii de depistare a cancerului. Diversi indicatori de inflamație, cum ar fi VSH, cresc, de asemenea, în sângele pacienților, ajutând la diagnostic.

Evaluarea inițială a pacienților cu cancer renal include un test de urină (împreună cu o verificare a celulelor maligne în urină) și o scanare CT a abdomenului și pelvisului pentru identificarea metastazelor.

Evaluarea tumorii

În funcție de dimensiunea și distribuția lor, cancerele renale sunt împărțite în patru etape:

  • Tumora din prima etapă este mai mică de 7 cm și nu are metastaze;
  • Cancerul în stadiul 2 este mai mare de 7 cm, dar nu a încălcat încă limitele organului infectat;
  • O tumoră în stadiul 3 se răspândește dincolo de capsulă, care înconjoară rinichiul sau implică un ganglion limfatic separat;
  • Cancerul în stadiul 4 invadează organele din apropiere, implică mai mulți ganglioni limfatici sau trimite metastaze la distanță.

Rata de supraviețuire în cancerul în stadiul 1 este mai mare de 90%, dar scade treptat odată cu creșterea stadiilor.

Cum se tratează cancerul

În tratamentul cancerului, pacienții sunt împărțiți în două grupe principale: pacienții cu cancer localizat și pacienții cu boală difuză.

La pacienții cu cancer localizat (stadiile 1 și 2 și cazuri speciale în stadiul 3), tratamentul inițial include:

  • rezecția rinichiului, inclusiv a glandei suprarenale adiacente acestuia;
  • ganglioni limfatici adiacenți;
  • țesut conjunctiv din jurul organului.

Când se efectuează o rezecție completă pentru cancer, prognosticul pentru pacienți este relativ bun. La pacienții cu cancer de un rinichi, se poate efectua o intervenție chirurgicală care păstrează o parte a rinichiului și se poate evita rezecția completă. Această abordare este eficientă și la pacienții cu tumori bilaterale (în ambele organe). De asemenea, în zilele noastre este posibilă înghețarea cancerelor - crioablarea.

La pacienții cu boală difuză, intervenția chirurgicală are un rol limitat în tratament. Din păcate, cancerele renale rareori răspund la chimioterapie (nu are niciun efect semnificativ asupra lor). Tumorile sunt, de asemenea, relativ rezistente la radioterapie, astfel încât arsenalul terapeutic împotriva lor este oarecum limitat.

Uneori boala este afectată de terapia cu citokine, cum ar fi IL2. Deoarece opțiunile de tratament pentru un astfel de cancer sunt puține, au fost efectuate diverse studii cu ajutorul terapiilor biologice avansate.

Medicamentele biologice care acționează împotriva receptorului factorului de creștere derivat din trombocite și a receptorului factorului de creștere endotelial vascular s-au dovedit a fi eficiente în studii. Aceste medicamente sunt utilizate în prezent ca parte a tratamentului convențional la pacienții cu cancer renal avansat sau metastatic. Diferite combinații de agenți biologici cu interferon alfa sunt de asemenea utilizate în terapie.