cancerul

Cancerul uretrei masculine este o boală rară. Se observă cel mai adesea între 50 și 60 de ani.

Uretra masculină începe de la gâtul vezicii urinare și se termină cu o gaură în penisul glandului. Are o lungime de aproximativ 18-20 cm. Peretele uretrei este format din mucoasă, submucoasă și strat muscular. Din punct de vedere anatomic, uretra este împărțită în următoarele părți:

  • partea de prostată - trece prin glanda prostatică și are o lungime de 2,5 - 3 cm. Această parte a uretrei este acoperită de un epiteliu de tranziție.
  • partea membranoasă - 1-2 cm lungime
  • porțiune cavernoasă - aproximativ 15 cm lungime. Este împărțit în spate (bulb) și în față. Epiteliul mucoasei este cilindric, cu doar partea anterioară a uretrei plate.

Care sunt cauzele cancerului uretrei la bărbați?

Nu se cunoaște etiologia carcinomului uretral masculin. O serie de factori favorizează dezvoltarea bolii. Exemple sunt:

  • uretrita
  • strictura uretrei
  • traume la nivelul uretrei
  • fistule uretrale.

Tipuri de cancer al uretrei masculine:

În funcție de caracteristicile lor histologice, tumorile uretrale sunt:

  • carcinom cu celule scuamoase

Carcinomul cu celule scuamoase al uretrei este cea mai frecventă tumoare uretrală (77%). Apare în partea din față a uretrei și mai ales în fosa navicularis - o extensie sub formă de groapă.

  • carcinom cu celule de tranziție

Aproximativ 14% din toate tumorile uretrale se dezvoltă în prostată. Aceste tumori își au originea în epiteliul celular de tranziție și seamănă cu tumorile epiteliale ale vezicii urinare.

  • adenocarcinom

Adenocarcinomul reprezintă aproximativ 7% din totalul tumorilor uretrale masculine. Apare în părțile membranei și bulbare ale uretrei. Apare din glandele bulbouretrale ale lui Cooper, glandele Littre și lacunele din Morgagni.

Care sunt simptomele cancerului uretrei la bărbați?

Plângerile de carcinom uretral se datorează obstrucției uretrei. Simptomele tipice sunt:

  • dificultate la urinat, ceea ce poate duce la retenție urinară completă
  • durere la urinare
  • scurgeri de seroase și mai târziu de secreții sângeroase și purulente din uretra
  • erecție dureroasă
  • abces periuretral
  • fistula uretrală.

Într-un stadiu mai avansat, se poate palpa o formațiune tumorală în zona uretrei. În prezența metastazelor în ganglionii limfatici inghinali, acestea cresc.

În procesul avansat, apar simptome generale, cum ar fi oboseala, febra, pierderea în greutate.

Carcinomul uretral poate implica penisul, răspândit în prostată, pelvis și vezică. Metastazele la distanță în ficat, plămânii sunt posibile. Metastazele apar și în ganglionii limfatici inghinali, în ganglionii retroperitoneali. Când sistemul limfatic este blocat, apare umflarea scrotului și a penisului.

Cum este diagnosticat un bărbat cu carcinom al uretrei?

Se efectuează următoarele teste de diagnostic:

  • examinarea și palparea uretrei
  • examen citologic al secreției secretate de uretra
  • uretrografie
  • uretroscopie cu biopsie tumorală.

Pentru detectarea metastazelor se pot efectua ultrasunete, limfografie, tomografie computerizată.

Carcinomul uretral trebuie distins de strictura cronică uretrală.

Care este tratamentul cancerului uretral masculin?

În majoritatea cazurilor, se recomandă tratamentul chirurgical, care depinde de localizarea tumorii și de prezența metastazelor.

În tumorile situate în partea anterioară a uretrei, se efectuează amputarea parțială a penisului.

Tumorile localizate în partea membranoasă și bulbară a uretrei necesită amputarea totală a penisului. În cazuri mai avansate, este necesară îndepărtarea prostatei și chiar a vezicii urinare.

În tumorile uretrei de prostată, se efectuează prostatectomie radicală sau rezecție transuretrală.

În prezența metastazelor în ganglionii limfatici inghinali, se efectuează disecția limfatică inghinală.

Radioterapia și chimioterapia pentru cancerul uretral sunt mai puțin eficiente.