Dr. Metodi Takhchiev | 21 decembrie 2015 | 2

joacă

1. Cum se răspândesc tumorile uretrale?

Acestea sunt tumori rare, reprezentând mai puțin de 1% din tumorile tractului urogeurogenital. Cauza este necunoscută, dar se crede că unii factori de risc joacă un rol, cum ar fi inflamația cronică și infecțiile, bolile cu transmitere sexuală, diverticulii și stricturile uretrale și fumatul. Conexiunea lui este, de asemenea, importantă virusul papilomului cu această tumoare, mai ales de tip 16 și 18. Riscul de a dezvolta cancer uretral crește odată cu vârsta - apare cel mai adesea după vârsta de 55-65 de ani.

Există diferențe între bărbați și femele datorită faptului că uretra masculină de 20 cm este subdivizată în 3 segmente (la penis, membranos și prostatic) cu diferite variante histologice în funcție de caracteristici embriologice. La femei, uretra are aproximativ 4 cm lungime, împărțită în față, acoperit cu epiteliu scuamos și spate partea (proximală), care este acoperită cu epiteliu celular de tranziție. Drenajul limfatic al componentelor individuale ale uretrei masculine și feminine este radical diferit. La femei, 50-60% din cazurile de cancer sunt carcinoame cu celule scuamoase, adenocarcinoame sunt de aproximativ 20%. Ele predomină la bărbați carcinoame cu celule scuamoase - aproximativ 70%, 20% sunt tranzitorie. Detectarea adenocarcinomului necesită întotdeauna un diagnostic diferențial aprofundat pentru a exclude posibilitatea metastazelor de la un alt organ.

2. Care este tabloul clinic?

La femei, o manifestare tipică a tumorii este sângerare, disurie (urinare dureroasă). La bărbați - perturbarea fluxului de urină sau apariția secreție sângeroasă din uretra. Într-o etapă ulterioară poate apărea cu limfadenomegalie (ganglioni limfatici măriți), stricturi (îngustare), formarea fistulei (canal îngust format patologic, mai ales între două organe sau un organ și suprafața exterioară a corpului). Metastazele la distanță apar rar și într-un stadiu ulterior al bolii.

3. Cum este diagnosticat?

În plus față de examinarea clinică și parametrii hematologici și biochimici, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică sunt necesare pentru diagnostic.

4. Care este tratamentul?

Tratamentul depinde de stadiul bolii și de sexul pacientului. La femeile cu o tumoare a treimii distale a uretrei, se utilizează de obicei tratament radical - chirurgical, radioterapie, terapie cu laser. Cistectomia sau uretrectomia este utilizată ca tratament definitiv pentru tumorile posterioare. Și în aceste cazuri, chimioterapia cu radiații (cu cis-platină) duce la remisii prelungite.

Pentru tumorile mari - T4 sau tumorile cu metastaze ganglionare sau metastaze la distanță, metoda terapeutică preferată este chimioterapia: metotrexat, bleomicină, cisplatină, paclitaxel - monochimioterapie.

Nu există un regim specific de medicamente cu eficacitate dovedită în aceste tipuri de cancer. Combinațiile utilizate în tumorile gastrointestinale avansate sunt considerate a fi cele mai adecvate. Până în prezent, nu există date în literatura de specialitate cu privire la aplicarea terapiei țintite. Are un efect terapeutic bun în combinație cu bevacizumab.

5. Care este prognoza?

Pacienții cu carcinom uretral au o supraviețuire la 5 ani de 30% -50% În prima etapă a doua ajunge la 80%, în timp ce la pacienții cu metastaze la distanță este sub 10%.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.