pentru

Helicobacter pylori este o bacterie gram-negativă care colonizează mucoasa gastrică și duodenală și este principala cauză a gastrită și ulcer peptic, și conform noțiunilor moderne este și el precanceroase - infecția duce la adenocarcinom gastric și limfom MALT. Bacteria este singura clasificată ca cancerigenă de clasa I de către Organizația Mondială a Sănătății. Se estimează că în 90% din cazurile de ulcer peptic și 80% din ulcerul gastric, cauza este H. pylori.

Povestea Bacteria este extrem de interesantă - a fost descoperită în 1982 de Barry Marshall și Robin Warren. Înainte de descoperirea lor, ulcerul peptic era considerat a fi cauzat în primul rând de stres psihologic, alimente picante și aciditate crescută. Cei doi medici australieni au început un studiu care examinează probe de la pacienții cu gastrită pentru colonizarea bacteriană. Primele aproape 1/3 din eșantioane s-au dovedit a fi negative și ipoteza lor pare de nesuportat.

Practica de laborator a fost de așa natură încât probele au fost lăsate timp de 2 zile înainte de a fi aruncate. Cu toate acestea, eșantionul 31 a rămas uitat de joi până luni, din cauza altor lucrări de laborator. Luni, proba a fost pozitivă, iar Helicobacter pylori a fost izolat. Se pare că reproducerea sa necesită mai mult timp decât în ​​mod normal. Cu toate acestea, comunitatea academică este extrem de sceptică cu privire la descoperirea celor doi oameni de știință - nimeni nu crede că orice bacterie poate rezista condițiilor din stomac. Cercetătorii și-au trimis lucrarea către Societatea Gastroenterologică din Australia în 1983, însă publicația a fost respinsă.

Un an mai târziu, doctorul Marshall a încercat să infecteze purceii, dar nu a reușit. După un eșec total și respingerea de către comunitatea academică, Dr. Marshall a luat măsuri radicale în 1985. face mai întâi o biopsie stomacală și demonstrează că stomacul său nu este colonizat de bacterie și apoi băuturi dintr-o soluție infectată cu bacterie. Era de așteptat să dezvolte simptome de gastrită sau ulcere în aproximativ un an. Cu toate acestea, rezultatele apar doar după câteva zile - apar greață, durere și vărsături. Apoi a fost supus gastroscopiei și biopsia repetată a relevat gastrită acută și colonizarea mucoasei gastrice de către H. pylori. Pentru această descoperire, ambii medici au primit Premiul Nobel în 2005.

Infecția cu Helicobacter pylori este considerată o boală a săracilor datorită faptului că apare în condiții de igienă slabă. Infecția are loc prin contact intern, salivă sau cale fecală-orală în contact cu o altă persoană infectată sau prin consumul de alimente și băuturi contaminate. Cu toate acestea, nu toți cei infectați dezvoltă simptome - se crede că aproximativ jumătate din populația lumii este infectată cu bacteria, dar doar aproximativ 10% dezvoltă un ulcer peptic. Odată instalată în mucoasa gastrică și lăsată netratată, infecția persistă pentru tot restul vieții unei persoane.

Enzima are o importanță majoră în patogenie ureaza, care catalizează conversia ureei în amoniac și dioxid de carbon. Amoniacul neutralizează efectul acid și protejează bacteriile de efectele dăunătoare ale sucului gastric. Toxine CagA și VacA au un efect proinflamator și citotoxic direct asupra mucoasei gastrice. H. pylori reduce și sinteza somatostatinei în celulele antrale, ceea ce crește secreția de pepsină și gastrină. Bacteria produce, de asemenea, multe alte enzime care ajută la colonizarea mucoasei, suprimă răspunsul imun - protează, fosfolipază, catalază, superoxid dismutază etc.

Simptomele Infecția cu Helicobacter pylori include semne ale sindromului dispeptic superior - greață, vărsături, dureri epigastrice și arsuri, umflături, eructație, pierderea poftei de mâncare și a greutății, anemie și altele. Complicațiile pot duce la hematemeză, melenă, perforație ulcerată, peritonită și moarte.

Întotdeauna cu sindrom dispeptic superior și gastrită și ulcer suspectate, infecția cu Helicobacter pylori trebuie luată în considerare în primul rând.

Diagnosticul se face prin diferite teste - etalonul auriu și cea mai exactă metodă este studiul material pentru biopsie din mucoasa gastrică la fibrogastroscopie. Sunt încă folosite test de uree respiratorie, testul fecalelor și test seric.

În testul de respirație, pacientul ia o soluție de uree cu carbon radiomarcat. Bacteria descompune ureea din stomac în amoniac și dioxid de carbon, care conține carbon radioactiv. El expiră și concentrarea lui este înregistrată cu un dispozitiv special care îl detectează.

Testul fecal examinează eșantionul fecal al unui pacient pentru antigeni Helicobacter. Testul seric detectează prezența anticorpilor împotriva Helicobacter pylori.

Trebuie avut în vedere faptul că, înainte de efectuarea unui test fecal sau respirator, precum și a unei biopsii, pacientul nu ar fi trebuit să ia antiacide (antiacide - de exemplu Gaviscon, bicarbonat de sodiu, etc; inhibitori ai pompei de protoni, blocanți H2 și alte substanțe alcalinizante agenți și alimente) timp de cel puțin 2-3 săptămâni. În caz contrar, testul poate fi compromis și fals negativ. Testul seric în acest aspect este mai precis, dar nu indică dacă infecția cu Helicobacter pylori este prezentă sau în trecut, deoarece poate fi afectată prin administrarea de antibiotice într-un anumit moment trecut, atrofierea mucoasei gastrice și altele. În practică, însă, colonizarea este pe viață dacă este lăsată fără tratament specific, iar acest lucru nu contează prea mult.

Tratamentul asa numitul triplă, și în rezistență și terapie cvadruplă, care includ antibiotice, inhibitor al pompei de protoni și în terapie cvadruplă și săruri de bismut. Antispastice, antiacide și blocante H2 sunt, de asemenea, utilizate în crizele de durere acută. Este necesară și o schimbare a stilului de viață și a dietei.

În concluzie, H. pylori este o bacterie cu uriașă semnificație socială și istorică. Ar trebui întotdeauna luat în considerare în cazul simptomelor GIT superioare. Tratamentul și prevenirea sa în timp util sunt importante datorită riscului de complicații și cancer.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.