Gastrita și ulcerul peptic afectează până la 50% din populația adultă din țările occidentale. Gastrita este o eroziune superficială și o inflamație a mucoasei gastrice. Ulcerele peptice sunt eroziuni și ulcere mai profunde care se extind prin mucoasa stomacului sau a duodenului.

ulcerele

Aceste tulburări sunt rezultatul unui dezechilibru între formarea acidului stomacal și menținerea barierei de protecție a mucoasei, care depinde de secreția de prostaglandine. În general, gastrita și ulcerul gastric sunt asociate cu o protecție insuficientă a mucoasei, iar ulcerele duodenale sunt asociate cu eliberarea excesului de acid.

Infecția cu Helicobacter pylori poate fi responsabilă de până la 95% din ulcerele duodenale și 85% din ulcerele gastrice din întreaga lume. Bacteriile descompun bariera de protecție a mucoasei, făcându-l mai vulnerabil la deteriorarea acidă și inducând un răspuns inflamator. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt cea mai frecventă cauză de exacerbare a ulcerelor gastrice și a gastritei.

Alte cauze ale exacerbărilor includ iritanți, cum ar fi aspirina și steroizii, stresul fiziologic sever, inclusiv arsuri, sepsis, traume și traume chirurgicale severe, cum ar fi poziționarea tubului nazogastric, hipersensibilitate și reacții autoimune.

Având în vedere că consumul de alimente greșite agravează durerea gastritei și a ulcerului gastric, ulcerul duodenal este ușurat de această dependență de a mânca, dar durerea crește de la 2 la 3 ore după ce a mâncat.

Debutul brusc al durerii severe (sau agravarea semnificativă a durerii existente) poate însemna o perforație care necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Factori de risc

Vârsta în creștere. Ulcerele gastrice apar de obicei la pacienții cu vârsta peste 40 de ani, iar incidența ulcerelor duodenale atinge vârfurile la aproximativ 60 de ani.

Consumul de tutun. Nicotina crește secreția gastrică și reduce fluxul de sânge către stomac și duoden. Acest lucru duce la exacerbarea ulcerelor și a gastritei.

Consumul de alcool. Alcoolul poate provoca gastrită, precum și stimula secreția gastrică și afectarea mucoasei. Cu toate acestea, nu există dovezi ale rolului său în formarea ulcerului, dar este un fapt că agravează simptomele.

Pacienții trebuie să evite agenții care exacerbează gastrita sau leziunile ulcerului. Acestea includ țigări, alcool, antiinflamatoare nesteroidiene, aspirină și steroizi.