Dr. Venislava Alexandrova | 09 aprilie 2019 | 0

transmisă

Candidoza vulvo-vaginală este a doua cea mai frecventă infecție vaginală la femei după colpita anaerobă. Este cauzat de microorganisme micotice și se manifestă cu perioade de exacerbări și remisii, în funcție de sistemul imunitar al femeii și de echilibrul din microbiomul său vaginal.

Sunt cunoscute peste 400 de specii de microorganisme fungice patogene pentru oameni și animale. Cea mai frecventă cauză a candidozei vulvo-vaginale este ciuperca dimorfă cu formă pseudomicerală și în formă de drojdie din genul Candida - Candida albicans. Aproximativ 80% din infecțiile fungice vaginale sunt cauzate de acest tip de ciuperci, urmate de Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata și altele.

Infecția fungică este transmite în două moduri: autogen - adiacent (din tractul gastrointestinal sau leziuni cutanate) și exogen - sexual. Vaginul feminin oferă condiții optime pentru dezvoltarea microorganismelor fungice, mai ales atunci când pH-ul mediului este ușor modificat. PH-ul normal al unui vagin sănătos este acid și este de 3,5 până la 4,2 pH.

Condițiile predispozante care cresc riscul de a dezvolta o infecție fungică sunt:

Microorganismele fungice provoacă proces inflamator în mucoase, sau dermul vaginului și vulvei, provocând umflături și exfoliere crescută a celulelor epiteliale. Hipertofia și vasodilatația vaselor la locul focalizării inflamatorii duce la activarea imunității locale, care este asociată cu o acumulare crescută de leucocite și celule plasmatice.

Tabloul clinic la femei se asociază cu apariția mâncărimilor genitale moderate până la severe, arsurilor, fluorului genital specific sub formă de lapte degresat, disurie (durere la urinare), dispareunie (coitus dureros). Bărbații nu au de obicei plângeri, deoarece uretra masculină are un pH alcalin și nu creează condiții adecvate pentru reproducerea microorganismelor fungice. Cu toate acestea, bărbații pot face roșeață și mâncărime pe penisul glandului după ce au făcut sex cu o femeie cu infecție fungică. Condiția se numește balanită de contact și pentru a preveni simptomele, este suficient să vă spălați cu apă curată imediat după coitus. Dacă acestea nu cedează sau se intensifică, atunci un specialist ar trebui consultat pentru a prescrie tratamentul. Cremele din grupul imidazolilor pentru aplicare externă sunt cel mai adesea prescrise.

Plângerile subiective ale femeii sunt motivul pentru care a solicitat ajutor ginecologic. La examinarea organelor genitale externe, se observă că acestea sunt eritematoase și edematoase, cu urme de zgârieturi datorită mâncărimii crescute. Examinarea cu un specul confirmă în continuare diagnosticul. Pereții vaginali sunt edematoși, înroșiți, cu fluor abundent sub formă de lapte degresat, care poate avea o culoare albicioasă sau galben-verzui.

Pastă pe pereții vaginali la începutul infecției sunt ușor excretați. De obicei, nu există miros în candidoză vaginală, cu excepția cazului în care infecția este combinată cu alte cauze. Deși diagnosticul este ușor de pus după un istoric bun al reclamațiilor subiective ale pacientului și după examenul ginecologic, medicul este obligat să ia secreții vaginale pentru examenul microbiologic, deoarece în 20% din cazuri infecția fungică poate să nu fie cauzată de Candida albicans sau includ mai multe microorganisme.

După rezultatele testelor luate, se alege tratamentul adecvat și cel mai adesea este combinație de preparate pentru uz oral și vaginal. Medicamentele care sunt prescrise provin din grupul imidazolilor și triazolilor sub formă de creme, globule, loțiuni, tampoane, tablete și altele. Este important ca atunci când se prescriu antibiotice pentru tratament, acestea să fie combinate cu un probiotic care să fie luat cu o oră înainte sau după antibiotic, precum și cu un antifungic oral.

Respectarea acestor reguli reduce semnificativ riscul de a dezvolta infecții fungice, în special în rândul pacienților cu antecedente de recurență cronică. Deși infecțiile fungice sunt aparent inofensive, acestea deranjează echilibrul microbiomului vaginal și este de dorit să se trateze cel puțin un curs de tratament cu globule care conțin bacterii lactice după tratament pentru orice infecție vaginală. Ecosistemul vaginal face parte din microbiomul unei femei și orice caz de dezechilibru trebuie restabilit.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.