semnele

Una dintre problemele delicate care agravează calitatea vieții și provoacă disconfort psihologic și fizic este incontinența.

Incontinența este urinarea involuntară. Acesta este un simptom al multor procese patologice și este important să înțelegem în timp ce modificări au avut loc în organism înainte de a începe tratamentul.

Persoanele în vârstă și copiii preșcolari se confruntă adesea cu problema incontinenței urinare, dar aproximativ un sfert dintre femeile aflate la vârsta fertilă suferă, de asemenea, de o formă de incontinență urinară.
Retenția și urinarea urinei sunt controlate de structuri speciale (centre de urinare) situate în creier și măduva spinării. Când mușchii gâtului vezicii urinare, uretrei și podeaua pelviană se contractă, urina se acumulează, iar când mușchii vezicii urinare (detrusorul) se relaxează, aceștia sunt excretați. De obicei, o persoană simte dorința de a urina atunci când 200-300 ml de urină sunt colectate în vezică.

Tipuri de incontinență

Există mai multe clasificări ale acestei probleme urologice și sunt:

  • Incontinența falsă se manifestă prin malformații congenitale sau dobândite ale uretrei sau vezicii urinare.
  • Adevărata incontinență urinară apare fără defectele de mai sus ale sistemului urinar.

Clasificarea internațională distinge următoarele tipuri de incontinență urinară

Tipurile de incontinență urinară sunt:

  • Incontinența la stres este urinarea involuntară în timpul tusei, exercițiilor fizice și strănutului. Este cauzată de creșterea presiunii intra-abdominale și insuficiența aparatului sfincterian al uretrei;
  • Incontinența imperativă (urgentă) este deversarea involuntară a urinei cu un îndemn insuportabil (urgent) de a urina. Adesea un simptom al vezicii urinare hiperactive;
  • Incontinența urinară situațională este pierderea involuntară a urinei în diverse situații, în timpul actului sexual sau al râsului;
  • Enureza este incontinență urinară la culcare, în timpul somnului;

Motive

Cauzele urinării involuntare la persoanele de diferite vârste pot fi diferite. Atunci când se ia în considerare problema incontinenței urinare la copii, este important să se ia în considerare vârsta copilului.

Abia la sfârșitul primului an de viață se dezvoltă un reflex de control urinar. De la vârsta de un an și jumătate, copilul este capabil să învețe să controleze urinarea, iar până la 4-4,5 ani, episoadele individuale de urinare involuntară nocturnă sunt normale.

Există mai multe ipoteze pentru incontinența urinară la copii și acestea sunt:

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea incontinenței urinare

Factorii care duc la dezvoltarea incontinenței urinare sunt:

  • Diabet;
  • obezitate;
  • tulburari cognitive;
  • estrogen oral;
  • prostatectomie;
  • diferite tipuri de operații asupra organelor pelvine.

Tulburările urinare temporare care pot provoca boli inflamatorii ale sistemului urinar sunt:

  • cistita (inflamația vezicii urinare);
  • uretrita (inflamarea uretrei).

Care pot fi cauzele descărcării involuntare la adulți

Urinarea involuntară la vârstnici are mai multe cauze:

  • modificări legate de vârstă;
  • modificarea presiunii uretrale, slăbirea funcției creierului;
  • creșterea volumului de urină reziduală (adenom de prostată);
  • infecții ale tractului urinar (care apar adesea cu încălcarea regulilor de igienă personală la pacienții cu pat);
  • utilizarea medicamentelor (diuretice, sedative, anticolinergice).

Ce boli pot provoca incontinență urinară?

La diagnosticarea incontinenței, este important să se țină seama de vârsta pacientului, deoarece fiecare grupă de vârstă are propriile sale caracteristici.

La copii, este important să se separe ziua și noaptea pentru incontinența urinară.

Care ar putea fi motivul evacuării zilnice la copii

Dacă urinarea involuntară are loc în timpul zilei, atunci cauza poate fi:

  • vezică hiperactivă;
  • vezică hipoactivă (leneșă);
  • incontinență urinară situațională (formă rară de incontinență).

Dacă scurgerea de urină are loc doar noaptea, atunci este fie poliurie nocturnă, fie enurezie idiopatică.

Care sunt cauzele incontinenței urinare la adulți

Semnele acestei afecțiuni la adulți sunt:

  • stres;
  • fistula urogenitală (după radioterapie, cu procese purulente, după vătămare);
  • boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar;
  • prolaps pelvian;
  • tumori ale creierului sau ale măduvei spinării;
  • hernie spinală;
  • tulburări neurologice după accident vascular cerebral;
  • hiperplazie benignă de prostată și cancer de prostată;
  • anemie feriprivă.

Cu ce ​​doctori trebuie să contactăm pentru incontinență urinară

Pentru a diagnostica cauzele incontinenței urinare, Medconsult.bg vă sfătuiește să efectuați consultarea necesară cu o gamă largă de specialiști. Pacienții adulți trebuie să-și contacteze medicul generalist, iar copiii mai mici și copiii în perioada pubertății trebuie dusi la un medic pediatru. Medicul efectuează o examinare și o examinare generală a pacientului, după care este trimis la specialiști pentru examen ginecologic sau urologic.

În funcție de simptomele însoțitoare ale pacientului, medicii care vă pot ajuta sunt:

  • urolog;
  • endocrinolog;
  • chirurg;
  • neurolog;
  • ginecolog;
  • oncolog;
  • psihiatru.

Diagnostic și screening pentru incontinență urinară

În timpul examinării este posibil să se utilizeze atât teste de laborator, cât și teste instrumentale.

Tipurile de cercetare sunt:

  • analiza generală a urinei;
  • ultrasunete transrectale ale prostatei cu flux sanguin Doppler;
  • urografie excretorie.
  • cistoscopie;
  • urofluxmetrie;
  • citometrie.

Care sunt metodele de tratament

Tratamentul incontinenței urinare depinde direct de cauza problemei și în fiecare caz este ales individual.

Metodele de terapie sunt: ​​metode non-farmacologice, medicale și chirurgicale.

Metodele non-medicamentoase includ terapia comportamentală bazată pe teoria învățării. Cunoașterea factorilor provocatori face posibilă luarea de măsuri pentru posibila lor eliminare. Conform studiilor, pacienții obezi ar trebui să piardă mai mult de 5% din greutate. Se recomandă evitarea situațiilor stresante, a activității fizice excesive, a ridicării greutăților (prevenirea creșterii presiunii abdominale).

Pentru a întări mușchii, utilizați grupuri speciale de exerciții care normalizează reacțiile reflexe și contribuie la lupta împotriva urinării involuntare. Pentru pacienții care suferă de urinare involuntară, este important să se creeze o atmosferă confortabilă psihologic.

Medicamentele sunt alese de medicul curant în funcție de cauza incontinenței.

Ce trebuie făcut cu incontinența urinară

În primul rând, nu intrați în panică. Stresul este unul dintre principalii factori în progresia incontinenței;

În al doilea rând, este necesară o consultare cu un specialist.
Nu se recomandă auto-medicarea. Acest lucru poate duce la ineficiențe, care pot avea consecințe nedorite;

În al treilea rând, trebuie să respectați regulile de igienă personală și să urmați recomandările medicului pentru modificări ale stilului de viață.

În caz de durere sau altă exacerbare a bolii, testele de diagnostic trebuie prescrise numai de către medicul curant. Ar trebui să vă contactați medicul pentru diagnostic și tratament adecvat.