În latină: Trichinellosis.
În limba engleză: Trichinellosis, Trichiniasis, Trichinosis, Trichinelliasis.

arsmedica

Definiție: Trichinoza este o zooantroponoză. Apare atunci când se consumă carne de trihinoză.

Etiologie: Este cauzată de Trichinella spiralis. Are trei forme morfologice:
1. Trichinella intestinală matură sexual - localizată în mucoasa intestinală. Au un corp în formă de fus, masculii au lungimea de la 1,4 la 2,2 mm, iar femelele - de la 3 la 4,4 mm. După a 4-a zi de infestare, femela fertilizată Trichinella începe să nască tineri Trichinella în decurs de 10 până la 84 de zile.
2. Trichinella tânără - migrează prin sânge și sistemul limfatic, intră în mușchii scheletici striați transversal și în spirală. După aproximativ trei săptămâni, larvele Trichinella devin invazive - pot infecta o altă gazdă. Până în a 25-a zi a invaziei, în jurul larvelor se formează o capsulă de țesut conjunctiv.
3. Trichinella musculară (încapsulată) - poate rămâne în viață într-o stare de anabioză până la 20-30 de ani, dar de obicei după a 6-a lună începe calcificarea capsulei și treptat Trichinella moare.

Epidemiologie: Sursa infecției umane sunt porcii sălbatici și domestici, mai rar urși, morse, balene. Porcii domestici sunt cel mai adesea infestați prin consumul de șoareci, șobolani și sălbatici - prin consumul de mamifere carnivore moarte (vulpi, lupi) și rozătoare murine.
O persoană se infectează consumând carne crudă sau slab gătită sau produse din carne care conțin Trichinella. În stomacul uman, trichinele musculare (încapsulate) sunt decapsulate sub influența sucului gastric. În intestinul subțire după 30-40 de ore ajung la maturitate sexuală și se fertilizează la 48 de ore. După a 4-a zi după invazie, femeile Trichinella încep să nască tinere Trichinella. Intră în mușchii striați transversali - masticatori, cervicali, oculari, intercostali, diafragmă.

Patogenie: Există o sensibilizare specifică a corpului. Se observă vasculită alergică, polimiozită etc.

Tablou clinic: Perioada de incubație este în medie de 5 până la 20 de zile. Boala poate fi asimptomatică, ușoară, moderată și severă. Se observă următoarele:
- febră - temperatura crește și poate ajunge la 39-40 ° C. Starea febrilă persistă 2-3 săptămâni. În formele ușoare, este posibil să nu existe febră.
- umflarea pleoapelor și a feței - durează 2-3 săptămâni. Deseori conjunctiva este roșie și umflată. În formele severe, apare și umflarea membrelor.
- dureri musculare - există durere în ochi, înghițire și mușchi masticatori, apoi în coaste, mușchi motori. Pacienții se plâng de dificultăți de mestecat, de înghițire, fotofobie, diplopie, durere la nivelul globilor oculari la mișcarea ochilor.
- eozinofilie - durează 2-3 luni sau mai mult.
În plus față de aceste simptome principale, unii pacienți pot prezenta o serie de alte simptome - greață, vărsături, diaree, răgușeală, tahicardie cu hipotensiune arterială, sângerări sub unghii, căderea părului, insomnie, halucinații, amețeli și multe altele. În formele severe, apar erupții cutanate.
În formele asimptomatice, pacienții nu au plângeri, dar sunt serologic pozitivi și au eozinofile crescute.
Trichinoza poate deveni slăbiciune cronică și intermitentă și dureri musculare.

Complicații: Acestea pot apărea în a 3-a-6-a săptămână a bolii, în special în cazul consumului repetat de trihinoză. Pot apărea miocardită toxoalergică, insuficiență cardiacă acută, meningoencefalită, pneumonie etc.

Cercetări de laborator: Leucocitoza cu eozinofilie, hipoproteinemia cu imunoglobuline crescute, acid oxalic crescut în sânge, niveluri scăzute de potasiu, calciu, colesterol, fosfolipide în sânge. Unele enzime sunt crescute - creatin kinaza, LDH, AST, ALT.

Diagnostic: Se plasează pe baza:
- datele din anamneză pentru consumul de carne sau produse din carne de la mistreți domestici sau sălbatici, urs;
- manifestările clinice caracteristice;
- analize de laborator;
- trichinoscopie, copro- și hemolarvoscopie;
- teste imunologice - ELISA, RPHA.

Diagnostic diferentiat: Se face cu o serie de boli: gastroenterocolită, bronhopneumonie, gripă, oreion, dermatomiozită etc.

Tratament: Condus:
1. Tratament etiologic: se utilizează preparatele Mebendazol (Vermox), Albendazol (Zental) etc.
2. Tratament patogenetic: în forme severe corticosteroizii sunt utilizați pentru o perioadă scurtă de timp.
3. Tratament simptomatic: antipiretice, analgezice, vitamine - B1, B2, C etc.

Prevenire: Pacienții sunt examinați timp de 2 până la 5 ani. Examinările de control și testele serologice se efectuează la fiecare 6 luni.