Definiție: Cateterizarea cardiacă este o procedură invazivă care examinează inima și arterele coronare. În el, un cateter lung și subțire este introdus printr-un vas de sânge în braț sau picior, care ajunge în camera inimii sau vasul de sânge coronarian. Este utilizat atât pentru diagnosticul, cât și pentru tratamentul mai multor boli cardiovasculare. Odată cu cateterizarea cardiacă, pot fi efectuate și alte teste - angiografie coronariană, ventriculografie.

cardiac este

Indicații: Cateterismul cardiac este utilizat în următoarele cazuri:
1. În scopuri de diagnostic:

  • Evaluarea bolilor cardiace valvulare sau coronariene
  • Evaluarea funcției pompei cardiace
  • Măsurarea fluxului sanguin și a presiunii în camere și arterele coronare
  • Identificarea defectelor cardiace congenitale
  • Controlul postoperator - evaluarea fluxului sanguin prin inimă după operație.

2. În scopuri terapeutice:

  • Efectuarea angioplastiei cu sau fără plasarea stentului
  • Chirurgie de by-pass aorto-coronarian.

Contraindicații: Cateterizarea cardiacă nu este recomandată pentru:
• Insuficiență hepatică
• Insuficiență renală
• Antecedente de suferință și risc de șoc alergic
• Tulburări de coagulare a sângelui
• Suspiciune sau sarcină dovedită - datorită riscului de deteriorare a radiațiilor la nivelul fătului.

Tehnica de cateterizare cardiacă:

1. Pregătirea preliminară - este necesar să informați medicul despre:

  • medicamente luate - antiplachete sau anticoagulante (aspirină, sindrom, warfarină, antistenocardină), AINS, medicamente care susțin funcția erectilă (viagra, levitra, cialis)
  • alergii - la medicamente (anestezice, antibiotice), substanțe de contrast (preparate de iod), latex, înțepături de insecte, alergii alimentare
  • boli renale - substanțele de contrast sunt eliminate prin rinichi
  • alimentele și lichidele nu trebuie luate cu 6 până la 12 ore înainte de test
  • înainte de procedură este necesar să scoateți toate obiectele metalice din corp (cercei, bijuterii, ceas, curea).

2. Cateterizarea cardiacă se efectuează după sedarea pacientului, ceea ce determină slăbiciune și somnolență. Anestezia locală este plasată la locul unde va fi introdus cateterul - cel mai adesea acestea sunt:
• Artera femurală (femurală)
• Artera brahială
• Artera radială.

3. Cateterul este mutat ușor într-un vas coronarian sau ventricul, după care se injectează o cantitate mică de material de contrast prin cateter. Probele de sânge sau materialul pentru biopsie pot fi prelevate în timpul examinării.

4. După îndepărtarea cateterului la locul cateterizării, sângerarea este oprită și se aplică un pansament steril.

5. Îngrijirea postoperatorie:

  • Dacă examinarea se efectuează prin artera femurală, pacientul rămâne în pat timp de 4 până la 12 ore.
  • În primele câteva zile se recomandă odihna și evitarea exercițiilor fizice intense.
  • Se recomandă creșterea aportului de lichide pentru a elimina mai repede materialul de contrast.

Rezultate:
Rezultatele cateterismului cardiac arată:
• Dacă arterele coronare funcționează normal sau sunt îngustate
• Funcția de pompare a inimii
• Funcția valvelor cardiace.

Cateterismul cardiac este, de asemenea, utilizat ca parte a tratamentului unui număr de boli ale sistemului cardiovascular:
• Angioplastie cu sau fără plasarea stentului
• Înlocuirea valvei cardiace
• Tratamentul aritmiei cardiace (ablație)
• Tratamentul defectelor cardiace congenitale
• Prevenirea cheagurilor de sânge

Complicații: Riscurile asociate cu cateterismul cardiac includ:
• Durere și umflături
• Sângerarea de la locul cateterizării
• Lezarea unui vas de sânge
• Complicații renale - datorită eliminării dificile a contrastului, riscul este crescut în special la pacienții cu diabet
• Complicațiile severe sunt rare. Acestea includ - reacție alergică, spasm al arterei coronare, embolie aeriană, infarct miocardic sau accident vascular cerebral.