Acasă »Proceduri» Cateterizarea vezicii urinare

tractului urinar

Definiție: Cateterizarea vezicii urinare este o manipulare de rutină menită să asigure scurgerea directă de urină din vezică. Poate fi utilizat atât în ​​scopuri diagnostice, cât și terapeutice (pentru ameliorarea retenției urinare, pentru injectarea anumitor medicamente în vezică sau pentru spălarea vezicii urinare).

Cateterele dure și moi sunt utilizate pentru cateterizare. Cele dure sunt metalice și astăzi sunt aproape învechite, cateterele moi sunt din cauciuc și plastic. Au o lungime de 30-40 cm. Astăzi, cel mai frecvent este cateterul Foley, echipat cu o bulă specială pentru fixarea în vezică.

Indicațiile pentru cateterizarea vezicii urinare sunt:
1. Indicații diagnostice

  • Prelevarea de urină sterilă direct din vezică - în mod normal nu conține microorganisme.
  • Monitorizarea producției de urină
  • Pentru a efectua studii de contrast ale sistemului urinar.

2. Indicații terapeutice

  • Retenție urinară acută (de exemplu, în hipertrofie benignă de prostată, cheaguri de sânge etc.).
  • Obstrucție cronică (obstrucție) care provoacă hidronefroză.
  • Nevoia de spălare prelungită a vezicii urinare.
  • Pentru decompresie periodică în vezica neurogenă.
  • Pentru îngrijire igienică la pacienții cu pat.

Contraindicații pentru efectuarea procedurii:

  • Cea mai mare și absolută contraindicație este afectarea traumatică a tractului urinar inferior (rupere uretrală, de exemplu). Această afecțiune poate fi suspectată în cazul leziunilor/fracturilor pelvine.
  • În alte condiții mai specifice, cateterizarea depinde de judecata medicului și de raportul beneficiu/risc al procedurii.

Metoda de efectuare a cateterizării vezicii urinare:
1. Pregătirea preliminară. Cateterizarea este o manipulare serioasă și poate fi efectuată atât cu anestezie cu fir, cât și cu anestezie locală.

2. Tehnica de dirijare
Pacientul se întinde pe spate cu picioarele desfăcute. Medicul cu mănuși sterile captează penisul, dezinfectează deschiderea exterioară a uretrei și penisul glandului (similar cu organele genitale ale unei femei) cu o soluție antiseptică. Cateterul pre-sterilizat este confiscat cu un instrument steril, lubrifiat cu gel antiseptic și introdus cu grijă prin uretra. Când ajunge la partea membranoasă, membrul se apleacă înainte și cateterul intră în vezică. Acest lucru este stabilit prin scurgerea de urină.

Complicațiile cateterismului pot fi de două tipuri:
1. Complicații asociate infecției tractului urinar:

  • Infecții, inclusiv uretrita, cistita, pielonefrita sau bacteremia tranzitorie (prezența temporară a bacteriilor în urină).
  • Parafimoza cauzată de pielea capului penisului care nu revine la poziția sa normală (acoperind întregul membru) după cateterizare.

2. Complicații asociate cu leziuni ale tractului urinar

  • Abraziuni ușoare pe membrana mucoasă a drumurilor
  • Leziunea glandei prostatei
  • Perforarea uretrei
  • Perforația vezicii urinare în partea extraperitoneală sau, în cel mai rău caz, în partea sa intraperitoneală, urmată de urinare și peritonită.
  • Sângerare.