Acasă »Subiecte actuale» Pietre vezicale - cauze, simptome

cauze

Pietrele vezicale sunt relativ frecvente la vârstnici și copii. La femei, acestea sunt rareori găsite. Motivul pentru aceasta este că la femei uretra este scurtă și largă și permite eliminarea spontană chiar și în timp ce pietrele sunt mici.

Când pietrele se formează în vezică, acestea sunt denumite pietre primare, iar atunci când se formează în rinichi și, ulterior, migrează în vezică, acestea sunt denumite pietre secundare.

Care sunt cauzele formării pietrelor în vezică?

Principalul motiv pentru formarea calculilor în vezică este reținerea urinei. Rămânerea prelungită a urinei în vezică duce la precipitarea sărurilor concentrate în ea. Se formează mici cristale pe care sărurile se lipesc și cresc treptat. În plus, urina reținută este un mediu adecvat pentru dezvoltarea bacteriilor. Se produce inflamația hormonală a vezicii urinare, care ajută și la creșterea pietrelor.

Cele mai frecvente cauze ale dificultății de a urina sunt:

  • atonia vezicii urinare
  • diverticul vezical
  • adenom și cancer de prostată
  • scleroza gâtului vezicii urinare
  • îngustarea uretrei
  • tumori ale vezicii urinare.

Cauzele frecvente ale calculilor vezicii urinare la copii sunt:

  • fimoză
  • îngustarea deschiderii exterioare a uretrei
  • valvele uretrale.

Pietrele vezicii urinare pot varia considerabil ca dimensiune (de la nisip la 5-6 cm), au o formă rotundă sau ovală, sunt simple sau multiple. Caracteristica mai multor pietre este că au o suprafață netedă și sunt apropiate una de cealaltă.

Compoziția chimică a pietrelor din vezică este:

  • oxalat - au o culoare cenușie și seamănă cu o formă de căpșuni cu o suprafață nisipoasă
  • fosfat - au o culoare albicioasă, formă rotundă și suprafață netedă
  • urate - sunt dense, albicioase și rotunde, cu o suprafață netedă sau ușor neuniformă
  • cistină - sunt moi, de culoare gălbuie și suprafață netedă
  • amestecat.

Care sunt simptomele calculilor vezicii urinare?

Când pacientul este în repaus, nu există plângeri. Plângerile apar atunci când pacientul se mișcă, mai ales atunci când sare, merge cu bicicleta, călărește. Pe măsură ce corpul se mișcă, pietrele se mișcă și irită peretele vezicii urinare. Simptomele frecvente ale calculilor vezicii urinare sunt:

  • durere peste osul pubian
  • urinare frecventă și dureroasă
  • arsuri la urinare
  • sânge în urină din cauza rănirii mucoasei vezicii urinare.

Dacă piatra este situată în zona gâtului vezicii urinare, aceasta poate provoca obstrucție, în care pacientul nu poate urina și apare retenția urinară. La unii pacienți, urinarea este posibilă cu o schimbare a poziției corpului.

Cum se diagnostichează calculii vezicii urinare?

Diagnosticul este relativ ușor. Examinarea urinei relevă eritrocitele din sediment și inflamația vezicii urinare și a leucocitelor.

La ultrasunete, pietrele vezicii urinare se prezintă ca umbre foarte ecogene de formă neregulată. Acestea sunt situate în partea de jos a vezicii urinare și se mișcă atunci când poziția pacientului se schimbă. Examenul cu ultrasunete oferă informații relativ exacte despre numărul și dimensiunea calculilor vezicii urinare.

Razele X prezintă pietre cu raze X pozitive. Cu toate acestea, cistografia descendentă este utilizată pentru a detecta calculii negativi la raze X (calculi uratici).

Care este tratamentul pentru calculii vezicii urinare?

Alegerea metodei de tratament depinde de dimensiunea și duritatea pietrei, numărul de pietre, prezența unui proces inflamator sau obstrucția uretrei.

Asa numitul metode fără sânge sau endourologice în care diferite instrumente sunt inserate prin uretra în vezică și pietrele sunt sparte. Este posibilă efectuarea ruperii mecanice, folosind o sondă electrohidraulică, o sondă cu ultrasunete sau o sondă laser.

Rareori, atunci când sunt detectate pietre de urat, se poate administra tratament medical. Litotrizia extracorporală este, de asemenea, rar utilizată. Chirurgia deschisă poate fi efectuată în prezența unor anomalii anatomice sau în aderențe conjunctivale.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, este important să îndepărtați nu numai piatra, ci și cauza care a dus la formarea sa.