Acasă »Subiecte actuale» Cauze ale pericarditei, tipuri de pericardită

pericardită

Pericardita este o inflamație a pericardului (sacul fibros în care se află inima). Pericardul este format din două frunze - interioare (seroase), care acoperă inima și exterioare (fibroase), care separă inima de organele învecinate. Un spațiu umplut cu o cantitate mică de lichid seros se formează între cele două frunze.

Pericardita poate apărea din mai multe motive, dar în majoritatea cazurilor etiologia rămâne neclară.

Pacienții cu pericardită se plâng de durere în spatele sternului, care se intensifică cu respirație profundă, tuse și scade atunci când stau sau se apleacă înainte. Se observă, de asemenea, dificultăți de respirație, febră, frecare pericardică, modificări caracteristice ale ECG.

Pericardita poate fi acută, ceea ce înseamnă că se dezvoltă brusc și, de obicei, nu durează mult. Sau starea poate fi cronică, ceea ce înseamnă că se dezvoltă treptat și poate dura mai mult timp pentru a se vindeca.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale pericarditei?

  • Cauză necunoscută - pericardită idiopatică

Foarte des medicii nu pot determina cauza pericarditei. În aceste cazuri vorbim despre pericardită idiopatică (pericardită de etiologie necunoscută).

  • Infecții - Pericardita poate apărea în multe boli infecțioase

- Infecții virale - pericardită virală

Multe cazuri de pericardită idiopatică în care nu se găsește o cauză specifică sunt de fapt pericardita virală. Cel mai adesea, pericardita virală este observată după epidemii sezoniere de infecții cu enterovirus (Coxsackie B și ecovirusuri). Mai puțin frecvente sunt alte infecții virale - adenovirusuri, virusul Epstein-Barr, virusul gripal, varicela, rubeola, hepatita B, infecția cu HIV.

- Infecții bacteriene - pericardită bacteriană (purulentă)

Pericardita bacteriană poate apărea ca o complicație a pneumoniei, empiemului cauzat de pneumococi, stafilococi, streptococi. Calea infecției este cel mai adesea sângele, dar poate fi limfogenă și directă. Este posibilă infecția cu orice microorganism, de exemplu meningococi, gonococi, hemofili, legionella, tuberculoză, sifilis.

- Infecții fungice - candida, aspergiloză, blastomicoză, histomicoză, coccidioidomicoză. Pericardita fungică este rară în zonele endemice.

- Alte infecții - toxoplasmoza, amebiaza, micoplasma, echinococoza, boala Lyme, entameba histolitice.

  • Infarct miocardic acut - pericardită postinfarctică

Există două forme de pericardită asociate cu infarctul miocardic - pericardita acută precoce și pericardita tardivă postinfarct (sindromul Dressler).

  • Colagenoză și alte boli autoimune

Nu este neobișnuit pentru implicarea pericardică în unele boli ale țesutului conjunctiv sistemic și alte boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, sistemică, lupus eritematos, sclerodermia, granulomatoza Wegener, poliarterita nodoză, sindromul Sjögren.

  • Tumori maligne - pericardită malignă

Tumorile pericardice primare sunt rare, cum ar fi angiosarcomul, rabdomiosarcomul, fibrosarcomul și altele. Tumorile metastatice ale pericardului provin din plămâni, glanda mamară sau sunt boli maligne ale sângelui (leucemie, boala Hodgkin), melanom malign.

  • Leziuni ale inimii care implică pericardul, de exemplu în proceduri invazive cardiace, leziuni toracice, ruptură esofagiană, fistulă între pancreas și pericard
  • Mixedem - 1/3 din pacienții cu hipotiroidism sever netratat au revărsat pericardic.
  • Uremie - pericardită uremică.

Pericardita este o complicație gravă la pacienții cu insuficiență renală cronică severă. Hemodializa intensivă reduce revărsatul pericardic și reduce simptomele.

  • Radioterapie - pericardită radiatică

Radioterapia toracică pentru cancerul de sân, limfomul poate duce la dezvoltarea pericarditei radiaționale.

  • Medicamente - pericardită medicamentoasă

Pericardita medicamentoasă poate apărea cu anumite medicamente, de exemplu: procainamidă, izoniazidă, fenilbutazonă, fenitoină, hidralazină, penicilină.