Expert medical al articolului

  • Motive
  • Patogenie
  • Simptome
  • Etape
  • Diagnostic
  • Ce teste sunt necesare?
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Anemia posthemoragică este lipsa elementelor care conțin fier în plasma sanguină umană. Anemia care apare ca urmare a pierderii de sânge este una dintre cele mai frecvente anemii. Medicii disting două forme ale acestei boli: cronică și acută.

cauze

Anemia post-hemoragică de natură cronică apare după o scurtă, dar frecventă sângerare de ceva timp. Forma acută a acestei boli se datorează pierderii bruște, profunde de sânge.

Periculos pentru viața umană, cantitatea minimă de pierderi de sânge la un adult este de 500 ml.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, anemia hemoragică de revizuire 10 aparține categoriei „Boli hematopoietice și tulburări individuale care implică mecanismul imunitar”. Subsecțiune: „Anemie legată de dietă, anemie cu deficit de fier”. Clasificarea bolilor după coduri este următoarea:

  • Anemie feriprivă secundară pierderii de sânge (cronică) - cod D50.0.
  • Anemie posthemoragică acută - cod D62.
  • Anemie congenitală datorată pierderii de sânge fetal - cod P61.3

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Cauzele anemiei posthemoragice

Etiologia lipsei de sânge în organism poate fi:

  • Traumatism care a dus la întreruperea integrității vaselor de sânge și, în principal, a arterelor mari.
  • Intervenție chirurgicală. Orice intervenție chirurgicală este întotdeauna un risc. Chiar dacă pare un rezident obișnuit, cea mai simplă operație, chirurgul nu își poate prezice toate nuanțele și consecințele.
  • Ulcerul duodenului și al stomacului. Aceste boli sunt adesea însoțite de sângerări interne. Și dificultatea detectării lor în timp util este că sângerarea are loc în interiorul corpului și extern poate fi recunoscută de amatori din anumite motive și poate apela o ambulanță la timp. În caz contrar, întârzierea ar putea fi fatală.
  • Tulburări ale hemostazei. Acest factor este conceput pentru a menține sângele într-o stare fluidă, corespunzător indicelui de coagulare a sângelui, ceea ce face posibilă menținerea volumului de sânge în limite normale și normalizarea compoziției („formulă”) a sângelui.
  • Sarcina extrauterina. Această patologie este însoțită de femei cu hemoragie acută severă, care duce la anemie acută post-hemoragică.
  • Boli pulmonare. O astfel de sângerare se manifestă prin secreții roșiatice de consistență lichidă sau celulară, care apar în timpul tusei.

[9], [10], [11]

Patogenie

Patogeneza sau secvența fenomenelor emergente este fenomenul insuficienței vasculare datorită golirii bruște a fluxului sanguin (plasmă) al patului vascular. Acești factori duc la lipsa eritrocitelor care transportă oxigenul, ceea ce duce la o înfometare generală a corpului cu oxigen. În ciuda acestei pierderi, datorită muncii mai active a inimii, corpul nu poate compensa.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptome ale anemiei posthemoragice

Cunoașterea nu va face rău nimănui. Și pentru a putea recunoaște sângerarea (mai ales dacă este internă), este necesar să înțelegem simptomele anemiei post-hemoragice și manifestările acesteia, să acordăm primul ajutor sau să chemăm la timp o ambulanță.

  • Odată cu sângerările abundente apar primele simptome vasculare: scurtarea respirației, bătăi rapide ale inimii (tahicardie), scăderea presiunii (atât arterială, cât și venoasă).
  • Pielea și mucoasele devin palide.
  • Pacientul începe să simtă întunecarea ochilor, tinitus și ușoară amețeală.
  • Poate apărea un reflex de modă veche.
  • Gura uscată acută poate fi considerată un semn acut de sângerare internă. Severitatea clinicii este determinată nu numai de volumul total de transpirație, ci și de rata la care victima pierde sânge.
  • Un factor important este localizarea leziunii. Deci, leziunile tractului gastro-intestinal sunt însoțite de o creștere bruscă a temperaturii corpului.
  • Manifestări ale intoxicației.
  • Își mărește indicii și nivelul de azot rezidual din plasmă (în timp ce indicele ureei rămâne normal).
  • Chiar și cu cantități mici de sângerări interne, pacientul se simte apăsător.
  • Scaunul poate deveni, de asemenea, un indicator al deteriorării interne. Datorită sângelui extras, acestea sunt vopsite în negru.

Acută după anemie hemoragică

Dacă o persoană pierde din cauza unei vătămări (în urma căreia există vătămări ale arterei principale), activitatea curentă sau exacerbarea oricărei boli este, o optime din volumul total de sânge care circulă - vine forma acută de anemie hemoragică.

Medicii diferă în mai multe etape de dezvoltare a formelor acute de anemie:

[18]

Cronic după anemie hemoragică

Acest tip de anemie, cronică după anemie hemoragică, apare la un pacient dacă acesta, treptat, în timp, pierde parțial sânge. Acest tip de anemie poate fi observat într-o serie de boli. De exemplu, cum ar fi: cancerul intestinal, ulcerul duodenal sau ulcerul de stomac, gingivita, hemoroizii și multe altele. Sângerările frecvente, dar minore, duc la epuizarea generală a corpului. Există o lipsă de fier. În acest sens, această patologie a etiologiei se datorează anemiei posthemoragice, patogeniei, această stare patologică se poate datora anemiei cu deficit de fier.

În această categorie, medicamentul include, de asemenea, anemia cu viermi, care apare ca urmare a invaziei (pătrunderii) celei mai simple clase de nematode în corpul pacientului. Acești paraziți se agață de pereții intestinului, deteriorându-i, provocând sângerări sau suge sânge de la gazda lor, care este hrana lor.

În consecință, obiectivul principal al terapiei în anemia posthemoragică, sub orice formă, este de a restabili complet plasma sanguină care circulă în vasele de sânge și, în consecință, de a depăși eritropoeza cu deficit de fier. Dar aceasta este o „ambulanță” pentru corp. După resuscitarea de urgență, este necesar să se acorde atenție cauzei care provoacă sângerări. Și este mai ușor - este necesar să opriți tratamentul bolii de bază.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Anemie posthemoragică cu deficit de fier

Până în prezent, medicii au descoperit că, după anemia cu deficit de fier hemoragic, aceasta devine din ce în ce mai răspândită. Pe scurt, anemia cu deficit de fier este o afecțiune a corpului caracterizată printr-un deficit patologic de ioni de fier. În plus, concentrația de masă a acestui element scade peste tot: în plasma sanguină, în măduva osoasă și în așa-numita cameră de depozitare, unde corpul acumulează toate materialele necesare. Ca urmare, se produc daune în sistemul de sinteză a gemurilor, se formează o deficiență a mioglobinei și a enzimelor tisulare.

Studiile statistice moderne arată o cifră de 50% - acesta este numărul persoanelor care suferă de anemie într-o formă sau alta. Compușii în care metalele se găsesc în natură sunt slab absorbite sau deloc absorbite de corpul uman. Dacă echilibrul aportului de fier în organism și utilizarea acestuia este perturbat, avem anemie feriprivă.

Cel mai adesea la adulți, deficitul de fier poate fi asociat cu pierderi acute sau cronice de sânge. Acest diagnostic poate apărea, deși rar, cu sângerări nazale, aspecte dentare ale pierderii de sânge și traume. Și cazuri excepționale când anemia zhezodefitsitnaya s-a dezvoltat la donator, care „adesea cu krovosdachey”. Și oricât de ciudat ar părea, astfel de anomalii apar la femeile donatoare.

La femei, cauzele bolii pot servi ca sângerări uterine, precum și sarcina în sine, precum și anomalii patologice dureroase în ciclul menstrual. Studiile de laborator au arătat că fibromul uterin poate contribui la anemia posthemoragică cu deficit de fier, care contribuie la leșierea fierului și la apariția ulterioară a simptomelor anemice.

În al doilea rând, incidența bolilor ocupate de pierderea de sânge în bolile acute ale tractului gastro-intestinal, care este diagnosticată într-un stadiu incipient, este destul de problematică. Hemoragia pulmonară este o manifestare destul de rară a deficitului de fier, precum și a pierderii de sânge din tractul urinar și rinichi.

Nou-născuții și sugarii pot suferi de deficit de fier din cauza prezentării anormale a placentei sau dacă sunt deteriorate în timpul intervenției chirurgicale (cezariană). Există, de asemenea, cazuri de sângerări intestinale ca manifestare a unei boli infecțioase.

Motivul lipsei de fier pentru copiii mai mari poate fi lipsa hranei. Copilul nu primește suficient elementul împreună cu alimentele pe care le consumă. Pur și simplu cauza anemiei poate fi lipsa de fier la mamă în timpul sarcinii, precum și nașterea prematură sau copiii de gemeni, triplete. Destul de rar, dar cauza acestei boli poate deveni o eroare obstetrică, care, fără a aștepta încetarea pulsațiilor, taie prea devreme cordonul ombilical.

Nu trebuie să ocoliți situația când (de exemplu, cu forță fizică ridicată, sarcină etc.), nevoia organismului pentru aceasta crește brusc. Prin urmare, crește probabilitatea de anemie după deficitul de fier hemoragic.

Lipsa acestui element în organism provoacă daune semnificative sistemului imunitar uman. Dar, oricât de ciudat ar părea, pacienții care suferă de deficit de fier suferă de mai puține boli infecțioase. Acest lucru este simplu. Fierul este un teren de reproducere excelent pentru unele bacterii. Cu toate acestea, în lumina altor probleme, este imposibil să ignorăm lipsa fierului din corpul uman. Nu este neobișnuit ca deficitul de fier din sânge să indice o modificare a dietei. De exemplu, nu s-a observat nicio dorință de piper sau produse sărate.

Medicii subliniază, de asemenea, aspectul psihologic al deficitului de fier. Se găsește adesea la persoanele care nu sunt interesate de sănătatea lor și, prin urmare, de ele însele: diete, nutriție limitată, lipsă de mișcare, lipsă de aer proaspăt, emoții pozitive minime. Toate acestea nu contribuie, ci suprimă aceste procese metabolice care curg în corp. După studiu, oamenii de știință au descoperit că în spatele tuturor acestor lucruri, de regulă, există depresie profundă, traume psihologice.

Până în prezent, medicamentul este furnizat cu un arsenal destul de mare sub formă de preparate de fier: condion, feramid, cauciuc, sorbitol și multe altele. Există, de asemenea, forme lichide, de exemplu, maltofer, al căror grad de absorbție depinde de nivelul deficitului de fier din organism. Acest medicament este aprobat pentru utilizare chiar și la nou-născuți (chiar și prematuri).

Anemia posthemoragică la copii

Anemia posthemoragică la copii apare destul de des și apare atât la adulți, cât și la acută (frecventă) și cronică (mai puțin frecventă).

Nou-născuții sunt destul de vulnerabili. După anemia hemoragică, acestea apar adesea cu traume la naștere sau pot apărea chiar și cu prelevare excesivă de sânge în timpul testelor de laborator. La copiii mai mari și de vârstă mijlocie, principala cauză a anemiei sunt adesea viermi care sunt prisasyvayas la peretele tractului gastro-intestinal, corpul doare și provoacă mikrokrovotecheniya.

Primele semne de sângerare la sugari pot fi observate la o jumătate de oră după debut. La copiii mai mari, apar a doua zi sau puțin mai târziu (acest lucru nu se aplică sângerărilor spontane acute). Manifestările cronice ale bolii apar la copii de orice vârstă, este mult mai rar. Acestea sunt de obicei: boala ulcerului peptic, varicele, pietrele la rinichi, polipii, infecția cu paraziți, nefrita, diateza hemoragică, tromboza congenitală sau dobândită.

Simptome pe baza cărora părinții ar trebui să fie preocupați:

  • La fel ca adulții.
  • Dar primele manifestări sunt letargie, pierderea poftei de mâncare, creștere scăzută și bebelușul începe să se îngrașe mai puțin.
  • Una dintre caracteristicile principale ale stadiului inițial al bolii poate fi schimbarea gustului firimiturilor, într-o asemenea măsură încât copiii tind să mănânce sol, cretă, argilă. Acesta este un rezultat al deficitului de fier, precum și al lipsei de componente minerale din corpul bebelușului. Uneori aceste schimbări nu sunt atât de radicale.
  • Există o schimbare de comportament. Copiii devin capricioși și țipă sau, în schimb, apatici.
  • Există, de asemenea, o manifestare conform semnelor externe: părul fragil și calendula, peelingul pielii.
  • Limba netedă „lăcuită”.
  • La adolescenți, întreruperi ale ciclului menstrual.
  • Foarte des pe fondul anemiei posthemoragice, există complicații de natură infecțioasă: otită medie, pneumonie .

Primul lucru de făcut într-o situație în care copilul este într-o stare de șoc hemoragic este resuscitarea pentru a opri sângerarea și terapia anti-șoc. Pulverizarea și picăturile sunt injectate cu înlocuitori de sânge. În această perioadă, sângele bebelușului și componenta sa Rh sunt detectate. Se recuperează cu sânge proaspăt. Dacă nu este disponibil, transfuzia directă este efectuată de donator. În paralel, glicozidele sunt menținute de sistemul cardiovascular și primesc o dietă bogată în proteine ​​și vitamine.

Tratamentul anemiei posthemoragice la copii este redus în identificarea și tratamentul cauzei de bază a sângerării, i. Boala care a cauzat pierderea sângelui.