tratament

Epilepsie și sarcină (ianuarie 2021).

  • Ce este epilepsia refractară?
  • Motive
  • Simptome
  • Obținerea unui diagnostic
  • Continuare
  • Întrebări pentru medicul dumneavoastră
  • tratament
  • Continuare
  • Continuare
  • Aveți grijă de dumneavoastră
  • La ce să te aștepți
  • Obține asistență

Ce este epilepsia refractară?

Dacă medicul dumneavoastră spune că aveți epilepsie refractară, înseamnă că medicamentul nu vă controlează convulsiile. Este posibil să auziți o afecțiune numită de alte nume, cum ar fi epilepsia necontrolată, care nu răspunde sau rezistentă la medicamente.

Medicul dumneavoastră poate încerca unele lucruri pentru a vă menține convulsiile într-un control mai bun. De exemplu, pot încerca diferite combinații de medicamente sau o dietă specială.

Medicul dumneavoastră vă poate plasa, de asemenea, un dispozitiv sub piele care trimite semnale electrice către unul dintre nervii dvs. numit nervul vag. Acest lucru vă poate reduce numărul de convulsii.

O intervenție chirurgicală care elimină partea creierului care provoacă convulsii poate fi, de asemenea, o opțiune. Fiecare dintre aceste tratamente vă poate cere să luați epilepsie pentru tot restul vieții.

Este firesc să vă simțiți anxios când medicul dumneavoastră vă spune că epilepsia dumneavoastră nu se îmbunătățește cu medicamentul pe care îl luați. Nu trebuie să o treci singur. Este important să contactați familia și prietenii pentru a obține sprijinul emoțional de care aveți nevoie. Poate doriți să vă alăturați unui grup de sprijin, astfel încât să puteți vorbi cu alte persoane care trec prin aceleași lucruri ca și voi.

Motive

Medicii nu știu de ce unii oameni au epilepsie refractară, iar alții nu. Este posibil să aveți epilepsie refractară ca adult sau copilul dumneavoastră o poate avea. Aproximativ 1 din 3 persoane cu epilepsie o vor dezvolta.

Simptome

Simptomele epilepsiei refractare sunt convulsiile, în ciuda administrării de medicamente anticonvulsivante. Convulsiile dvs. pot lua mai multe forme și pot dura de la câteva secunde la câteva minute.

Este posibil să aveți convulsii, ceea ce înseamnă că nu vă puteți opri corpul să nu tremure.

Când aveți o criză, puteți, de asemenea:

  • Se întunecă
  • Pierderea controlului intestinelor sau vezicii urinare
  • Vechi în spațiu
  • Cad brusc
  • Obțineți mușchi duri
  • Taci

Obținerea unui diagnostic

Medicul dumneavoastră are mai multe modalități de a diagnostica epilepsia refractară. Este posibil să vă pună întrebări precum:

  • Cât de des aveți convulsii?
  • Ți-e dor vreodată de doze de medicament?
  • Există epilepsie în familia ta?
  • Mai aveți convulsii după ce ați luat medicamentul?

Continuare

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate face un test numit electroencefalogramă. Pentru a face acest lucru, vor plasa pe scalp discuri metalice numite electrozi care măsoară activitatea creierului.

Alte teste pot include o scanare CT a creierului. Aceasta este o radiografie puternică care face fotografii detaliate ale interiorului corpului tău.

Este posibil să aveți nevoie și de un RMN al creierului. Folosește magneți și unde radio pentru a-ți face creierul.

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru tratarea epilepsiei refractare, aceste teste îi pot ajuta pe medici să afle de unde încep convulsiile.

Medicul dumneavoastră va dori probabil să vă raportați în mod regulat simptomele. Pot încerca mai multe medicamente în doze diferite.

Întrebări pentru medicul dumneavoastră

  • Care ar putea fi cauza convulsiilor mele?
  • Ce teste sunt necesare pentru a diagnostica epilepsia refractară?
  • Ar trebui să văd un specialist în epilepsie?
  • Ce tratamente sunt disponibile pentru epilepsia refractară?
  • Ce măsuri de precauție trebuie luate pentru a nu vă răni în timpul unei convulsii?
  • Există restricții cu privire la activitățile mele?

tratament

Medicamente. Medicul dumneavoastră poate examina din nou medicamentele pe care le luați. Aceștia pot oferi un alt medicament, singur sau în combinație cu alte medicamente, pentru a vedea dacă acest lucru vă ajută să aveți mai puține convulsii.

Multe medicamente pot trata epilepsia, inclusiv:

  • Cannabidiol (Epidiolex)
  • Gabapentina (Neurontin)
  • Lamictrigină (Lamictal)
  • Levetiracetam (Keppra)
  • Oxcarbazepină (Trileptal)
  • Tiagabine (Gabitril)
  • Topiramat (Topamax)
  • Zonigran

Interventie chirurgicala. Dacă aveți în continuare convulsii după ce ați încercat două sau trei medicamente antiepileptice, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pe creier.

Acest lucru vă poate ajuta foarte mult dacă epilepsia vă afectează doar o parte a creierului. Medicii numesc această epilepsie parțială refractară.

Chirurgul îndepărtează zona creierului care este responsabilă de convulsiile dumneavoastră.

Este firesc să vă faceți griji cu privire la operația pe creier și să vă întrebați dacă va afecta modul în care gândiți sau veți arăta ca o altă persoană după aceea. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce să vă așteptați dacă alegeți o intervenție chirurgicală sau nu pentru a cântări riscurile și beneficiile. Mulți oameni care se operează spun că ameliorarea convulsiilor - sau cel puțin le face mai puțin frecvente și mai puțin intense - îi face să se simtă mult mai bine.

Continuare

Chirurgul operează de obicei pe o zonă a capului tău care se află în spatele liniei părului, deci nu vei avea cicatrici vizibile.

După ce ați terminat, va trebui probabil să rămâneți în secția de terapie intensivă a spitalului câteva zile. Apoi veți fi mutat într-o cameră de spital obișnuită, unde poate fi necesar să stați până la 2 săptămâni.

După ce ajungi acasă, trebuie să te calmezi o vreme, dar probabil vei putea reveni la o rutină normală în 1 până la 3 luni. Chiar și cu intervenția chirurgicală, poate fi necesar să luați medicamente pentru convulsii timp de câțiva ani. Este posibil să trebuiască să consumați droguri pentru tot restul vieții.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice efecte secundare ale intervenției chirurgicale. Le puteți cere să vă conecteze cu alte persoane care au suferit o intervenție chirurgicală, astfel încât să puteți înțelege mai bine la ce să vă așteptați.

Dietă. Dieta ketogenică îi ajută pe unii oameni cu epilepsie. Aceasta este o dietă bogată în grăsimi, săracă în proteine ​​și săracă în carbohidrați. Trebuie să-l porniți într-un anumit mod și să-l urmați cu strictețe, deci aveți nevoie de supraveghere medicală.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape pentru a vedea dacă și când vă puteți reduce medicamentele. Deoarece dieta este atât de specifică, poate fi necesar să luați suplimente de vitamine sau minerale.

Medicii nu sunt siguri de ce funcționează dieta ketogenică, dar unele studii arată că copiii cu epilepsie care rămân la dietă sunt mai predispuși să-și reducă convulsiile sau medicamentele.

Pentru unii oameni, poate funcționa și o dietă Atkins modificată. Este ușor diferit de dieta ketogenică. Nu trebuie să limitați caloriile, proteinele sau fluidele. De asemenea, nu cântăriți sau măsurați alimentele. În schimb, urmăriți-vă carbohidrații.

Persoanele cu convulsii dificil de tratat au încercat, de asemenea, o dietă cu indice glicemic scăzut. Această dietă se concentrează pe tipul de carbohidrați, precum și pe cantitatea pe care o consumă.

Stimulare electrică. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda stimularea nervului vag (VNS) pentru tratarea epilepsiei refractare. De obicei, medicii iau în considerare intervenția chirurgicală sau o dietă ketogenică.

Continuare

Medicul plasează un dispozitiv care arată ca un stimulator cardiac sub clavicula stângă. Se conectează la nervul vag din gât printr-un fir care trece sub piele. Dispozitivul trimite curent către nerv, ceea ce poate reduce numărul de convulsii pe care le primești sau le poate face mai puțin intense.

Operația de plasare în dispozitiv durează 1 până la 2 ore. Nu este nevoie să înnoptăm în spital. Efectele secundare pot include tuse, răgușeală și aprofundarea vocii.

Medicul dumneavoastră poate încerca stimularea corticală, neurostimularea sensibilă sau stimularea profundă a creierului, unde electrozii sunt așezați pe sau în creier pentru a reduce șansele de convulsii.

Studii clinice. Puteți întreba medicul dacă puteți participa la un studiu clinic. Aceste experimente testează noi medicamente pentru a vedea dacă sunt sigure și funcționează. Ele sunt adesea o modalitate prin care oamenii pot încerca noi medicamente care nu sunt încă disponibile pentru toată lumea.

Aveți grijă de dumneavoastră

Stresul poate provoca uneori convulsii. A vorbi cu un consilier este o modalitate excelentă de a găsi soluții de gestionare a stresului.

Încercați să mergeți și la un grup de sprijin. Puteți vorbi cu oameni care știu prin ce treceți și care oferă sfaturi din propria experiență.

La ce să te aștepți

Chiar dacă aveți epilepsie refractară, este încă posibil să vă țineți crizele sub control. Poate fi vorba de trecerea la un tratament diferit.

Medicul dumneavoastră poate găsi o altă combinație de medicamente care vă ajută. Obținerea stimulării electrice a nervului vag înseamnă mai puține convulsii pentru aproximativ 40% dintre persoanele care îl încearcă. Și dacă un chirurg creier poate îndepărta partea creierului care provoacă convulsii, convulsiile se pot opri sau cel puțin apar mai rar și pot deveni mai puțin intense.

Obține asistență

Pe măsură ce găsiți ce funcționează cel mai bine, trebuie să aveți o rețea puternică de familie și prieteni care să ofere sprijin emoțional, mai ales dacă convulsiile dvs. sunt dificil de controlat. A avea o persoană de încredere de ascultat poate fi un mare confort atunci când treci prin ceva dificil.

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru informații despre grupurile de sprijin din zona dvs. Puteți afla, de asemenea, despre grupurile de sprijin accesând site-ul web al Fundației Epilepsie.