Oreionul este o boală infecțioasă acută cauzată de un virus. Înainte de dezvoltarea vaccinului, boala era răspândită în toată lumea. Periodic, în 5-6 ani se produc epidemii cu sezonalitate iarnă-primăvară și intensitate diferită, focarele epidemice sunt tipice, acoperind grupurile de copii și tineri. În absența imunizării în masă, mai mult de 85% dintre adulți au anticorpi care indică o infecție anterioară, inclusiv persoanele care nu au dovezi ale unor manifestări clinice anterioare ale oreionului. Se estimează că la aproximativ 1/3 din totalul persoanelor infectate boala este fie asimptomatică, fie foarte ușoară și atipică și, prin urmare, rămâne nerecunoscută.

oreionului este

Cea mai mare epidemie de oreion din Bulgaria a fost descrisă în 1986-1987, când, ca urmare a suspendării temporare a vaccinării, numărul pacienților înregistrați a ajuns la 102.241 de persoane. Ultimele epidemii s-au răspândit în 1997-1999 (40.662 cazuri) și în 2007-2009 (11.992 cazuri). În zilele noastre, sub influența imunizării în masă cu trivaxina combinată împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei, epidemiologia tuturor celor trei boli s-a schimbat și numărul cazurilor a scăzut progresiv. După 2010, nu s-au înregistrat epidemii de oreion în Bulgaria, iar numărul cazurilor a variat între 139 (2011) și 18 (2015).

Cauza oreionului este un virus, un sursa infectiei este doar persoana infectată (atenția - purtătorii infecției sunt, de asemenea, persoane la care infecția este asimptomatică!). Virusul este transmis prin picături aeriene, în principal prin salivă, deci nu poate fi răspândit pe distanțe mari. Infecția se transmite și prin contactul gospodăriei - prin contact direct cu saliva persoanelor bolnave sau din obiecte contaminate cu salivă. Poarta de intrare a virusului este gura. De la persoanele infectate (pacienți și cei la care infecția nu este evidentă din punct de vedere clinic), virusul poate fi izolat din gură din ziua 7 înainte de debutul bolii până în ziua 9 după mărirea glandelor salivare. Perioada cuprinsă între a 2-a zi înainte și a 4-a zi după debutul bolii este cea mai contagioasă.

perioadă de incubație durează 12-25 zile (în medie 15-20 zile) după infecție. Manifestările inițiale nespecifice ale bolii sunt febră, cefalee, dureri musculare, oboseală, pierderea poftei de mâncare. Un simptom caracteristic al oreionului este umflarea glandelor salivare parotide și, uneori, sublinguale și submandibulare, însoțite de febră și durere, dificultăți la înghițire și gură uscată, durere la nivelul urechilor. Adesea, procesul implică inițial o glandă parotidă și apoi cealaltă.

Boala durează de obicei aproximativ 7-10 zile și se termină de obicei cu recuperare completă, dar în cursul complicațiilor sale pot apărea. În perioada anterioară introducerii vaccinării în masă, virusul oreionului este una dintre principalele cauze ale meningitei virale și a surdității tranzitorii sau permanente în copilărie.

O altă complicație tipică a oreionului este inflamația testiculelor, așa-numita orhită, care afectează cel mai frecvent băieții după pubertate și bărbații. Începe cu o deteriorare accentuată a stării pacientului, greață, vărsături, febră, umflături și durere, de obicei pe un testicul, deși ambele pot fi afectate. Din fericire, infertilitatea ca o consecință a orhitei oreionului este o afectare rară. Femeile după pubertate, în cazuri rare, pot dezvolta inflamația ovarelor, așa-numita ooforită.

Implicarea pancreasului se manifestă ca pancreatită acută, care se caracterizează prin dureri abdominale severe, greață, vărsături și rezultate caracteristice de laborator.

Virusul oreionului poate afecta, de asemenea, sistemul nervos și poate provoca meningită și encefalită seroasă (non-purulentă). Meningita afectează mai des băieții. Se caracterizează printr-un tablou clinic tipic care durează de la 3 la 10 zile și trece fără efecte reziduale.

Oreionul poate duce, de asemenea, la pierderea auzului tranzitorie. Rar, apare pierderea permanentă a auzului, care este de obicei unilaterală.

Diagnosticul „Oreionul” se bazează pe tabloul clinic caracteristic și este confirmat prin teste de laborator - izolarea virusului în culturi celulare, detectarea acidului nucleic specific virusului prin PCR (reacția în lanț a polimerazei) sau detectarea anticorpilor specifici împotriva virusului.

Tratament specific nu este. Pacienții se recuperează spontan folosind doar terapie simptomatică. Ca urmare a unei boli manifestate clinic, precum și după o infecție asimptomatică, se formează imunitate de-a lungul vieții, iar bolile recurente sunt foarte rare. Prezența imunității este dovedită prin teste de laborator care arată prezența anticorpilor specifici împotriva oreionului.

Prevenirea bolilor este posibil datorită singurului mijloc sigur și eficient - vaccinul împotriva oreionului. Importanța acestui vaccin a fost confirmată fără echivoc. Acest lucru este dovedit de datele din istoria introducerii și aplicării vaccinului împotriva oreionului în Bulgaria. Primele imunizări din țara noastră au început în 1972, când copiii cu vârsta cuprinsă între 12 luni și 12 ani au fost acoperiți treptat, iar din 1976 imunizarea împotriva oreionului a devenit parte a calendarului de imunizare. Numărul pacienților a început să scadă treptat și acest lucru a continuat până în perioada 1981-1986, când imunizarea împotriva oreionului a fost întreruptă. Acest lucru duce la un fenomen epidemiologic așteptat - apariția unei epidemii de oreion, care este cea mai mare înregistrată vreodată în Bulgaria. În 1986-1987, un total de 102.241 de persoane s-au îmbolnăvit de oreion manifestat clinic, iar în 1986 incidența a ajuns la 765 de persoane la 100.000 de locuitori. Acest lucru necesită reluarea vaccinului împotriva oreionului.

Din 1992, copiii de până la 13 luni au fost imunizați cu trivaccin împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei, iar din 2001 același vaccin a fost administrat copiilor de 12 ani. Peste 95% dintre cei imunizați produc anticorpi care le asigură imunitate de lungă durată. Cu toate acestea, având în vedere că în ultimii ani acoperirea imunizării cu trivaxina combinată a fost sub nivelul recomandat de 95%, se poate aștepta ca numărul copiilor sensibili la oreion să crească constant și să prezinte un risc epidemic semnificativ.