Acneea nu este doar o problemă cosmetică, este o boală gravă a pielii care afectează în mod direct stima de sine a celor afectați. Boala se caracterizează prin implicarea glandelor sebacee care secretă secreții (sebum). Rolul acestei secreții este de a proteja pielea de factorii nocivi externi de mediu. În mod normal, așa-numitele microorganisme comensale pot fi izolate în jurul glandei sebacee, adică a celor care nu provoacă reacții inflamatorii în condiții normale. Dar creșterea secreției de sebum, combinată cu acumularea de celule moarte, duce la crearea unor condiții favorabile pentru conversia acestor microorganisme în agenți patogeni. Cea mai frecventă cauză izolată este Propionbacterium acnes.

acneei

Bacteriile provoacă inflamații în zonele cu secreție sebacee crescută, motiv pentru care acneea este localizată cel mai adesea în zonele cu glande sebacee abundente. Creșterea secreției de sebum se datorează cantității crescute de 5-alfa-reductază (o enzimă care descompune testosteronul în substanțe care stimulează glandele sebacee). Creșterile acestei enzime sunt observate în principal în timpul pubertății, motiv pentru care adolescenții sunt principalul contingent afectat. Factorii suplimentari sunt predispoziția genetică, utilizarea anumitor medicamente - corticosteroizi, terapia hormonală și altele. Igiena precară, alimentația precară și dezechilibrele hormonale (menopauză, sarcină, hiperplazie suprarenală congenitală) pot fi, de asemenea, expuse riscului acneei.

Acneea se dezvoltă mai devreme la fete, dar cazurile cu o evoluție tensionată a bolii sunt mai frecvente la băieți. Este posibil să se observe îmbunătățirea sezonieră vara și deteriorarea ulterioară în sezonul toamnă-iarnă, asociată cu tranziția reacției inflamatorii în straturile mai adânci ale pielii.

Tabloul clinic se caracterizează prin modificări inflamatorii și neinflamatorii. Inițial, apar milia - chisturi albe mici care sunt închise, iar comedoanele - puncte negre deschise. Ulterior, pe pielea feței apar papule - înroșite și ușor ridicate de leziunile cutanate din jur, precum și pustule - umplute cu secreții galben-albe. În cazurile severe, erupțiile cutanate în formă de acnee sunt reprezentate de leziuni de diferite tipuri și dimensiuni (cu sau fără conținut), care sunt răspândite pe față, pielea spatelui și a pieptului. În unele cazuri, după ce leziunea a trecut, în funcție de cât de profundă este afectată derma, pot rămâne cicatrici.Este important să distingem acneea de alte boli ale pielii, deoarece terapia pentru diferite modificări ale pielii diferă. Etapele inițiale ale acneei pot fi asemănate cu foliculita - o reacție inflamatorie a foliculilor de păr (care afectează cel mai frecvent pielea barbei la bărbați).

Erupția din sifilisul în stadiul II poate imita o gamă largă de boli, motiv pentru care, în unele cazuri, sunt necesare teste de laborator suplimentare pentru a exclude boala. Alte diagnostice diferențiale incluse sunt rozaceea, dermatita periorală și altele.

Tratamentul împotriva acneei implică suprimarea secreției de sebum și remedierea simultană a focarului bacterian. Sunt incluse loțiuni topice care conțin acid salicilic și, dacă este necesar, antibiotice. O altă posibilitate pentru un efect direct asupra secreției de grăsime este utilizarea retinoizilor, care o suprimă direct. Preparatele pe bază de peroxid de benzoil au un efect antibacterian și keratolitic pronunțat. La pacienții cu acnee severă, este necesar să se includă tratamentul cu antibiotice, complex cu terapia hormonală și agenții topici.