Tatăl meu, care este acum pensionar, are asigurări de sănătate, este îmbrăcat în articulații și este pe punctul de a fi operat sau înlocuit de genunchi. Fondul de asigurări de sănătate acoperă această operațiune?

sănătate

Zlatka Kostova, orașul Kazanlak

a fost internat într-o instituție medicală pentru îngrijiri spitalicești, care a încheiat un contract cu RHIF/NHIF pe calea clinică „Proceduri chirurgicale cu aloplastie a articulației șoldului și genunchiului”.

NHIF plătește furnizorilor de îngrijiri spitalicești pentru toate activitățile medicale, inclusiv: examinări, pregătire preoperatorie, intervenții chirurgicale, tratament spitalicesc cu programarea a două controale, înregistrate obligatoriu în epicriză, în termen de 30 de zile de la externare, în același spital. Ajutor.

Tatăl tău nu datorează nimic pentru aceste activități, cu excepția taxei de utilizare pentru șederea în spital - 5,80 BGN pe zi - dar nu mai mult de 10 zile pe an, cu excepția cazului în care este scutit de aceasta.

NHIF plătește pentru dispozitivele medicale utilizate în îngrijirea medicală spitalicească numai dacă sunt incluse în așa-numitele Lista dispozitivelor medicale pe care NHIF le plătește în condițiile îngrijirii medicale spitalicești. Lista este publicată pe site-ul NHIF.

Cel mai potrivit dispozitiv medical este determinat de medicul curant. În funcție de tipul de dispozitiv medical, a cărui valoare este plătită de NHIF în afara prețului căii clinice, NHIF plătește instituției medicale suma corespunzătoare până la valoarea indicată pentru fiecare articol din listă (de exemplu, pentru articulația genunchiului, grupa 6 - 2.700 BGN, 2.970 BGN).

Dacă pacientul solicită să fie echipat cu un dispozitiv medical mai scump, el plătește suma care depășește cea furnizată de fondul de asigurări de sănătate.

Spitalul trebuie să elibereze documente financiare care să indice pentru ce este plată. Instituția medicală de îngrijire spitalicească emite o factură care conține, pe lângă această sumă plătită, o descriere exactă a denumirii produsului, a producătorului și a așa-numitelor număr unic de identificare a implantului.

Suma plătită de NHIF este transferată instituției medicale și nu pacientului, după ce dispozitivul medical introdus este raportat într-o anumită ordine.