Conf. Univ. Atanas Mangarov, specialist în boli pediatrice și infecțioase, șef secție pediatrică și resuscitare la Spitalul de Boli Infecțioase - Sofia. El răspunde la întrebarea lui Kostadina Popova.

făcut

Optzeci la sută din corpurile străine ingerate sunt la copii, cu cea mai mare incidență între 6 luni și 3 ani. Cele mai mici înghit cel mai adesea monede, nasturi, părți de jucării, cele mai mari - oase (pui, pește).

80-90% din cazurile care ajung la un examen medical trec spontan, 10-20% necesită îndepărtare endoscopică sau alt tratament conservator și doar mai puțin de 1% sunt supuse unei intervenții chirurgicale. Odată ajuns în stomac, 95% din obiectele ingerate trec fără dificultate prin restul tractului digestiv. Perforarea după ingestia unui corp străin este observată în mai puțin de 1% din cazuri, cel mai adesea în zona sfincterelor fiziologice, curbelor intestinale, în malformațiile intestinale congenitale sau în locurile de intervenție chirurgicală anterioară.

Copiii mai mari care au ingerat corpuri străine nealimentare raportează adesea acest lucru pe cont propriu. Cei mai mici asistă uneori la ingestie. Examinarea cu raze X se efectuează în mod obișnuit pentru a determina tipul, numărul și locația obiectelor ingerate. Aproximativ 90% din corpurile absorbite sunt opace din punct de vedere radiologic, adică. văzut la radiografie.

Este necesar un contrast pentru a vizualiza cele care sunt transparente la razele X (piese din plastic sau jucării). Ecografia abdominală poate fi, de asemenea, utilă. În majoritatea corpurilor străine care au trecut prin esofag și au intrat în stomac, este indicat un tratament conservator - pacienții stau pe o oală, iar părinții sapă tremurând conținutul acesteia. Dieta nu se schimbă.

Laxativele nu sunt recomandate. Majoritatea obiectelor ingerate trec prin intestine în 4-6 zile, deși în cazuri rare acest lucru se poate întâmpla în 2-3 săptămâni. Obiectele foarte lungi sau ascuțite sunt de obicei urmate de raze X. Părinții pacienților sunt instruiți să monitorizeze și să raporteze imediat dureri abdominale, vărsături, febră, hematemeză (vărsături de sânge) sau melenă (scaune negre lucioase).

Nerespectarea obiectului timp de 3-4 săptămâni nu indică o perforație iminentă, dar poate fi asociată cu prezența malformațiilor congenitale sau a aderențelor intestinale dobândite. Obiectele mai mari de 5 cm în diametru și 2 cm grosime tind să rămână în stomac. Obiectele subțiri mai lungi de 10 cm nu pot depăși deseori curba duodenală. Toate acestea, precum și ace de siguranță deschise, sunt de obicei îndepărtate endoscopic (cel mai adesea cu un fibrogastroscop). Comportamentul în alte obiecte ascuțite este observarea și așteptarea în permanență pregătită pentru operație.

În afară de doctor, să zicem

Conf. Prof. Yancheva: Cu COVID „lung”, cei vindecați încă au plângeri, dar nu sunt contagioși

Boala recurentă este rară, anticorpii și imunitatea celulară sunt de așteptat să dureze mai mult de 1 an, spune într-un interviu acordat „24 de ore” conf. Dr. Nina Yancheva-Petrova

Vitamina B12 poate fi foarte importantă în timpul sarcinii

Studiu amplu: Deficiența relevă o rată mai mare de diferență în dezvoltarea neurocognitivă a copiilor Copii născuți de femei însărcinate cu deficit de vitamina B12