despre

Discul intervertebral este format din două părți - un inel de disc dens și un miez moale, asemănător gelului. Discurile sunt o structură importantă a coloanei vertebrale, oferă perne între vertebrele superioare și inferioare și oferă, de asemenea, o gamă suficient de mare de mișcare a spatelui și a gâtului în toate direcțiile. În acest articol, medconsult.bg vă va spune ce cauzează o hernie de disc lombar.

Simptomele unei hernii de disc pot apărea fără motiv, dar uneori pot fi asociate cu ridicarea greutății, mișcări bruște ale coloanei vertebrale, mișcări de răsucire. Odată cu creșterea presiunii și a deplasării coloanei vertebrale, în special la persoanele cu mușchi subdezvoltate, discul se poate umfla sau rupe, ceea ce la rândul său poate provoca compresia rădăcinii nervoase, care conduce impulsurile nervoase către picioare. Rezultatul este durerea severă la nivelul feselor și picioarelor.

Adesea, descrierile imaginilor coloanei lombare conțin indicații ale unei proeminențe a discului, în care, spre deosebire de o hernie de disc, există o deformare a discului intervertebral fără ruperea inelului discului. Micile proeminențe de disc sunt observate în aproape fiecare examinare (imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată), dar cel mai adesea acestea nu sunt cauza simptomelor. În cazuri rare, proeminența discului poate fi suficient de mare pentru a comprima nervul și a provoca simptome de presiune nervoasă.

Hernia de disc intervertebral este o boală frecventă. În general, această boală apare la persoanele cu vârste cuprinse între 25 și 50 de ani. Bărbații se îmbolnăvesc cam de două ori mai des decât femeile. Munca fizică grea crește atât riscul bolii, cât și reapariția acesteia. Creșterea în greutate nu numai că crește în mod semnificativ riscul de hernie de disc, ci și crește riscul de reapariție a bolii după intervenția chirurgicală de microdiscotomie de aproximativ 12 ori.

Fumatul reduce aportul de sânge către discul intervertebral, care la rândul său contribuie la degenerarea discului (descompunerea celulelor și îmbătrânirea) și încetinește vindecarea acestuia.

Desigur, o hernie de disc poate apărea la oricine la orice vârstă și fără un motiv aparent.

Care sunt simptomele herniei de disc lombare

  • Dureri de picioare. De obicei sunt mult mai puternici decât durerile de spate. Durerea poate fi ascuțită, intensă, constantă.
  • Dureri de spate. Poate la începutul bolii. Dacă există, atunci acestea sunt de obicei mai puțin pronunțate decât durerile la picioare.
  • Amorțeală mai des la un picior, mai rar la ambele picioare.
  • Localizarea durerii și furnicăturilor depinde de nivelul vertebrelor. Durerea poate apărea în fese, în fața sau în spatele coapsei, în partea inferioară a piciorului, în față, în spate sau în partea laterală a piciorului. Simptomele sunt mai frecvente la un picior.
  • Durerea provocată de mișcare. Reclamațiile pot fi agravate de statul în picioare sau de șezut prelungit sau de mers pe jos pe distanțe scurte. Strănutarea frecventă, tusea sau râsul pot provoca dureri severe.
  • Slabiciune musculara. Un simptom care corespunde unei puternice compresii nervoase.
  • Tulburări ale urinării (incontinență urinară, retenție urinară dureroasă), tulburări ale defecației. În cazul sindromului de hernie de disc mare și compresie, riscul de insuficiență renală, incontinență urinară, defecație și disfuncție sexuală este foarte mare (aproximativ 45%).

Ce teste sunt necesare pentru diagnostic

Dacă aveți oricare dintre simptomele enumerate mai sus, trebuie să vă adresați mai întâi medicului dumneavoastră. Prezența unei hernii de disc intervertebrale poate fi adesea suspectată după o examinare amănunțită a pacientului și un examen neurologic, care este apoi confirmat prin imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT).

Medconsult.bg vă informează că consultarea la timp cu specialiștii va reduce anxietatea cu privire la boală și va accelera recuperarea.

Când trebuie efectuată o operație

În cazul simptomelor patologiei coloanei lombare, doar 10% până la 20% dintre pacienți ar trebui să fie supuși unei intervenții chirurgicale.

O operație trebuie efectuată dacă:

  • Durerea și alte simptome persistă după 6 săptămâni de terapie completă;
  • Pacienții suferă de dureri severe care nu pot fi ușurate cu medicamente, simt activități zilnice dureroase, cum ar fi mersul pe jos, în picioare;
  • Simptome neurologice progresive (slăbiciune și/sau amorțeală la nivelul picioarelor);
  • Tulburări ale urinării și defecării, disfuncții sexuale.

Ce operațiune este atribuită în acest caz

Cea mai frecventă operație efectuată pe coloana lombară în cazul unei hernii de disc se numește microdisectomie. Aceasta este o operație minim invazivă efectuată printr-o incizie cutanată lungă de 2,5-3 cm.

O mașină cu raze X este utilizată pentru a asigura precizia și siguranța pacientului în timpul operației. Utilizând un microscop operațional, chirurgul observă îndepărtarea herniei de disc intervertebral, precum și a fragmentelor libere ale discului care cauzează compresia nervoasă. Astfel, nervul este eliberat de compresie.

Discul intervertebral este o structură foarte importantă a coloanei vertebrale care trebuie păstrată în timpul acestei operații, astfel încât întregul disc să nu fie îndepărtat.

După o astfel de operație, pacientul rămâne în spital doar o noapte. A doua zi dimineață, cu ajutorul unui kinetoterapeut, pacientul se ridică, începe să meargă și să facă mișcare și, de asemenea, merge acasă singur.

Reluarea activităților zilnice normale și întoarcerea la locul de muncă au loc în decurs de 3 până la 4 săptămâni după operație.

Ce regim trebuie urmat după operație

Deoarece cea mai mare presiune asupra discului se dezvoltă atunci când o persoană stă, se apleacă înainte sau ridică greutăți pentru a evita reapariția herniei discului după intervenția chirurgicală timp de 3-4 săptămâni, trebuie urmată următoarea schemă:

  • nu stați - evitați cât mai multe poziții de ședere. Pacientul este liber să stea, să meargă sau să se întindă, dar nu să stea. Chiar dacă te ridici din pat, ar trebui să poți evita o poziție așezată. Modul corect de a te ridica din pat, precum și exercițiile fizice recomandate pentru antrenamentul postoperator regulat, îți vor fi explicate de un kinetoterapeut în prima zi postoperatorie.
  • nu vă aplecați înainte - îndoirea înainte crește presiunea pe disc, crescând astfel riscul de reapariție a herniei de disc și, prin urmare, trebuie evitată. După operație, kinetoterapeutul vă va învăța cum să ridicați corect obiectele de pe sol fără să vă aplecați înainte.
  • nu ridicați greutăți - ridicarea greutăților crește presiunea pe discul intervertebral și astfel crește riscul de reapariție a discurilor herniate și, prin urmare, trebuie evitată.
  • nu efectuați mișcări de torsiune ale corpului - rotația coloanei vertebrale crește riscul de reapariție a herniei de discuri și ar trebui evitată.