Când un copil se naște prematur sau prematur, există probleme specifice care trebuie abordate în ceea ce privește nutriția și protecția împotriva infecțiilor.

informată

În primul rând, bebelușii prematuri pot avea dificultăți în a tolera orice aliment care este introdus în sistemul lor delicat. Adaptarea la o dietă normală poate provoca probleme din mai multe motive și, până la stabilirea unei digestii adecvate, acești bebeluși primesc nutrienți prin linia venoasă. 1

Lapte propriu
Când bebelușul este capabil să digere laptele matern, cel mai bun aliment pentru un copil prematur este laptele crud, nepasteurizat de la propria mamă. În „Nutriție optimă cu greutate redusă la naștere pentru bebeluși”, el a scris OMS: „Există dovezi puternice și consecvente că hrănirea cu lapte [a] propriei bebeluși prematuri în orice sarcină este asociată cu o incidență mai mică de infecții și enterocolită necrozantă și îmbunătățit Dezvoltarea sistemului nervos rezultă în comparație cu nutriția formulată. "Beneficiile laptelui matern și ale elementelor sale antiinfecțioase sunt bine stabilite și sunt deosebit de importante pentru protecția copiilor prematuri. Vă rugăm să consultați „De ce laptele matern?” Pentru mai multe informații despre proprietățile antimicrobiene ale laptelui matern .

Personalul spitalului trebuie să depună toate eforturile pentru a încuraja și sprijini părintele unui copil prematur să-și exprime propriul lapte. separarea, stresul, oboseala și posibila stare precară a sugarului pot afecta producția de lapte. S-a demonstrat că consilierea părinților copiilor prematuri crește frecvența alăptării. 2 În „Nutriția optimă cu greutate redusă la naștere pentru bebeluși”, OMS concluzionează că, atunci când părinții sunt implicați în îngrijirea și nutriția sugarilor LBW, „au fost raportate beneficii semnificative în ceea ce privește îmbunătățirea frecvenței alăptării și externarea timpurie atunci când [părinții] au participat la îngrijirea și hrănirea copiilor lor cu LBW în unități neonatale. "

În „Exemplul de politică de alăptare a spitalului pentru nou-născuți”, Academia Americană de Pediatrie (AAP) scrie că „[Cei care livrează prematur s-ar putea să nu fie conștienți de beneficiile laptelui uman pentru sugarii lor prematuri și, de obicei, își bazează deciziile pe probleme legate de Personalul (medicii și asistentele medicale) va sublinia, prin urmare, proprietățile protectoare ale laptelui matern și va recomanda [părinților] să ofere lapte matern fără să se angajeze neapărat să alăpteze. "

AAP afirmă în continuare că „Obținerea unei întâlniri post-livrare cu medicul dumneavoastră sau, cât mai curând posibil, ar trebui să includă o discuție cu privire la laptele matern, rolul său în îngrijirea copilului prematur și urgența de a începe exprimarea sau pomparea.” Consideră că responsabilitatea asistentelor medicale de a iniția și menține o expresie sau o rutină de pompare. din 3231 alăptarea: „Frecvența și durata exprimării laptelui sunt direct corelate cu cantitatea de lapte produsă. [Părintele care alăptează] ar trebui să pompeze la fiecare 2 sau 3 ore pentru a imita tiparul natural de hrănire al bebelușului. Găsiți temporar 750-1000 ml pe zi timp de 10 zile după naștere o vor ajuta să-și mențină cantitatea de lapte pe toată durata alăptării. ".

Lapte donator
Cantitatea de lapte de care are nevoie un copil prematur este foarte mică. cu toate acestea, atunci când compania mamă a unui copil prematur nu este în măsură să-și exprime (suficient din) propriul lapte datorită calității optime a laptelui matern, laptele donator trebuie obținut în loc să apeleze la înlocuitori ai laptelui matern.

Acest curs de sănătate perinatală și maternă pentru profesioniștii din domeniul medical afirmă că cercetările au documentat următoarele beneficii pentru sănătate ale copiilor prematuri hrăniți cu lapte matern:

Laptele donator poate fi obținut prin bănci de lactate sau de la donatori privați (deși mulți angajați ai spitalului pot refuza aceștia din urmă). Liniile directoare pentru donatorii de la Asociația Băncii de Lapte Uman din America de Nord (HMBANA) și Institutul Național de Sănătate și Excelență Clinică (NICE) sunt foarte specifice, în special pentru a proteja copiii bolnavi și prematuri care primesc acest donator de lapte. Donatorii privați pot fi examinați pentru a reduce expunerea la agenți patogeni, iar laptele poate fi pasteurizat dacă este necesar. Vă rugăm să consultați „Cum poate fi pasteurizat laptele matern acasă?” Pentru mai multe informații despre cum să faceți tratament termic. Vă rugăm să consultați un furnizor specializat de îngrijire dacă aveți în vedere donarea de lapte matern unui copil prematur.

Există întotdeauna riscuri asociate hrănirii bebelușului cu altceva decât laptele matern. Atunci când se ia în considerare un donator de lapte, părinții și îngrijitorii echilibrează beneficiile unei diete echilibrate și imunitatea împotriva riscului de transmitere a bolii. Chiar și după ce laptele donator este testat, unii susțin că agenții patogeni pot rămâne încă 3 în lapte, iar după ce laptele donator este pasteurizat, agenții patogeni pot (re) contamina laptele. Vă rugăm să consultați „Există riscuri la utilizarea laptelui de la donator?” Pentru mai multe informatii.

Riscurile tratamentului termic
În timp ce băncile de lapte sunt disponibile pentru copii prematuri (sau bolnavi) în diferite țări, utilizarea laptelui nu este întotdeauna o opțiune pentru părinți/îngrijitori din cauza lipsei de disponibilitate 4 sau a lipsei de disponibilitate. De asemenea, cu un screening adecvat, crudele și proaspătele (care nu sunt congelate), atunci când este posibil, este o opțiune mai bună pentru copii. În unele țări, cum ar fi Norvegia, băncile de lapte au o lungă tradiție de utilizare a laptelui crud, chiar și pentru copiii prematuri. Screeningul și testarea asigură siguranța acestui lapte, devenind pasteurizat învechit.

Lactoferina este afectată semnificativ de metoda de utilizare a pasteurizării. Tabelul La Trobe # 7 compară efectele pe care diferite tehnici le au asupra tratamentului termic și stocării laptelui matern. Spre deosebire de metoda deținătorului, care poate distruge până la 60% din lactoferină, pasteurizarea rapidă 5 (72 ° C timp de 15 secunde) păstrează intactă cantitatea de lactoferină, care, în funcție de importanța nutrițională și fiziologică a proteinelor din laptele uman, este extrem de important pentru (naștere prematură) pentru că:

  • susține digestia și absorbția nutrienților din lapte și
  • contribuie „Pentru a proteja sugarii alăptați împotriva bacteriilor și virușilor patogeni”;
  • reglează funcția imună și
  • este „probabil să fie implicat în dezvoltarea mucoasei intestinale și a altor organe ale nou-născutului”.

Încălzirea blițului, precum și pasteurizarea blițului ar fi, prin urmare, opțiuni mai bune pentru tratamentul termic al laptelui. Pentru mai multe informații, consultați „Încălzire cu bliț”.

Această învățătură evaluează dacă pasteurizarea laptelui (metoda Holder) reduce absorbția grăsimii și creșterea în greutate foarte mică la naștere (VLBW este necesară pentru ca nervii să transmită mesaje către alți nervi din timpul creierului și corpului, organismul are nevoie de anumite tipuri de acizi grași -linoleici și linolenic- care se găsesc în cantități mari în laptele uman

Autorii celor de mai sus scriu, de asemenea, că laptele părinților copiilor prematuri este semnificativ diferit de cel al celor care livrează la timp. O parte din motivul pentru care laptele prematur este atât de important pentru bebelușii prematuri și absorbția grăsimilor se datorează faptului că "Lipidele din laptele matern oferă, de asemenea, beneficii nutriționale. Globulele de grăsime din laptele prematur sunt mai mici, ajutând absorbția lor direct din intestinul imatur. Copiii prematuri lipsesc enzimele și sărurile biliare necesare pentru a digera grăsimile. Cu toate acestea, ele absorb mai mult de 90% din grăsimea din laptele uman. "

Din nou, laptele crud, proaspăt (neînghetat), atunci când este posibil, filtrat corespunzător și laptele procesat este o opțiune mai bună atunci când este disponibil.

Lapte specific vârstei
În „Nutriția optimă cu greutate redusă la bebeluși”, care scrie că unele studii arată că laptele donator de la părinții copiilor pe termen lung nu poate fi promovat cu aceeași rată de creștere ca și părinții dețin laptele la copiii prematuri. Specific vârstei Prin urmare, laptele pentru bebelușii prematuri este considerat important și, acolo unde este posibil, băncile de lactate procesează acest lapte separat. Neonatologie Per „Avery: Fiziopatologie și management nou-născut”, 10 „Majoritatea laptelui donat băncilor de lapte provine de la [cei] care au livrat la timp. cu toate acestea, primesc lapte de la [părinții] prematuri. Laptele prematur și pe termen lung este procesat separat. Donatorul și laptele prematur pot fi solicitate în special și, dacă există, vă vor fi trimise. "

totuși, conform acestui studiu, „Unele dintre aceste studii au fost efectuate pe un lapte de picurare al unui donator” sau lapte colectat prin picurare de pe celălalt sân în timp ce donatorul își alăpta singură termenul de bebeluș. Laptele de picurare a fost recunoscut de mult timp că are un conținut mai scăzut de lapte exprimat sau pompat, deoarece nu există o îndepărtare activă a laptelui din spate. Există, de asemenea, câteva întrebări cu privire la creșterea în greutate este cea mai bună măsură pentru rezultate optime. alimentele bebelușilor umani născuți prematur au avut scoruri IQ semnificativ mai mari la vârsta școlară. Majoritatea băncilor donatoare de lactate recunosc astăzi importanța utilizării laptelui exprimat activ sau pompat pentru a optimiza conținutul de grăsime. În plus, laptele de la [părinții] copiilor prematuri (vârsta gestațională 36 de săptămâni sau mai puțin) este definit ca lapte prematur pentru primele 4 săptămâni de pompare. în loturi speciale, deoarece este mai bogat în proteine, ceea ce este important pentru nașterea prematură a bebelușului. deoarece [părinții] copiilor prematuri sunt încurajați mai activ să ofere lapte propriilor copii, au deseori un surplus de donație 11 când bebelușii lor sunt alăptați complet. "

trebuie făcută pentru Bacillus Cereus Note. B. cerus este o bacterie formatoare de spori care apare în natură (sol, culturi, apă) și provoacă intoxicații alimentare. Vă rugăm să consultați secțiunea „Bacterii” pentru mai multe informații despre Bacillus Cereus.

Lasă un comentariu Anulează răspunsul

Trebuie să fiți conectat pentru a posta un comentariu.