vezicii urinare

Nevoia bruscă și incontrolabilă de a urina produce o vezică hiperactivă

Dr. Vasil Vassilev - fondatorul site-ului www.urologie.bg

- Dr. Vassilev, vezica urinară hiperactivă este o boală?

- Vezica hiperactivă nu este o boală. Acesta este un sindrom clinic care include un grup de simptome. Cea mai frecventă dintre acestea este nevoia bruscă urgentă de a urina, care nu poate fi controlată sau reținută. În unele cazuri, acest lucru poate duce la incontinență urinară. Urinarea frecventă în timpul zilei și al nopții (nocturia) este un alt simptom care sugerează problema.

O vezică hiperactivă are un impact grav asupra calității vieții pacienților. Le este frică să meargă la plimbare, să meargă la film, să călătorească. În timpul zilei merg la toaletă de mai mult de 8 ori și pot ajunge de 15-20 de ori. Noaptea se trezesc de 5-6 ori, ceea ce le perturbă foarte mult somnul și capacitatea de a lucra în timpul zilei. Mulți dintre cei afectați se plâng că trebuie constant să caute o toaletă la birou sau la locul de muncă.

- Ce se întâmplă exact în corp?

- Funcția vezicii urinare nu este numai de a stoca urina, ci și de a o excreta. În peretele său există receptori care răspund la întindere și oferă informații creierului în ce măsură este plin. Când este plin, apar impulsuri incontrolabile de a urina. Într-o vezică hiperactivă, receptorii răspund la o întindere mult mai redusă, dar senzația pacientului este de o cantitate mare de urină, ceea ce îl obligă să meargă la toaletă.

De obicei, cu aproximativ 100-150 ml de urină în vezică, o persoană are o nevoie moderată de a urina, cu 250-300 ml, nevoia este mai puternică, iar cu peste 350-400 ml este cu adevărat de nesuportat.

În vezica hiperactivă, acești indicatori sunt semnificativ mai mici. Pacientul simte o nevoie puternică de a merge la toaletă la 100 ml, iar la 200 ml nevoia este incontrolabilă - poate duce la urinare. Este important să subliniem că dorința nu vine treptat, ci apare brusc, brusc.

- Care sunt cauzele acestei probleme?
- Se estimează că prevalența în rândul populației este între 10 și 20%. Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați. Nu putem spune sigur la ce se datorează. De multe ori nici nu găsim o cauză fiziologică. La bărbați, poate fi posibil din cauza problemelor de prostată, dar la femei trebuie căutată o altă cauză.

- Ați menționat că apare și la locul de muncă, ceea ce înseamnă că nu numai persoanele în vârstă pot fi afectate.

- Categoric. Este mai frecvent la adulți, dar sindromul afectează și tinerii bărbați și femei.

- O vezică hiperactivă provoacă alte tulburări în organism?

- Complicațiile sunt posibile, ducând la urinare mai frecventă, cu impulsuri mai ascuțite, dar nu apar condiții care pun în pericol sănătatea. Cu toate acestea, de multe ori, oamenii devin deprimați, deoarece viața lor este literalmente răsturnată.

Paradoxal, pacienții înșiși rareori caută ajutor. Simptomele trebuie să devină foarte severe și îngrozitoare pentru a vedea un medic.
Nu am nicio explicație pentru asta. Probabil că le este rușine, motiv pentru care se împacă cu starea lor.

- Este posibil să confundați acest sindrom cu alte boli?

- Simptomele unor afecțiuni sunt similare cu cele ale vezicii urinare hiperactive. Cistita acută, de exemplu, apare cu urinări frecvente și dureroase, însoțite de impulsuri. Cu toate acestea, reușim să facem distincția între cele două condiții.

- Cum se pune diagnosticul?
- Cel mai obiectiv mod sunt așa-numitele teste urodinamice, prin care măsurăm contractilitatea - capacitatea vezicii urinare de a strânge sau de a se relaxa la o anumită cantitate de urină.

În vezica urinară este plasat un cateter cu senzori, prin care determinăm presiunea. Ulterior, introducem apă pentru a determina la ce valori și cu ce forță reacționează vezica.

- Unde pot fi examinați pacienții?

- În îngrijirea pre-spitalicească acest lucru poate fi dificil, deoarece echipamentul pentru acest test este destul de scump. Spitalele au, de obicei, echipamentul potrivit. Examinarea în sine se efectuează în ambulatoriu - pacientul nu are nevoie de anestezie, nici un antrenament special, nu este necesar să rămână în spital. Întreaga procedură durează aproximativ 30-40 de minute.

- Și ce tratament se efectuează?

- Este dificil să vorbim despre o vindecare completă, dar există medicamente care duc la o îmbunătățire semnificativă a stării. Aceste medicamente într-o oarecare măsură blochează acțiunea receptorilor din peretele vezicii urinare.

Primele preparate din acest grup au dat o mulțime de efecte secundare - constipație, transpirație a mâinilor, gură uscată. Motivul este că aceștia au fost blocanți neselectivi care nu numai că au afectat receptorii vezicii urinare, ci și au blocat alți neurotransmițători.

Noua generație de medicamente este selectivă, blocând doar receptorii din vezică și nicăieri altundeva. Acestea sunt preparatele din noul grup de solifenacină. Efectul lor este semnificativ mai puternic, iar efectele secundare sunt foarte puține și aproape nu apar. Acest lucru ne permite să creștem doza fără a provoca disconfort pacientului. În același timp, reducem semnificativ nevoia de a urina și alte simptome ale vezicii urinare hiperactive. Medicamentul este prescris după consultarea cu un urolog, administrat o dată pe zi, iar rezultatele sunt foarte bune. O moleculă de blocant hiperselectivă și mai nouă este în prezent sintetizată. Sperăm să fim înregistrați în Bulgaria până la sfârșitul anului.

- Pacienții trebuie să urmeze dietele?

- Unele alimente și băuturi cresc și mai mult contractilitatea și irită vezica - cafea, alcool concentrat, alimente condimentate. Stresul și tensiunea au, de asemenea, un efect, deoarece creierul recunoaște aceste impulsuri și plângerile se pot intensifica. În lunile reci, cu răceli și disconfort, simptomele se agravează, de asemenea.

Sunați pentru a face o programare pentru o consultație sau un examen cu un urolog la tel. 0898 765 649 sau vezi pagina noastră de contact pentru mai multe modalități de a ne contacta.