Ce este hipertensiunea intracraniană benignă? (DVH)

Hipertensiunea intracraniană benignă (hipertensiune intracraniană idiopatică), cunoscută și sub numele de pseudotumor cerebral, este o tulburare a creșterii presiunii lichidului cefalorahidian în creier. DVD-ul este o afecțiune care trebuie recunoscută, deoarece în timp poate duce la pierderea progresivă și permanentă a vederii.

lichidului cefalorahidian

Care sunt simptomele DVH?

Durerile de cap ale DVH pot fi plictisitoare, adesea în partea din spate a capului și tind să fie mai severe noaptea sau la trezire dimineața. În timp, simptomele devin permanente. Pacienții pot suferi de episoade temporare de vedere încețoșată, chiar orbire. Dacă presiunea continuă să crească, nervii asociați cu mișcarea ochilor pot provoca vederea dublă sau deteriorarea lentă a vederii.

Care sunt cauzele DVH?

DVH tinde să afecteze persoanele supraponderale, mai ales după creșterea recentă în greutate, chiar și în timpul sarcinii. Unele medicamente pot predispune persoanele la acest sindrom, inclusiv antibioticul tetraciclină, steroizii (când sunt opriți) și vitamina A. Unele persoane pot fi predispuse la DVH deoarece s-au născut cu o venă îngustă care drenează sângele din creier. prezent de la naștere.

Cum să diagnosticați DVH?

O examinare a ochilor poate detecta umflarea nervului optic în partea din spate a ochiului - o anomalie numită papiledema (umflarea papilei nervului optic). Rezultatele tomografiei computerizate pot fi normale sau se poate constata că cavitățile (ventriculele) lichidului cefalorahidian sunt mai mici decât în ​​mod normal. Rezultatele imagisticii prin rezonanță magnetică pot fi, de asemenea, normale sau pot prezenta ventriculi mici. De asemenea, pot fi găsite vene de drenaj înguste sau semne indirecte de presiune anormal de mare a lichidului cefalorahidian. Deoarece pacienții cu această afecțiune au simptome evidente de creștere a presiunii în cap - care se observă și în tumorile cerebrale mari, dar scanarea nu arată niciuna - afecțiunea se numește pseudotumor cerebral, ceea ce înseamnă o tumoare cerebrală falsă.

Când imagistica exclude orice tumori sau alte anomalii, trebuie măsurată presiunea lichidului cefalorahidian pentru a confirma diagnosticul, de preferință prin puncție lombară. Unii pacienți primesc o ușurare imediată, dar temporară, după drenarea lichidului cefalorahidian.

Odată ce diagnosticul a fost pus, se efectuează o examinare atentă a ochilor și un câmp vizual pentru a determina riscul pierderii vederii.

Cum se tratează DVH?

Există mai multe opțiuni de tratament, inclusiv medicamente, pentru a reduce presiunea lichidului cefalorahidian sau puncții lombare periodice pentru a menține presiunea scăzută, sigură și tolerabilă. Pierderea în greutate, chiar și atunci când este moderată, poate vindeca afecțiunea. Nutriționiștii, medicamentele și programele de slăbire ajută adesea. Teaca nervului optic este uneori deschisă chirurgical și se fac mici găuri în ea pentru a ameliora presiunea și a preveni deteriorarea vederii. În cazurile severe, este necesar să se implanteze chirurgical un tub (șunt) care drenează lichidul cefalorahidian din creier. Centrul de cefalee funcționează cu ochi și neurochirurgi pentru unele dintre aceste proceduri.