dobândită

Keratoza foliculară dobândită este o proliferare epidermică benignă cu rezultate histologice distincte. Numit si diskeratoză foliculară izolată, această boală prezintă adesea o leziune albicioasă sau hiperkeratotică caracterizată prin depresie centrală. Leziunile prezintă o asemănare histopatologică cu verucile virale.

De obicei, disceratoza foliculară izolată este limitată la cap, gât, scalp sau față și vulvă. Leziunile sunt în mare parte sporadice și sunt asociate cu o unitate foliculară. Există cazuri de afectare a mucoasei bucale, în special a palatului dur și implicarea mucoasei genitale. Au fost observate cazuri de pacienți cu leziuni multiple.

Cheratoza foliculară dobândită este considerat una dintre manifestările diskeratozei acantolitice focale, un model de răspuns epidermic care poate fi observat în mai multe boli, inclusiv boala Darier și boala Grover. Dar diferența principală dintre boala Darier și disceratoza foliculară izolată este că boala Darier este o dermatoză ereditară constând din papule keratotice multiple pe față, trunchi și membre, în timp ce disceratoza foliculară izolată apare non-ereditară ca nodul cheratotic, în principal limitat la cap sau.

Cheratoza foliculară dobândită este un defect localizat sporadic în maturarea și coeziunea epiteliului. Se realizează legarea incompletă și keratinizarea prematură a celulelor epiteliale. Alte molecule de adeziune pot juca, de asemenea, un rol.

Se presupune că acantoliza se datorează unui defect al complexelor desmosomotonofilamentare. Infecția virală epidermică cu hiperproliferare secundară și acantoliză a fost, de asemenea, propusă ca mecanism cauzal.

Diskeratoza foliculară izolată este o boală care nu este frecventă. Implicarea suprafețelor mucoase este, de asemenea, rară. Deși din punct de vedere histologic această boală este similară cu boala Darier - caracterizată prin aceeași proteină lipsă în unele cazuri, nu există dovezi care să sugereze că pacienții cu disceratoză foliculară izolată prezintă risc pentru alte boli, inclusiv boala Darier.

Diagnosticul diferențial se face cu pemfigul benign familial (boala Hailey-Hailey), keratoacantomul, keratoza foliculară (boala Darier), carcinomul cu celule scuamoase.

Diagnosticul de cheratoza foliculară dobândită se plasează pe baza examenului fizic și a examenului histologic. Analiza histologică a relevat proliferarea epitelială endofitică sau endo-exofitică bine limitată a celulelor scuamoase benigne care prezintă papile dermice alungite cu acantoliză suprabazală și diskeratoză. Se poate identifica invaginarea centrală plină de keratină. Leziunea poate proveni uneori dintr-un folicul de păr sau glande sebacee.

Terapia medicamentoasă nu este necesară pentru aceste leziuni benigne. Îndepărtarea chirurgicală a leziunii prin biopsie este o terapie eficientă pentru leziuni.

Nu există un risc cunoscut de transformare malignă a disceratozei foliculare izolate. Recurența după îndepărtarea chirurgicală este extrem de rară.