chistul

Chisturi foliculare ale ovarului sunt relativ frecvente la femeile mature sexual în timpul ciclului menstrual. Sunt o cavitate situată la suprafața ovarului, umplută cu o cantitate mică de lichid folicular. În interior se află oul, care după o ședere de peste 24 de ore își pierde fertilitatea.

Motivul pentru formarea chisturilor foliculare se poate datora nivelului mai ridicat de hormon foliculostimulant - FSH, ca urmare a căruia într-un ciclu se formează mai mult de un folicul care conține un ovul fertilizabil. Un chist folicular poate fi unic sau multiplu dacă cauza este un dezechilibru hormonal. O altă condiție prealabilă pentru formarea acestui tip de chisturi poate fi stresul, precum și stresul mental și fizic sever. Există două tipuri de chisturi foliculare ovariene: un chist folicular grafic și un chist folicular hemoragic.

ÎN mijlocul ciclului menstrual cel mai mare folicul, un graaf care conține un ou, „crăpături”. Acest proces se numește ovulație și se află între a 11-a și a 16-a zi a ciclului, începând cu prima zi a ultimei menstruații regulate (ciclul se numește perioada dintre două perioade menstruale).

Potrivit pentru fertilizare ou se separă de folicul și intră în trompa uterină, unde poate fi fertilizat. Dacă foliculul nu se rupe în timpul ovulației, dar reține mai mult lichid, acesta devine un chist folicular. Oul reținut își pierde viabilitatea după aproximativ 24 de ore. Când foliculul este mai mare de 3 cm, se numește chist. Majoritatea acestor chisturi izbucnesc - dispar în mod spontan în timpul următoarei sau următoarei menstruații atunci când se echilibrează starea hormonală a unei femei. Cu toate acestea, dacă dezechilibrul hormonal nu este reglat, chistul folicular continuă să rețină fluidul și să crească, ceea ce poate duce la reclamații subiective din partea femeii. Cele mai frecvente plângeri sunt greutatea, disconfortul sau chiar durerea în regiunea iliacă stângă sau dreaptă, care uneori poate fi confundată cu durerea de-a lungul ureterului.

Există numeroase studii clinice care demonstrează că la suprafața chisturilor foliculare se formează estrogeni, care poate duce la sângerări intermenstruale, menstruație prelungită sau hiperplazie endometrială, care poate provoca menstruații frecvente, dureroase și grele. Acestea, precum și simptomele disconfortului, pot fi motivul pentru care femeia caută ajutor medical. Cu toate acestea, nu de puține ori, chisturile foliculare nu provoacă nicio plângere și sunt o constatare complet accidentală în timpul unui examen ginecologic de rutină.

Chistul folicular hemoragic este cel ale cărui dimensiuni sunt peste 5 cm și care în anumite condiții îi încalcă integritatea. Într-un chist rupt de această dimensiune, tot conținutul său este turnat în cavitatea abdominală și duce la dureri severe în bazin și, uneori, la tabloul clinic al unui abdomen chirurgical acut. Prezența unui chist folicular mare prezintă riscul altor complicații, cum ar fi torsiunea (torsiunea în jurul axei chistului). Procentul de malignitate este minim, dar cu toate acestea, la detectarea unui chist ovarian cu o dimensiune mai mare de 3 cm, pacientul trebuie examinat pentru detectarea markerilor tumorali ovarieni, indiferent de tipul cu ultrasunete al chistului și de presupunerea că este un chist folicular simplu. .

Amplasarea diagnosticul este ușor în chisturile mai mari, care se palpează ușor la femeile subțiri și grațioase. O metodă importantă de diagnostic este ultrasunetele. Datorită acestuia, dimensiunea chistului poate fi determinată cu precizie, precum și conținutul acestuia poate fi vizualizat. Chisturile foliculare sunt umplute cu conținut clar și sunt de obicei cu o singură cameră, spre deosebire de chisturile endometriale, în care elementele formate ale sângelui „înoată”, au un conținut eterogen și, în majoritatea cazurilor, sunt cu mai multe camere.

Atunci când o examinare de rutină relevă prezența unui chist folicular, este potrivit ca pacientul să meargă la un examen de urmărire imediat după menstruație, deoarece majoritatea chisturilor foliculare scad în mod spontan în dimensiune, și anume în timpul menstruației. Dacă chistul a scăzut în dimensiune, se poate presupune cu mare certitudine că în următoarele două, trei menstruaţie va dispărea complet.

Dacă chistul persistă și dacă dimensiunile sale sunt mai mici de 5 cm, tratamentul hormonal conservator poate fi administrat conform unui regim combinat cu un examen de urmărire după cel puțin două luni. Dacă chistul nu scade în dimensiune după tratament, trebuie inițiat tratamentul chirurgical. Este necesar, deoarece dimensiunea chistului perturbă buna funcționare a ovarului, precum și reduce rezerva sa ovariană, fiind un proces de ocupare a volumului.

Chisturile foliculare sunt, de asemenea, frecvente la femeile aflate în premenopauză. În această perioadă, nivelul de estrogen este încă ridicat. Nivelul lui este, de asemenea, ridicat hormon foliculostimulant - FSH, iar nivelurile de hormon luteinizant - LH și progesteron, care sunt responsabile de ruperea foliculului și ovulația începe să scadă sau este redusă drastic. Acesta este motivul pentru care așa-numiții foliculi reținuți sunt frecvenți la această vârstă. Tratamentul este din nou prin administrarea de progesteron în a doua jumătate a ciclului, conform unui program dat de medicul ginecolog personal. După intrarea în menopauză, femeile nu „răspund” la tratamentul hormonal și descoperirea unui chist ovarian la această vârstă necesită tratament chirurgical din cauza riscului de malignitate.

Femeile care tind să formeze adesea chisturi foliculare ar trebui să monitorizeze nivelul de hormonii sexuali, sau începeți să luați contraceptive orale în scopuri medicale.

Contraceptive orale hormonale poate fi luat pentru o perioadă de trei sau șase luni pentru a regla echilibrul hormonal al pacientului, apoi opriți-vă și monitorizați dacă un chist folicular nu se va forma din nou cu ajutorul ultrasunetelor. Formarea acestor chisturi înseamnă că oul nu poate ajunge la trompa uterină - adică nu poate fi fertilizat. Lipsa ovulației în aceste cazuri duce la incapacitatea de a concepe. Recurgerea la contraceptive hormonale și întreruperea ulterioară a acestora ar facilita concepția, mai ales în prima lună după întrerupere.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.