adesea

Femeile cu ovare polichistice pot avea rezistență la insulină, chiar dacă nu sunt supraponderale. Acest lucru a fost afirmat de prof. Zdravko Kamenov înainte de cea de-a 21-a Conferință Națională Ginecologică (2018) de la Borovets.

30-50% dintre femeile slabe cu Sindromul ovarului polichistic au, de asemenea, rezistență la insulină, care este altfel caracteristică persoanelor obeze. Aceasta susține teza bazei genetice a problemelor de insulină. În medicină, cercetările și studiile s-au făcut de mult timp. De exemplu, s-a constatat deja un defect genetic care duce la creșterea fosforilării serinei. Consecințele sale sunt:

  • autofosforilarea redusă a tirozinei după receptorul de insulină și inducerea IR,
  • activarea enzimelor cheie pentru sinteza androgenilor.

Concluzia din analiza genetică de până acum este că genele „vinovate” sunt eterogene. Evident, aceasta nu este doar o singură configurație genetică, ci mult mai mult. Un studiu care a comparat expresia genelor în 9216 locuri la femei cu ovare normale și polichistice a constatat modificări la 119 gene cunoscute. 88 dintre ele au o expresie crescută și 31 au o expresie scăzută sunt 14.

Cauzele ovarelor polichistice sunt diferite

Sindromul poate apărea din cauza dereglării centrale a ciclului menstrual. Motivul este că pierderea ovulației duce la formarea chisturilor.

Cealaltă cale este metabolică, bazată pe rezistența la insulină, a explicat prof. Kamenov. Din această cauză, multe femei se îngrașă. Acest lucru agravează și mai mult problema rezistenței la insulină.

Epidemia de obezitate se răspândește chiar și la copiii de vârstă prepubertală și pubertară. Aceasta este o condiție prealabilă nu numai pentru problemele de zahăr din sânge și apariția prediabetului și diabetului.

Majoritatea fetelor și femeilor cu sindromul ovarului polichistic sunt supraponderale și obeze. Cu toate acestea, rezistența la insulină este oarecum determinată genetic. În practică, constatăm că 30% până la 50% dintre fetele cu greutate normală și ovarele polichistice au insulină crescută. Înseamnă că acest hormon nu își face treaba în mod corespunzător.

În ovarele polichistice, insulina este întotdeauna verificată

„Recomandarea mea pentru femeile cu SOP este de a le verifica întotdeauna insulina. Dacă se constată o problemă, există modalități de a lucra cu medicamente (metformină) sau suplimente (mioinozitol). Sunt necesare și schimbări ale stilului de viață ", a explicat specialistul.

Există criterii definite prin care se pune acest diagnostic. Există trei: prezența ovarelor polichistice, hiperandrogenismul biochimic (dezechilibru hormonal) sau hirtusita (acnee, creșterea părului). Ar trebui să existe și nereguli menstruale.

Desigur, o altă cauză trebuie exclusă pentru hiperandrogenism. Dezvoltarea unor semne masculine poate fi asociată cu cancerul ovarului, glandei suprarenale etc.

Cum să stabiliți rezistența la insulină?

Rezistența la insulină se poate face prin calcularea indicelui HOMA - un studiu al insulinei și al glucozei de post. Cu toate acestea, este mai bine să faceți o încărcătură de glucoză, adaugă endocrinologul. Apoi avem un răspuns la insulină foarte mare și se poate evalua mai clar dacă există rezistență la insulină.

Cu PCOS, riscul de diabet și boli cardiovasculare crește, deși după decenii. În primul rând, problemele sunt cosmetice.

Nașterea normalizează hormonii?

Corpul feminin atinge maturitatea deplină în timpul sarcinii și al nașterii. Sarcina indică faptul că a fost depășită o problemă, deoarece unul dintre semnele SOP este lipsa ovulației. Cu toate acestea, nu ar trebui să așteptați prea mult fără tratament, deoarece sarcina în sine poate să nu apară, sfătuiește prof. Kamenov.

O problemă metabolică poate fi controlată cu controlul greutății, dar rareori poate fi complet eliminată doar așa, a spus el.

La femeile cu un indice normal de masă corporală, dar cu rezistență la insulină, distribuția grăsimii corporale este masculină. Acest lucru crește riscul de hiperandrogenemie.

De ce să tratăm ovarele polichistice

Sindromul ovarului polichistic este o condiție prealabilă pentru problemele de sănătate la vârsta de 40-6 ani.

Riscul de diabet crește - 40% dintre femeile cu SOPD dezvoltă prediabet sau diabet la vârsta de 40 de ani. Prezența diabetului, la rândul său, crește și probabilitatea de SOP. SOP este un spectru complet al sindromului metabolic:

  • afectarea toleranței la carbohidrați
  • trigliceride crescute
  • reducerea colesterolului bun,
  • colesterol rau crescut și acid uric.

Sindromul crește de 7 ori riscul de infarct miocardic la femeile de 40-60 de ani, care este o vârstă fragedă pentru acest tip de eveniment.

Tratamentul este complex - reducerea hiperinsulinemiei, reducerea hiperandrogenemiei prin supresia ovariană a antiandrogenilor și tratament chirurgical.