Problema obezității poate fi rezolvată definitiv

    Sofia, Bulgaria 28 aug. 2017, 12:44 5333 citește 1 comentariu

împreună

- Datorită incidenței ridicate a obezității la orice vârstă. Peste 55% din populația din Europa și America de Nord este supraponderală. Este frecvent la copii și tineri. Acest lucru îi conduce nu numai la disconfort fizic, ci și la probleme emoționale și mentale.

Obezitatea și supraponderalitatea sunt o problemă, deoarece sunt asociate cu boli grave. Hipertensiunea este adesea direct legată de supraponderalitatea. Prin urmare, hipertensiunea este întinerită ca boală și afectează copiii și studenții. Pe măsură ce greutatea crește, crește și lungimea vaselor de sânge. Fiecare kilogram în plus necesită încă 3 km de vase de sânge, pe care inima trebuie să le hrănească. Aceasta înseamnă că cu 10 kg mai mult vasele de sânge vor fi cu 30 km mai mult, cu 20 kg - 60 km, cu 30 kg - 90 km. Ca urmare, inima va fi supraîncărcată pentru a împinge sângele către aceste vase de sânge, iar tensiunea arterială va crește.

Lucrul bun este că atunci când își recapătă greutatea normală, hipertensivii își normalizează adesea tensiunea arterială.
Diabetul este, de asemenea, o consecință a supraponderabilității. Tinerii mei pacienți au diabet zaharat de tip 2 cu debut la adulți, care are o producție mai mare de insulină. Receptorii insulinei au devenit insensibili și nu pot absorbi insulina, iar unii dintre ei sunt ascunși sub celulele adipoase.

O altă problemă de sănătate cauzată de excesul de greutate și dieta slabă este procesul de ateroscleroză a vaselor și a bolilor cardiace ischemice și a bolilor cerebrovasculare asociate. De obicei alimentele care duc la creșterea în greutate sunt bogate în colesterol și grăsimi animale saturate - carne, brânză, brânză. Acestea duc la blocarea vaselor de sânge după ce în ele s-au acumulat plăci aterosclerotice. Plăcile constau din colesterol, grăsimi saturate și calciu. Produsele lactate, ouăle, precum și grăsimile - untură, slănină, unt, contribuie, de asemenea, la acest lucru. Datorită blocării principalelor vase de sânge, care reduce accesul oxigenului și substanțelor nutritive la celule, apar boli ucigașe - infarct și accident vascular cerebral.

Colesterolul și trigliceridele pot fi aproape de normal în momentul testului, dar acest lucru poate fi rezultatul unei schimbări temporare a dietei, a consumului de apă mai mult și a exercițiilor fizice. Acești oameni trebuie să-și monitorizeze mai des nivelul colesterolului din sânge și al lipidelor. Nivelul sigur al colesterolului este sub 4,1. În urmă cu zece ani, norma era 7,6. Aceasta este o valoare extrem de ridicată la care oamenii au primit atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Mai târziu, norma a scăzut la 6,5, apoi la 6,2, apoi - 5,9, în unele laboratoare este de 5,2, care, de asemenea, nu este suficient de scăzută. Dar când este 4,1 și sub acest nivel, vorbim cu adevărat despre un nivel sigur de colesterol. Vestea bună este că, dacă încetați să consumați alimente care conțin colesterol, puteți începe procesul invers de descompunere a plăcii din vasele de sânge.

A fi supraponderal are un nivel ridicat de acid uric, ceea ce duce la gută. Supraponderalitatea pune o presiune pe articulațiile coloanei vertebrale, genunchi, ceea ce duce la deteriorarea lor. Din același motiv, apar varice.

- Dacă o persoană are colesterol ridicat fără plăci?
- Acest lucru se poate întâmpla persoanelor care se află sub stres zilnic sau care au experimentat mult stres. Deoarece rezultatul hormonilor de stres (adrenalină și noradrenalină) este în cele din urmă colesterolul. Acesta este colesterolul endogen, pe care organismul îl produce, necesar pentru diferitele nevoi ale corpului. Acest colesterol intern nu este periculos deoarece nu este oxidat. Doar colesterolul oxidat se lipeste de pereții vaselor de sânge și formează plăci. Ca urmare a stresului, o persoană poate avea niveluri mai ridicate de colesterol. Dar există modalități excelente de a face față stresului. Principala problemă vine de la mâncare. Și dacă această persoană nu mănâncă alimente de origine animală care conțin colesterol, probabilitatea formării plăcii este minimă.

Când se formează o combinație de supraponderalitate cu hipertensiune arterială și niveluri ridicate de zahăr din sânge, colesterol ridicat, trigliceride și acid uric, se formează așa-numitul sindrom metabolic, care stă la baza bolilor semnificative social.

- Care sunt cauzele supraponderalității?
- Există ereditate, dar nu este cauza principală, deoarece nu apare la persoanele care duc un stil de viață sănătos. Excesul de greutate este cauzat de utilizarea alimentelor oferite în restaurantele de tip fast-food și care conțin o mulțime de grăsimi, sare și produse rafinate - precum ulei, făină albă și zahăr. Cu toate acestea, ele nu conțin fibre (celuloză) pentru a regla apetitul și cantitatea de alimente pe care le consumăm. În plus, „mâncărurile rapide” au numeroși „potențatori”, cum ar fi monoglutamatul de sodiu, care crește foarte mult sensibilitatea papilelor gustative. Aceste alimente sunt condimentate, delicioase și este foarte dificil pentru oameni să se limiteze. În practică, se consumă cantități uriașe de „fast-food” din cauza lipsei de celuloză. Dacă o persoană mănâncă legume și fructe, nu există nicio modalitate de a mânca prea multe alimente bogate în calorii. Legumele, fructele și cerealele integrale nu conțin sare sau grăsimi sau carbohidrați rafinați. Chiar dacă exagerați, nu vă veți îngrășa. Dacă la începutul mesei mâncăm o salată mare și frumoasă și mestecăm încet și multe din fiecare mușcătură pentru a face un terci, atunci suntem plini și atunci putem lua o cantitate rezonabilă de mâncare gătită.

Având pe masă alimente crude, neprelucrate, în special salate, este o sursă valoroasă de celuloză, care ne protejează de supraponderalitate sau ne ajută să o reducem atunci când avem deja această problemă.

Zahărul și cofetăria duc la dependență, la foamea incontrolabilă de dulciuri. Este bine să înlocuiți zahărul cu fructe proaspete și uscate, care conțin celuloză și nu duc la dependență. Este foarte important să evitați toți îndulcitorii artificiali, în special L-aspartamul, care creează dependență, supraponderal și dăunează creierului.

Un alt motiv pentru a fi supraponderal este oboseala, culcarea târzie și nedormirea suficientă. Organismul răspunde la aceasta cu apetit crescut.

- Care sunt principalele recomandări dietetice pentru supraponderali?
- În primul rând, trebuie să luăm anumite mese - de trei sau de două ori pe zi. Regula este „mâncați micul dejun singur, împărțiți prânzul cu prietenii și dați cina dușmanilor”. Dacă este cină, ar trebui să fie ușoară și devreme - până la ora 19:00. Cina poate include o salată proaspătă mare sau fructe. Oamenii obișnuiți cu o cină consistentă pot mânca o salată mare cu niște pâine integrală sau o porție mică din ceea ce se gătește la prânz la începutul noii diete. Grăsimea pentru cină ar trebui să fie foarte limitată. Pentru persoanele supraponderale, grăsimile pot fi reduse la 1-2 linguri zilnic în salate și mese gătite. Evitați alimentele prăjite deoarece conțin de trei ori mai multe grăsimi decât cele coapte și fierte.
Sarea nu este, de asemenea, prietena noastră, deoarece 1 gram de sare reține 200 ml de apă în corp. Și acest lucru duce la umflături, la creșterea tensiunii arteriale și, de asemenea, la creșterea poftei de mâncare. Alimentele salate sunt mai gustoase. Când mâncăm mai puține alimente sărate, este mai ușor să controlăm cantitatea de alimente pe care o consumăm.

La prânz începem cu o salată mare. Mâncăm cel puțin jumătate din ea înainte de masa principală, pentru care toate leguminoasele sunt potrivite. Fasolea verde este foarte utilă pentru diabetici și persoanele supraponderale. De asemenea, sunt utile fasolea coaptă, nautul și mazărea. Grăsimea se adaugă în sfârșit după ce s-a terminat gătitul. Este bine să punem în mâncare condimente bulgărești bune precum pătrunjel, mărar, sărat, țelină, divisil, deoarece dau un gust plăcut și nu necesită adăugare de sare și grăsimi.
Se recomandă ca mâncarea să fie proaspăt preparată, iar pâinea să fie integrală. Se poate distinge de pâinea colorată cu etichetă integrală prin faptul că are o structură mai grosieră, nu este foarte pufoasă, culoarea sa este naturală, conține fulgi mici - tărâțe. Când mâncăm pâine integrală, suntem mulțumiți de o cantitate mai mică. La prânz este bine să mâncați una, două sau trei felii de pâine integrală în funcție de necesitatea de a regla greutatea.
Mulți oameni sunt obișnuiți să consume brânză și în cantități mari. În schimb, putem folosi măsline nesărate, care dau și gust bun mâncării, dar nu sunt la fel de bogate în calorii ca brânza și brânza galbenă și nu conțin colesterol și acizi grași saturați.

Micul dejun poate include 1-2 fructe de până la jumătate de kilogram. Puteți lua micul dejun cu muesli, ovăz fiert, grâu, einkorn sau bulgur. Al căror bun este și quinoa, hrișca, meiul. Unele dintre aceste semințe pot fi germinate și aromate cu bucăți de fructe, puțină miere sau curmale sau stafide. La aceasta putem adăuga câteva migdale sau nuci crude. Dar dacă nevoia de reducere a greutății este mai mare, nucile sunt incluse într-o etapă ulterioară.

- Recomandați gustări?
- Gustările nu sunt recomandate. Este posibil ca mulți oameni să nu-și dea seama că supraponderalitatea se datorează consumului constant între mese. Pacienții îmi spun că nu mănâncă cantități mari de mâncare la micul dejun sau la prânz, dar mănâncă între mese. Și când specificăm ce mănâncă de altfel, se dovedește că acestea sunt alimente destul de bogate în calorii, un motiv pentru a crește în greutate.
Între mese, se recomandă doar apă sau ceai cu lămâie, în unele cazuri se poate adăuga puțină miere. Dacă continuați să vă simțiți foame, puteți bea unul sau două sucuri proaspete. Cu acest regim bun fără masă, digestia este reglată între mese.

Lichidele ajută la pierderea rapidă în greutate
Apa ajută atât la descompunerea grăsimilor, cât și la eliminarea lor din corp. Cu cât luăm mai multă apă și băuturi sănătoase, dar încet, cu înghițituri mici, cu atât putem pierde mai repede în greutate.
Lichidele trebuie luate cu o jumătate de oră înainte de masă sau după o oră și jumătate după aceea, pentru a nu dilua sucurile gastrice și a nu perturba procesul digestiv. Persoanele care au gastrită, ulcer, colită, este bine să beți lichide la două ore după ce ați mâncat.

Lichidele potrivite în afară de apă sunt ceaiurile din plante. Nu trebuie să beți ceai negru sau cafea, deoarece cafeaua are un efect diuretic și expulzează apa din celule împreună cu calciu, potasiu și magneziu. Putem pune puțină lămâie în apă și în ceaiurile din plante, care suprimă ușor pofta de mâncare. Băuturile potrivite sunt sucurile și piureurile proaspete, precum și compotul de fructe uscate, la care putem adăuga puțină miere și lămâie.

Mestecarea alimentelor este, de asemenea, importantă pentru controlul greutății. Implică mâncarea mai puțină mâncare. Cu o bună mestecare, centrul foamei din glanda pituitară primește chimic un semnal că s-a produs sațietatea. Regula este: „beți mâncare și mestecați apă”. Lichidele ar trebui luate încet, cu înghițituri, astfel încât să le putem salva peste ele. Astfel, acestea sunt absorbite în stomac și absorbite. Tu însuți ai simțit că suntem incomode când bem o cantitate mare de lichid simultan.

Studii de caz: un bărbat cu două infarcturi și un accident vascular cerebral renaște cu o dietă
De obicei, în prima lună pacienții mei pierd între 6 și 12 kg, după care ritmul este mai lent. Cel mai grav caz al meu a fost un pacient care cântărea 230 kg și se afla în stare gravă de sănătate. A slăbit mai mult de 15 kg în prima lună. Acest lucru era extrem de important pentru ea, deoarece nu se putea mișca. Nu putea decât să stea și să se întindă.
Un caz interesant a fost un pacient care cântărea 125 kg, de profesie bucătar. S-a luptat în toate privințele, dar nu a reușit să slăbească, deoarece slujba lui îi cerea să încerce mâncarea. A slăbit 40 kg în șase luni când a început un regim de dietă și băuturi și o dată pe săptămână avea o zi liberă cu fructe la micul dejun, salată la prânz și cină, fructe proaspete și multă apă. În cazurile mai severe, zilele de descărcare pot fi de trei, cinci sau șapte. Discut acest lucru cu pacienții și, dacă se simt bine, facem mai multe zile de descărcare pentru a obține o scădere în greutate mai mare, ceea ce este foarte încurajator.

Înainte de a slăbi, bucătarul avea hipertensiune arterială, pentru care a luat medicamente și a avut discopatie. Dar când a slăbit, tensiunea arterială a revenit la normal și am încetat să mai luăm medicamentul. Discopatia s-a vindecat în luna a patra datorită mișcării. Recomand întotdeauna nu numai o dietă adecvată cu suficiente lichide (30 ml pe kilogram de greutate corporală), ci și exerciții fizice.

Acest pacient este la greutatea sa optimă pentru al doilea an, deoarece continuă cu acest mod de a mânca. Când încearcă vasele pe care le gătește, scuipă mușcătura și își clătește gura cu apă.

Am avut și pacienți la care s-a dezvoltat întregul sindrom metabolic. Un bărbat în vârstă de 56 de ani a suferit două infarcturi și un accident vascular cerebral și a fost sfătuit cu tărie să își scrie testamentul. Pe lângă faptul că era supraponderal, avea tensiune arterială foarte mare, zahăr din sânge ridicat și acid uric. Ficatul lui era steatotic, foarte gras. Când a venit la mine, lua o mână de droguri. Își punea 20 de nitroglicerine pe limbă pe zi, deoarece inima îi strângea constant. Acest om a fost foarte strict în dieta sa, pentru că a vrut să trăiască. Trei luni mai târziu, bărbatul, care cântărea 115 kg, a slăbit 25 kg.

Tensiunea arterială era acum bine reglată și nu avea nevoie de medicamente. Glicemia se normalizează, de asemenea. Când îl acceptă pentru examinări de control în secția de cardiologie, colegii sunt surprinși de indicatorii mai buni ai activității cardiace. La șase luni, a fost complet recuperat atât în ​​greutate, cât și în stare de bine, fără dureri în piept, fără transpirație la mers. Mergea deja mulți kilometri. Când ne-am luat rămas bun, i-am spus că, pentru a se simți bine, trebuie să continue să mănânce așa și să se miște activ, acesta ar trebui să devină stilul său de viață. Când l-am întrebat care sunt planurile sale pentru viitor, el a spus cu sfială că a decis să se căsătorească cu iubita lui. Bărbatul a trecut de la gânduri de voință și moarte la planuri pentru o nouă viață și nuntă.

Un pacient care cântărea mai mult de 100 kg avea o inimă sever mărită, tensiune arterială crescută și insuficiență cardiacă, vene varicoase și o menopauză severă. În cinci luni a slăbit 37 kg. Apoi, din cardiologia în care își monitoriza starea, i s-a efectuat o ecografie a inimii. Sa dovedit că înainte de inima mărită era deja de dimensiuni normale. Chiar și cu această problemă, putem întoarce lucrurile cu dieta și exercițiile fizice potrivite.

Mara KALCHEVA, ziarul „DOCTOR”