acută

Durere abdominală, este un simptom relativ frecvent în copilărie. Când copilul este suficient de mare, reușește să arate singur abdomenul, ca un loc dureros și chiar să localizeze sursa cu precizie. La nou-născuți și sugari, durerea duce de obicei la stare generală de rău, neliniște, plâns inexplicabil și burtă tipică.


Pot apărea reclamații brusc sau a avea natura cronico-recurentă. Este întotdeauna o provocare de diagnostic, necesită o atenție sporită, o evaluare adecvată a stării și urmărire.

Fiziopatologia durerii abdominale

Durerea pe care o persoană o percepe ca „abdominală” poate fi:

  • Visceral (adică. provine din organele abdominale). Când sunt afectate organele abdominale goale, supraextensia, tensiunea, ischemia și inflamația stimulează receptorii de durere viscerală. Inflamația și umflarea cresc sensibilitatea stimulilor durerii. Receptorii durerii viscerale sunt bilaterali, nemielinați și intră în coloana vertebrală la mai multe niveluri, motiv pentru care acest tip de durere este mai degrabă slab localizat;
  • Parietal (sau somatic, care afectează peritoneul parietal). Acest tip de durere apare în ischemie, inflamație sau întindere a peritoneului parietal, se transmite prin fibre aferente mielinizate către ganglioni specializați din coarnele posterioare ale coloanei vertebrale. De obicei este acut, intens și precis localizat, deoarece o schimbare a poziției corpului poate crește;
  • Durerea reflectată, are unele dintre caracteristicile parietalului, dar este localizat într-un dermatom specific corespunzător organului intern afectat. Se datorează căilor centrale comune ale neuronilor aferenți din diferite zone;

Când apare durerea abdominală evaluează starea generală a copilului, vârsta, precum și reclamații concomitente. Atunci când luați un istoric medical, se specifică dacă durerea este afectată de o schimbare de poziție, dacă este ameliorată de vărsături. Trauma ar trebui întotdeauna exclusă.


Abdomen chirurgical acut apare de obicei cu vărsături repetate și ocupând o poziție forțată în pat; diareea se observă în gastroenterite sau intoxicații alimentare. Prezența sângelui în scaun indică mai mult infecțioase gastroenterocolită. Când obstrucție intestinală acută există constipație severă, gazul este greu de excretat. Infectii ale tractului urinar sunt însoțite de afecțiuni disurice (arsuri, durere la urinare, schimbarea culorii urinei). Pentru fete, pentru infecții genitale există pete de lenjerie, mâncărime, disconfort. Când Diabet, pe lângă durerile abdominale, se observă polidipsie (creșterea setei), poliurie (urinare frecventă), polifagie (creșterea poftei de mâncare) etc.


Evaluarea începe cu vedere a abdomenului, se evaluează poziția acestuia, sub sau deasupra nivelului toracic, motilitatea respiratorie, peristaltismul vizibil și locurile tipice de hernie. Când palpare în căutarea tumorilor, apărării musculare și a două simptome tipice ale Blumberg (atunci când este apăsat cu mâna și ulterior relaxare bruscă, apare durere bruscă foarte severă) și Rovsing (efectuat în mod similar cu Blumberg, cu direcția palpării opusă celei a durerii). Când auscultație peristaltismul este evaluat - normal, intensificat, întârziat până la absent.

De ce cercetare este nevoie?

Numărul complet de sânge, oferă informații despre prezența activității inflamatorii și a anemiei. Studiul urină obișnuită se îndreaptă către infecțiile tractului urinar. Când sondaj abdominal, pot fi detectate niveluri hidroaeriene. Ecografie oferă informații mai detaliate despre starea organelor abdominale și prezența fluidului în mișcare liberă.

Care este tratamentul?

Înainte de abordarea tratamentului simptomatic, este important să se clarifice cauza etiologică!

  • Tratament etiologic: poate necesita intervenție chirurgicală pentru apendicită, hernie încarcerată, diverticulită, peritonită, invaginație. Tratamentul medicamentos este utilizat pentru enterocolita bacteriană, infecțiile tractului urinar, colecistita.
  • Tratamentul simptomatic include utilizarea analgezicelor și antispastice. Aplicarea antispastice la copii este doar pe bază de rețetă. Din analgezice Metamizolul (mai bine cunoscut sub numele de Analgin, Hexalgin sol etc.) poate fi utilizat pentru durerile abdominale la copii. Are efect analgezic în nevralgie, mialgie, dismenoree, colici renale și biliare. Forma de tablete este potrivită pentru copiii de peste 10 ani, la cei mai tineri este utilizată în principal ca antipiretic. Nu oferi paracetamol sub nicio formă, deoarece pe de o parte nu va afecta plângerile și, în același timp, are un efect hepatotoxic potențial.
  • Tratamentul patogenetic implică în principal utilizarea preparatelor pentru a reduce aciditatea stomacului.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.