• Psoriazis
  • Artrita psoriazică
  • Artrita reumatoida
  • Boala Bechterew
  • Colită ulcerativă
  • Boala Crohn

ȘTIRI

Cinci soiuri de boală Crohn

boală

Alături de colita ulcerativă, boala Crohn aparține grupului de boli inflamatorii intestinale (VHC). Există cinci tipuri de boală Crohn, fiecare cu simptomele sale specifice.

Ce este boala Crohn?
Boala Crohn este o boală cronică care este însoțită de inflamații sau ulcere ale intestinului subțire sau gros sau prezența leziunilor.

Boala afectează cel mai adesea partea inferioară a intestinului subțire (ileon) sau intestinului gros. Cu toate acestea, poate apărea în orice parte a intestinului subțire, a colonului sau a stomacului. Oamenii de toate vârstele sunt afectați, dar boala este cea mai frecventă în grupul între 15 și 30 de ani.

Boala Crohn perturbă funcția intestinală normală în mai multe moduri. Este asociat cu modificări ale țesuturilor intestinale care:
• umflarea, îngroșarea sau fibroza, ducând la obstrucția intestinală;
• dezvolta ulcere care afectează straturile mai profunde ale peretelui intestinal;
• pierdem capacitatea de a absorbi substanțele nutritive din alimentele pe care le consumăm (o afecțiune cunoscută sub numele de malabsorbție);
• formează pasaje anormale, numite fistule, dintr-o parte a intestinului în alta sau în țesuturile înconjurătoare (cum ar fi vezica urinară sau vaginul).

Este posibil ca diferitele soiuri să se suprapună. La unii oameni, boala este localizată în mai multe locuri ale tractului digestiv.

Care este cauza bolii Crohn?
Nu se cunoaște cauza bolii Crohn. Se crede că boala Crohn este parțial moștenită. Provoacă o reacție anormală a sistemului imunitar în tractul gastro-intestinal.

Prima genă care este asociată cu boala Crohn este NOD2 (cunoscută și sub numele de CARD15). Anomalii ale acestei gene se găsesc la unul din cinci pacienți cu Crohn. Ulterior s-a confirmat că cel puțin 104 anomalii genetice au fost asociate cu boala Crohn. Persoanele care au o rudă cu Crohn au șanse de zece ori mai mari să dezvolte boala. Dacă pacientul este un frate sau o soră, riscul de deblocare a lui Crohn este de 30 de ori mai mare. Incidența este mai mare în rândul evreilor din Europa.

Cum se tratează boala Crohn?
Tratamentul depinde de tipul și severitatea bolii. Deoarece boala progresează uneori spontan în remisie, nu este întotdeauna posibil să se determine dacă o anumită terapie a fost eficientă. Când boala Crohn se află într-o fază activă, tratamentul urmărește ameliorarea simptomelor, controlul inflamației și compensarea deficiențelor de nutrienți.

Medicația este de obicei primul pas în tratarea bolii Crohn. Acestea includ medicamente antiinflamatoare, antibiotice, corticosteroizi, medicamente anti-tulburări și imunosupresoare. Pacienților cu deficiențe nutriționale li se prescriu și suplimente nutritive.

Deși boala Crohn nu este tratată chirurgical, chirurgia este uneori necesară la pacienții care nu răspund la medicație. Chirurgia corectează perforațiile, îngustarea sau sângerarea în intestine. Din păcate, boala Crohn este adesea transmisă în zonele adiacente țesutului inflamat îndepărtat. Prin urmare, este important să discutați toate opțiunile cu medicul dumneavoastră înainte de a alege o intervenție chirurgicală.

Cum pot controla simptomele bolii Crohn?
Pentru a controla simptomele bolii Crohn, este important să aveți un stil de viață sănătos. Respectați această regulă chiar și atunci când boala progresează spre perioade lungi de remisie. Trăiți o viață sănătoasă, făcând exerciții fizice în mod regulat și mâncând bine. Renunțarea la fumat poate preveni, de asemenea, recidivarea simptomelor. Studiile au arătat că fumătorii au un risc mai mare de a dezvolta boala Crohn decât nefumătorii, iar boala este mai severă. Pacienții Crohn sunt, de obicei, capabili să ducă o viață plină și activă.

La fel ca în multe alte boli, înțelegerea și cunoașterea bolii Crohn sunt cele mai importante instrumente pentru controlul simptomelor și prevenirea complicațiilor.

Colita ulcerativă - zece greșeli frecvente care o pot agrava

Ce să faci și ce să nu faci în viața ta de zi cu zi dacă suferi de colită ulcerativă?

Când aveți un atac de colită ulcerativă, este cel mai ușor să găsiți ce sau cui să dați vina - fie că este vorba de cina picantă de aseară sau de cafeaua foarte mare. De fapt atacurile de colită ulcerativă sunt imprevizibile și nu există mecanisme dovedite de deblocare sau modalități fiabile de a le preveni.

Care este cel mai important lucru de făcut dacă aveți colită ulcerativă? "Luați medicamentele prescrise și lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a rămâne în formă optimă.", îl sfătuiește pe Dr. Richard Bloomfeld, gastroenterolog și lector la Centrul Medical Baptist de la Universitatea Wake Forest din Winston-Salem, Carolina de Nord.

Cu toate acestea, atunci când vă aflați în faza de exacerbare a colitei ulcerative, anumite obiceiuri proaste vă pot face să vă simțiți mai rău sau să vă împiedice remisiunea. Evitarea acestor greșeli frecvente este o parte importantă în tratarea colitei ulcerative.

Eroare nr. 1: Omiterea unei doze sau oprirea medicamentelor

O serie de medicamente diferite sunt utilizate pentru a trata colita ulcerativă, în funcție de gravitatea bolii și de starea generală de sănătate. Cu toate acestea, nu contează dacă medicul dumneavoastră v-a prescris un medicament antiinflamator, un imunosupresor sau o combinație de medicamente - niciunul dintre acestea nu va funcționa dacă nu îl luați așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră.

Omiterea unei doze sau întreruperea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă continuă să fie cea mai importantă cauză a unei exacerbări, potrivit gastroenterologului Dr. Laura Yun, profesor la Facultatea de Medicină din Feinberg, Universitatea Northwestern din Chicago. De fapt, un articol al unui autor canadian publicat în revista Gastroenterology afirmă că cei mai mulți dintre cei 1.681 de pacienți cu colită ulcerativă cărora li s-a prescris mesalazină au încetat tratamentul după un an. „Poate părea o idee bună să nu mai luați medicamentele prescrise după ce vă simțiți mai bine, dar trebuie să rezistați tentației”., avertizează doctorul Yun.

Eroare nr. 2: Ignorați stresul

Dr. Bloomfeld și Dr. Yun sunt de acord: persoanele cu colită ulcerativă raportează adesea că au experimentat o situație stresantă înainte de un atac. Un studiu publicat în numărul din octombrie 2013 al revistei Inflammatory Bowel Disease care a implicat 75 de pacienți cu colită ulcerativă a constatat că stresul pe termen scurt a fost un factor de risc pentru recidivă.

Stresul poate duce la o exacerbare a bolii în mai multe moduri, cum ar fi declanșarea unei reacții a sistemului imunitar care duce la inflamație sau pur și simplu scoaterea din ritmul de viață obișnuit, ducând la alimentație nesănătoasă, somn slab și obișnuirea cu sedativele . La clinica doctorului Yun, un psiholog îi învață pe oameni cu tehnici de relaxare a colitei ulcerative. Învățarea tehnicilor precum meditația sau yoga vă poate ajuta să controlați stresul din viața dumneavoastră.

Eroare nr. 3: Alimentație nesănătoasă

Potrivit doctorului Yun nu există alimente sau grupuri de alimente care să provoace sau să trateze colita ulcerativă. În mod similar, nu există dovezi că un anumit aliment provoacă o exacerbare. Medicii, însă recomandăm să urmați o dietă în general sănătoasă, chiar și în absența simptomelor colitei ulcerative. Respectarea alimentelor bogate în substanțe nutritive și vitamine și evitarea celor despre care știți că vă provoacă probleme digestive vă pot ajuta să rămâneți în remisie.

Ceea ce mâncați poate fi, de asemenea, important în timpul unei exacerbări a colitei ulcerative. În faza activă a bolii, în prezența simptomelor, dr. Yun recomandă să urmați o dietă, să evitați alimentele grele, laptele și produsele lactate și să consumați alimente ușor digerabile, cu conținut scăzut de celuloză, iar legumele să fie tratate termic înainte de consum. Înseamnă și da opriți alimentele care fac ca intestinul să funcționeze, cum ar fi leguminoasele, produsele integrale, nucile, semințele și anumite fructe și legume crude.

Eroare nr. 4: Nu beți suficiente lichide

Dacă aveți o criză de diaree, există riscul de deshidratare, deoarece corpul dumneavoastră poate pierde mai mult lichid decât absoarbe, mai ales dacă nu beți suficient. Acest lucru poate fi dăunător sănătății dumneavoastră generale și capacității de recuperare.

Bea cât mai multă apă posibil în perioadele de exacerbare a colitei ulcerative. Cu toate acestea, există câteva băuturi pe care ar trebui să le excludeți atunci când aveți diaree. Acestea sunt cafea cu cofeină, băuturi carbogazoase și în special suc de prune.

Eroare nr. 5: Consumul de cafea și băuturi cu cofeină

Cofeina poate agrava diareea? Potrivit dr. Yun, nu numai că poate, dar cu siguranță îl înrăutățește, deoarece este un stimulent.

Dacă aveți constipație, cofeina vă poate ajuta. Deși nu există dovezi că consumul de cafea cauzează în mod specific un atac de exacerbare a colitei ulcerative, persoanele care au simptome active ale acestei boli sau cei care sunt îngrijorați de faptul că nu au astfel de simptome, ar trebui să ia în considerare renunțarea la cafea și băuturi care conțin cofeină.

Eroare nr. 6: Consumul de băuturi carbogazoase

În perioada de exacerbare a colitei ulcerative evitați consumul de băuturi carbogazoase - acestea irită mucoasa tractului gastro-intestinal. De asemenea, deoarece multe dintre aceste băuturi conțin cofeină și zahăr, ambele putând provoca diaree, este posibil să aveți o dublă problemă. În schimb, beți apă potabilă simplă.

Eroare nr. 7: Nutriție abundentă

Cu colita ulcerativă activată, puteți ușura munca stomacului și a intestinelor consumând des, dar porțiuni mai mici de alimente, astfel încât să mențineți un volum stabil și limitat de alimente și lichide în organism. Este bine să mănânci cinci mese pe zi la fiecare trei până la patru ore, volumul fiecărei mese fiind de mărimea unui pumn, în loc de trei mese copioase. Pe lângă faptul că ajută la reducerea disconfortului cauzat de simptomele colitei ulcerative, această strategie este, de asemenea, o modalitate de a face față greaței sau pierderii poftei de mâncare care vă pot însoți simptomele.

Eroare nr. 8: Ignorarea alimentelor care provoacă exacerbări

Dacă nu ați ținut niciodată un jurnal dietetic, poate că este timpul să începeți. Deși nu s-a constatat întotdeauna că anumite alimente sunt un factor care determină colita ulcerativă, multe persoane cu colită ulcerativă observă că anumite alimente par să provoace simptome sau să exacerbeze boala. Merită să evitați aceste alimente odată ce ați stabilit care sunt acestea. De exemplu, produsele lactate pot provoca simptome la persoanele care suferă atât de colită ulcerativă, cât și de intoleranță la lactoză. Dacă acest lucru este valabil pentru dvs., fiți atenți și excludeți toate produsele lactate.

Eroare nr. 9: Infecții netratate

Infecțiile în afara intestinului nu vor agrava colita ulcerativă, dar antibiotice, care sunt luate pentru ei, ar putea. Dacă luați un antibiotic pentru a trata o infecție, spuneți medicului dumneavoastră dacă apare diaree. Poate fi necesară o modificare a antibioticului. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să luați un probiotic pentru a ajuta la controlul diareei cauzate de antibiotic. De asemenea, este posibil să dezvoltați o infecție intestinală cu simptome similare, deci dacă schimbarea antibioticului nu ajută, consultați medicul pentru a vă asigura că nu există o infecție suplimentară care trebuie tratată.

Eroare nr. 10: Tratament necorespunzător

Planurile de tratament pentru colita ulcerativă se bazează, în general, pe cât de ușoare, moderate sau severe sunt simptomele dumneavoastră și modul în care boala este afectată de medicamente. De obicei, se începe cu cea mai neagresivă terapie și, dacă este necesar, se trece la medicamente mai puternice. Exacerbările frecvente, spitalizările sau terapiile cu corticosteroizi pe termen scurt sunt semne că planul dumneavoastră curent de tratament trebuie să se schimbe. Dacă nu sunteți mulțumit de nivelul de control pe care îl aveți asupra colitei ulcerative, discutați cu medicul dumneavoastră alte opțiuni de tratament.