Am cântărit subiectul cu spitalul. Disputa cu privire la cine le va plăti a atins proporții epocale în ultimele luni. Un ministru social a căzut victimă populismului. Consiliul Național pentru Cooperare Tripartită a fost orfan de angajatori care au anunțat că nu vor participa la ședințe până când nu va fi inclus subiectul spitalizărilor false. Institutul Național de Securitate Socială a realizat un studiu pe scară largă pe această temă, suficient pentru a infirma teza conform căreia bulgarii sunt „bolnavi” în masă de sărbători. Toate părțile implicate în problemă au fost inundate de propuneri privind modul de control al fluxului de pseudo-pacienți și, trebuie să recunoaștem, unele dintre ele au elemente ale unui thriller spion. Ne vor monitoriza - dacă medicii de familie, dacă serviciile de medicină a muncii, NSSI, RHI, dacă angajatorii nu sunt încă specificați, dar pentru polițiștii de frontieră este sigur - îi vor intercepta la punctele de control pe cei care s-au intensificat pentru a „trata” dureri de spate în Grecia, de exemplu. Și vor merge bine.

medical

Care este poziția statului în această saga

Statul refuză să plătească primele 3 zile de concediu medical și oferă un pachet de măsuri pentru a opri abuzul. Acestea includ amenzi pentru persoanele din spital care nu respectă prescripția medicului sau călătoresc în străinătate. În plus, vor restitui bani pentru concediul medical pe care l-au primit de la Institutul Național de Securitate Socială. Angajații inspecțiilor sanitare, NSSI și RHIF vor efectua inspecții programate și neanunțate pentru a se conforma regimului de tratament specificat în lista spitalelor. Acest lucru se poate face pe semnale nu numai de la șefi, ci și de la cetățeni - de la vecin, de exemplu.

Poliția de frontieră va avea acces la baza de date cu spitalul și astfel va putea să se prezinte imediat la Institutul Național de Securitate Socială în cazul în care un pacient pleacă din țară.

Medicul de familie va prescrie până la 7 zile în loc de 14 zile de concediu medical continuu. Dacă pacientul nu își revine, va trebui să meargă din nou la cabinetul medicului.

De la 30 la 20 de zile se va reduce durata incapacității temporare de muncă cu concediu medical de la o comisie medicală. Și de la 180 la 120 de zile fără întrerupere. Statul nu va plăti concediul medical dacă pacientul nu se prezintă, dar este chemat pentru o reexaminare la LKK. După expirarea a 120 de zile de concediu neîntrerupt sau 240 de zile cu o pauză în doi ani calendaristici anteriori și în anul bolii, TEMC va fi vizitat.

În timpul examinărilor profilactice, nu se va elibera concediu medical. În aceste cazuri, medicul care efectuează examinarea, examinarea sau consultarea va elibera un certificat oficial de asigurare, care ar trebui să reflecte momentul prezentării și momentul finalizării examinării.

Angajatorii vor fi implicați în procesul de control, deoarece „își cunosc angajații mult mai bine și pot susține procesul cu informații suplimentare despre comportamentul obișnuit și atitudinea față de munca persoanei în cauză”.

Aceștia vor fi incluși în sistemul informațional integrat pentru a primi informații despre incapacitatea temporară de muncă a subordonaților lor în timp real și pentru a putea furniza informații din competența lor înapoi organelor de control în cazurile în care subordonații lor sunt eșantionați pentru controlul actual sau ei înșiși consideră că au motive să apeleze concediul medical.

O altă propunere prevede ca lista bolnavilor să fie semnată de un medic cu care angajatorul are contract. Reglementează posibilitatea angajatorului de a încheia un contract cu o instituție medicală, prin care să trimită spre reexaminare angajații săi (cu acordul lor), în caz de suspiciune că concediile de boală sunt false.

În general, schema este complexă. Se introduce monitorizarea zilnică de către experți a concediilor de boală emise în registrul electronic și, conform anumitor criterii, se face un eșantion din cele care fac obiectul inspecției de către un consiliu regional. La sfârșitul zilei de lucru la care se referă eșantionul, informațiile sunt furnizate partenerilor din consiliu - RHI și RHIF. Imediat a doua zi, consiliul regional ține o ședință, numind o comisie de consultanță medicală pentru a reexamina persoanele cu o anumită incapacitate temporară de muncă din eșantion. Comisiile de consiliere medicală, în funcție de cazurile de reexaminare atribuite acestora, le acordă prioritate în funcție de durata incapacității temporare de muncă, apelând la persoanele cu cea mai scurtă durată să apară mai întâi. Programul activităților LKK trebuie să respecte aceste cerințe și se poate determina că acestea se întâlnesc de cel puțin trei ori pe săptămână, astfel încât să acopere numărul maxim de cazuri.

Care este poziția afacerii

Ideea afacerii este ca primele trei zile să fie plătite de stat, nu de angajatori, așa cum este acum. Cele patru organizații patronale reprezentative la nivel național - CEIBG, BICA, BIA și BCCI - au anunțat că nu vor participa la ședințele NCTS până când subiectul spitalizărilor false nu va fi inclus în agenda Consiliului. Speriat, guvernul s-a grăbit să aprobe o analiză a motivelor creșterii prestațiilor în numerar plătite pentru concediile de boală. A devenit clar că, pentru perioada 2010 - 2018, costurile beneficiilor în numerar pentru incapacitate temporară de muncă din cauza bolilor generale au crescut de la aproximativ 253 milioane BGN la puțin sub 463 milioane BGN. Aceasta reprezintă o creștere de 83,2%. Ca urmare, ponderea cheltuielilor pentru acest tip de beneficii ale produsului intern brut a crescut de la 0,34% în 2010 la 0,42% în 2018.

Poziția sindicatului medical

Uniunea Medicală Bulgară (BMU) susține cererea companiei ca primele trei zile să fie plătite de cel care „încasează banii din asigurări”, adică de la Institutul Național de Securitate Socială. Acest lucru a fost anunțat de vicepreședintele organizației profesionale Dr. Nikolay Branzalov. Cu toate acestea, medicii generaliști cred că tema „spitalului fals” este supraexpusă. În plus, medicii nu sunt de acord cu măsura temporară de criză de acum zece ani pentru ca angajatorul să preia primele trei zile de concediu medical, care a rămas permanent.

Potrivit jeepurilor, angajatorul poate primi informații de la Institutul Național de Securitate Socială în mod electronic pentru un concediu de boală emis, iar serviciile de medicină a muncii pot controla dacă lucrătorul respectiv este tratat.

„Nu acceptăm termenul„ falsă notă de bolnav ”. Până acum, cel puțin eu, și nu cunosc niciunul dintre colegii mei, am văzut cum arată. A început să se repete și oamenii s-au obișnuit la el ", a spus el recent. Branzalov.

Așa este. Nu există concedii de boală false. Există unele care nu corespund stării de sănătate specifice a pacientului, așa cum a explicat dr. Branzalov. Dacă alegem să fim pretențioși, putem adăuga că diagnosticele care „nu corespund stării de sănătate specifice pacientului” sunt în esență diagnostice false. Și dacă diagnosticul într-un spital este fals, atunci spitalul este fals.

Ce arată analiza de fapt

Din analiza Institutului Național de Securitate Socială este clar că creșterea costurilor în ultimii 3 ani se datorează concediilor de boală pe termen lung, și nu celor de 3-4 zile pe săptămână sau așa-numitelor weekenduri lungi. S-a dovedit că în lunile cu cel mai mare număr de sărbători legale (aprilie, mai și septembrie) indicii sezonieri ai concediilor de boală emise sunt semnificativ mai mici decât media. Se raportează că principalul factor de creștere a populației spitalicești este îmbătrânirea forței de muncă - creșterea se datorează în principal grupului de vârstă peste 55 de ani, care datorită creșterii negative și a emigrației, este un segment din ce în ce mai important forta de munca. Datele arată, de asemenea, că 1/4 din concediul medical este în sectorul public. Ceea ce vine să sugereze mai ales că, în calitate de angajator, statul nu se poate lăuda cu controlul calității asupra forței sale de muncă.

În plus, creșterea salariilor - atât salariul minim, cât și salariul mediu - este importantă pentru creșterea banilor alocați pentru prestații din cauza bolii generale. Creșterea plăților de la Institutul Național de Securitate Socială pentru boală se datorează, de asemenea, șomajului scăzut record - adică prezenței mai multor angajați și, prin urmare, - probabilității ca mai mulți oameni să recurgă la concediu medical.

Rezultatul posibil

Cu cât dezbaterea spitalului este mai fierbinte, cu atât se aud propuneri mai fantastice. În cele din urmă, potențialii pacienți vor lua proteste. Premierul va fi supărat. El îl va suna pe ministrul afacerilor sociale Denitsa Sacheva și o va obliga să meargă la adrese și să strige „nu veți plăti pentru concediul medical”. Înalt și clar. De trei ori. Așa cum sa întâmplat cu șeful Agenției pentru infrastructură rutieră. În cele din urmă, decizia va fi amânată, iar subiectul spitalizării va fi îngropat „până se va ajunge la un consens deplin”.