Perioada postpartum începe de la naștere odată cu separarea placentei și continuă până la revenirea organelor și sistemelor corpului feminin aproape de starea lor înainte de sarcină. Perioada postpartum durează 1-2 luni. Viteza proceselor reversibile este mai pronunțată în primele zile după naștere, iar viteza lor încetinește treptat. Cu toate acestea, există întotdeauna modificări care sugerează o sarcină și o naștere anterioare. Acestea sunt direct dependente de vârsta mamei, de numărul de sarcini și nașteri.

perioada

În unitate dinamică cu aceste schimbări, există și schimbări în dezvoltare, care afectează în special glandele mamare și psihicul. Sânii unei femei, care au trecut perioada pregătitoare în timpul sarcinii, încep să funcționeze. Instinctul mamei, născut după fertilizare, devine un sentiment al mamei. În cursul fiziologic al perioadei postpartum, apar modificări tipice în diferite organe și sisteme.

După naștere, organele genitale externe prezintă rupturi superficiale, hemoragii și abraziuni. Intrarea vaginală este deschisă. Himenul (membrana virgină) este complet rupt, lăsând zone mici. În absența afectării patologice a planseului pelvian, tonusul acestuia revine relativ repede. Deschiderea vaginală se închide relativ repede după 24 de ore. Afectarea superficială a organelor genitale externe se vindecă în primele zile după naștere. După aproximativ 1 săptămână de naștere, vaginul este încă lat, dar cu ton restabilit. Aceleași modificări au loc și cu colul uterin, care după naștere trece liber de mână și este netezit complet. Închiderea colului uterin începe de la deschiderea interioară. La 3-4 zile după naștere, deschiderea este de aproximativ 2 cm, iar la sfârșitul a 2 săptămâni este complet închisă, iar deschiderea exterioară se închide în 20-21 de zile. Este caracteristică o fisură transversală a canalului cervical (colului uterin), care este un semn că femeia a născut.

Procesul de regresie uterină (Involutio uteri) se desfășoară mai rapid la femeile primipare decât la femeile multipare. Cu o vezică și un rect gol, procesele reversibile sunt mai intense. La 7-8 zile după naștere uterul și-a redus greutatea și este de aproximativ 500 g, la 14 - 16 zile este de aproximativ 300-350 g, la 42 de zile până la 56 de zile masa ajunge la 60 g, adică puțin mai mare decât înainte de sarcină.

În prima zi după naștere, fundul uterului se află la nivelul buricului, în a 10-a zi la nivelul simfizei (deasupra organelor genitale externe), reducând în același timp dimensiunea uterului în lățime. Iar endometrul (căptușeala uterină) a uterului se recuperează în 20 de zile. La naștere, uterul se contractă (se scurtează), ceea ce duce la scăderea fluxului sanguin și agravează condițiile de hrănire, ceea ce duce la necroză. Substanțele necrozate împreună cu sângele secretat, limfa și serul formează lochia. În primele 5-6 zile după naștere, părțile necrozate sunt îndepărtate, iar până în ziua 10 uterul este acoperit cu nou epiteliu. Deoarece regenerarea epiteliului este completă până în ziua 36, ​​iar recuperarea locului în care a fost atașată placenta este mai lentă. Diferența dintre restul mucoasei uterine și locul în care a fost atașată placenta dispare complet la aproximativ 3 luni de la naștere.

În primele 2-3 zile lochiile sunt sângeroase, iar de la 4-6 zile se adaugă părți necrozate ale mucoasei, după 10 zile devin muco-albicioase, iar după 21 de zile secreția lochiei încetează și cantitatea lor pe tot parcursul postpartum perioada este de aproximativ 1000-1500 g. Când mama se mișcă, culoarea lochiei devine mai sângeroasă. În mod caracteristic, secreția lochială are proprietăți antibacteriene pronunțate și previne dezvoltarea infecției ascendente în cavitatea uterină.

Femeile care nu alăptează au perioadele în primele 6 săptămâni după naștere. Lipsa menstruației este un semn 100% al lipsei ovulației. Pentru dezvoltarea inversă a organelor genitale, eliminarea acțiunii hormonilor placentari este, de asemenea, esențială.
Aproximativ 80% dintre femei dezvoltă amenoree lactațională (lipsa menstruației) în timpul alăptării.