Definiție: Ciroza hepatică este o boală cronică progresivă a ficatului. Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile (într-un raport de 3,6: 1). Cel mai adesea, ciroza hepatică se dezvoltă între 30 și 60 de ani.
Ciroza combină trei procese principale ale bolii - necroza celulelor hepatice, regenerarea celulelor hepatice cu restaurarea nodală a structurii ficatului, creșterea țesutului conjunctiv în ficat. Aceste trei procese se dezvoltă progresiv în grade diferite. Acestea perturbă structura normală a ficatului și aportul de sânge al acestuia, precum și funcțiile sale vitale.
Motivele dezvoltării cirozei hepatice sunt diferite. Cel mai adesea boala se dezvoltă după o hepatită virală. Abuzul cronic de alcool provoacă, de asemenea, ciroză hepatică.
Utilizarea prelungită a substanțelor hepatotoxice, deși în cantități mici, provoacă, de asemenea, ciroză hepatică. Numărul și tipul acestor substanțe chimice și medicamente hepatotoxice sunt în continuă creștere și în prezent sunt greu de acoperit.

celulelor hepatice


Prognosticul este serios. În caz de complicație este rău.
Prevenirea constă în evitarea utilizării oricăror substanțe chimice și medicamentoase cu acțiune hepatotoxică, tratamentul activ al hepatitei virale, interzicerea fumatului și abuzului de alcool, respectarea unei diete adecvate cu ingrediente hepatoprotectoare în alimente.


Ciroza hepatică biliară

Cauzele cirozei biliare primare nu sunt suficient de clare. Este relativ rar. Boala este mai frecventă la femei, cel mai adesea la vârsta de 40-60 de ani.


Tablou clinic: Boala începe treptat și neobservată. O plângere timpurie este mâncărimea pielii. Durează luni și ani, puternic și dureros. Treptat apare icterul, apare durerea epigastrică necaracteristică, oboseala, urina se închide la culoare și scaunele devin gălbui deschis.
În cursul bolii, poate exista o creștere a temperaturii corpului, pierderea în greutate, scăderea funcției hepatice a coagulării sângelui și dezvoltarea insuficienței hepatice.


Tratamentul constă în numirea dietei și a medicației ca și în alte tipuri de ciroză hepatică.
Prognosticul cirozei biliare primare a ficatului este grav, chiar și cu respectarea dietei și a medicației și prevenirea complicațiilor. În caz de complicații și acumulare de infecție, prognosticul se agravează.
Ciroza biliară secundară se dezvoltă ca o consecință a obstrucției căilor biliare extrahepatice (piatră), inflamației (colangitei), comprimării prin chisturi, tumori și alte cauze. Boala progresează cu perioade de exacerbare, dar treptat există semne de insuficiență hepatică progresivă, funcție hemostatică afectată cu hemoragie.


Tratamentul este chirurgical și constă în eliminarea cauzei obstrucției căilor biliare extrahepatice și asigurarea scurgerii libere a bilei din ficat în intestin și antibiotice. Succesul operației depinde de implementarea sa anterioară.


Prognosticul depinde de depistarea precoce și de intervenția chirurgicală în timp util. Cu o intervenție chirurgicală reușită și recuperarea completă a trecerii bilei din ficat în intestin, iar atunci când obstrucția a fost cauzată de o piatră, tumoare benignă, aderențe și alte cauze mecanice, prognosticul este bun și favorabil. În caz de obstrucție din cauza unei tumori maligne, prognosticul se agravează și devine nefavorabil.


Ciroza hepatică cardiacă (congestivă)

Acest tip de ciroză se dezvoltă ca o consecință a insuficienței cardiace cronice drepte de diferite origini. Ficatul împiedică fluxul normal de sânge care transportă venele hepatice, rezultând un deficit cronic de oxigen.
Majoritatea celulelor hepatice se atrofiază și în locul lor crește țesutul conjunctiv (așa-numita fibroză), structura normală a ficatului și funcția sa sunt perturbate.


Tablou clinic: Pacienții se plâng de greutate și dureri plictisitoare la nivelul abdomenului superior și în hipocondrul drept și balonare. Ficatul este mărit și dureros la atingere. Se observă o afectare semnificativ mai puțin frecventă a coagulării hepatice sau progresia insuficienței hepatice.


Tratamentul constă în tratamentul eficient al insuficienței cardiace cronice drepte și numirea unui regim de medicamente dietetice cu acțiune hepatoprotectoare. În același timp, tratamentul persistent al tuturor bolilor pulmonare și a altor boli care agravează evoluția insuficienței cardiace drepte.


Prognosticul cirozei hepatice cardiace este grav.