de Știri LexMedica · Publicat la 11.06.2018 · Actualizat la 02.07.2019

Cistita este o inflamație a mucoasei vezicii urinare.

Boala este mai frecventă la femei decât la bărbați. Fiecare femeie cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani (adică în anii de viață sexuală activă) a suferit cistită cel puțin o dată. Următorul vârf al bolii este după 60 de ani, când încep modificările atrofice.

Motivul pentru care mai des dezvoltarea cistitei la femei este asociat cu unele caracteristici anatomice ale femeii (uretra scurtă, care este ușor de depășit de bacterii; comprimarea uretrei și a vezicii urinare în timpul actului sexual; capacitatea microorganismelor din perineu și vagin de a penetra uretra și, prin urmare, în vezică, etc.; descendența vaginală și prezența cistocelului la femeile care au născut; modificări atrofice la femeile aflate la menopauză etc.). Foarte des boala ia forma cistouretrită (implicarea simultană a uretrei și a vezicii urinare).

timpul sarcinii

Factori predispozanți pentru dezvoltarea bolii sunt:

  • frigul, care facilitează dezvoltarea bolii. Temperatura scăzută duce la constricția vaselor de sânge și la scăderea fluxului sanguin, ceea ce duce la scăderea imunității locale și generale;
  • deshidratare, ceea ce duce la concentrarea urinei și la urinarea mai puțin frecventă. Ambii permit microbilor să rămână în tractul urinar mai mult timp și să provoace boli. Urinarea după actul sexual reduce foarte mult riscul de a dezvolta o infecție a tractului urinar. (În acest sens, orice retenție de urină și „stoarcere” predispune la dezvoltarea cistitei. Fetițele, când merg la școală, sunt expuse riscului unei astfel de cistite și ar trebui să știe că pot cere întotdeauna să meargă la toaletă);
  • igiena - personală, precum și igiena vieții sexuale (contacte frecvente, nediscriminatorii);
  • Diabet.

Schimbarile în corpul femeii în timpul sarcinii facilitează, de asemenea, apariția cistitei - la 10% dintre femeile însărcinate. Bacteriuria asimptomatică (asimptomatică, latentă), care apare la 2 până la 7% dintre femeile însărcinate, în 2% din cazuri duce și la dezvoltarea cistitei, mai des în primele luni de sarcină.

Cauză Cauza bolii în 90% din cazuri este Escherichia coli (Escherichia coli), care trăiește în colonul animalelor cu sânge cald și mai rar alte bacterii gram-negative: Klebsiella pneumoniae, Proteus, Streptococci, Enterococci, Staphylococci. Chlamydia trachomatis este adesea raportată în prezența unor plângeri specifice cistitei, dar o cultură negativă.

Simptomele bolii se caracterizează prin:

  • disurie - durere, arsuri și furnicături în cursul uretrei în timpul urinării (micțiune), precum și după aceea; îndemnuri frecvente de a urina, deși în cantități mici - uneori câteva picături; dificultate la urinat - așteptarea înainte de apariția jetului incontinenta urinara.
  • greutate și durere jos în abdomen;
  • schimbări de culoare de urină (prezența sângelui).
  • este posibil creșterea temperaturii, stare generală de rău.

Diagnosticul este plasat pe baza reclamațiilor clinice și microbiologice examinarea urinei, care au nevoie de cultură și în cistita cronică - cistoscopie. Bacteriuria, leucocitele și eritrocitele sunt de obicei observate în urină.

Tratamentul al cistitei este antibiotic, sunt selectați aceia care nu traversează bariera placentară și, respectiv, nu dăunează fătului - cefalosporine de generația a doua și a treia, amoxicilină și altele. Tratamentul cistitei și bacteriuriei asimptomatice începe de obicei imediat după administrarea de urină sterilă și poate fi ulterior ajustat conform antibiogramei. Durează între 3 și 10 zile, iar microbiologia de control este recomandată la o săptămână după terminarea terapiei și apoi la fiecare 3 luni până la sfârșitul sarcinii. Este important să le oferiți pacienților recomandări și pentru aportul optim de lichide o bună igienă intimă, deoarece cel mai adesea infecția apare lângă bacteriile care provin din vagin sau rect (E coli). În plus față de terapia antibacteriană și continuarea acesteia, este posibil să se ia substanțe care au un efect anti-adeziv și care nu permit bacteriilor să se atașeze la mucoasa vezicii urinare, în urma căreia sunt „spălate” din urină ( D-Mannose).

Prevenirea include o igienă personală bună - ștergerea și spălarea din față în spate, nu din spate (pentru a preveni transmiterea Escherichia coli de la anus la deschiderea uretrei), schimbarea frecventă a lenjeriei, preferabil a lenjeriei de bumbac; aport de apă suficientă (cel puțin 2 litri pe zi), de preferință „ceaiuri de fructe” de ceai peste băuturi care conțin zahăr, utilizare de geluri igienice și săpunuri intime la sfatul medicului.

Bibliografie

Ediția a 24-a obstetrică Williams

Școala Smith Genel

Temel Üroloji Soru Kitabı, Prof. Dr. Kadri ANAFARTA, Prof. Dr. Nihat ARIKAN, Prof. Dr. Yașar BEDÜK

Temel Kadın Hastalıkları ve Doğum Bilgisi, 2014