atopică

Dermatita atopică (AD) este o tulburare cronică recurentă a pielii asociată cu modificări imunologice și structurale ale pielii. Lipidele din stratul superior al pielii, care sunt responsabile pentru retenția de apă și permeabilitatea pielii, precum și proteinele responsabile pentru funcția barierei pielii, sunt la niveluri semnificativ mai scăzute în pielea pacienților cu dermatită atopică.

Cauzele dermatitei atopice sunt complexe

Din genetic În acest sens, s-a constatat că 60% dintre copiii ale căror părinți au dermatită atopică suferă și ei de dermatită atopică.

În plus, alergeni din mediu (climatul nefavorabil, transpirația, alergeni în aer, unii microbi) și un stil de viață stresant declanșează dermatita atopică la persoanele predispuse. Dintre alergenii aerieni, cei mai comuni vinovați ai dermatitei atopice sunt praf de casă, mucegai, polen, mătreață. Microorganismele care sunt cel mai adesea implicate în afectarea pielii în dermatita atopică sunt Staphylococcus aureus, diferite tipuri de drojdie și ciuperci.

Pe de altă parte, iritante de contact, precum sunt deseori săpunuri, haine de lână, obiecte, parfumuri, conservanți si altii. perturbați suprafața pielii și inflamați-o. Aceste modificări fac pielea și mai susceptibilă la factorii de mediu și reduc pragul de mâncărime. Zgârierea și zgârierea deteriorează în continuare pielea, reduce în continuare pragul de mâncărime și predispune la infecții suprapuse.

Nu în ultimul rând, aproximativ jumătate dintre copiii cu dermatită atopică au alergie la mancare, care stă la baza modificărilor pielii. Cele mai frecvente alergii alimentare la copii sunt cele la ouă, soia, lapte, grâu, pește, midii și arahide. Majoritatea alergiilor alimentare la copii se auto-medicează în primii 5 ani de viață.

Tratamentul dermatitei atopice la copii ar trebui să fie cuprinzător

Tratamentul include îngrijirea pielii, măsuri de igienă pentru îmbunătățirea mediului, economisirea nutriției, tratamente alternative și complementare și medicamente.

Hidratarea pielii

Cea mai importantă și importantă îngrijire în lupta împotriva dermatitei atopice este hidratarea stratului superficial al pielii. O hidratare adecvată păstrează funcția de barieră a pielii, minimizând efectele dăunătoare ale iritanților și alergenilor și sporind efectul terapiilor aplicate local. Nu în ultimul rând, reduce nevoia de corticosteroizi topici. Modalitățile de a realiza o hidratare adecvată a pielii sunt:

Măsuri igienice pentru îmbunătățirea mediului

Copiii cu dermatită atopică nu ar trebui să trăiască într-un mediu cu fum de tigara. Obiecte și țesături care rețin praful în casă ar trebui să fie redusă la minimum, curățarea trebuie să fie regulată. Animale de companie poate agrava dermatita atopică. Trebuie avut grijă să nu se dezvolte matrite în incintă.

Hainele noi trebuie spălat înainte de îmbrăcare. Spălați hainele cu lichid, a detergent nepraf. Clătirea trebuie efectuată în două sau mai multe cicluri. Hainele trebuie să fie bumbac, confortabil, larg și potrivit pentru temperatura ambiantă. Este bine de folosit iarna umidificator, iar pe timpul verii căldură să aibă aer condiționat.

Mâncare blândă

Copiii cu alergii alimentare stabilite nu trebuie să mănânce alimente la care sunt alergici. Copiii care nu au alergii stabilite ar trebui să evite și alimentele alergenice. Alăptarea este recomandată și încurajată, dacă copilul are dermatită atopică sau prezintă un risc crescut de a o dezvolta. Unii medici raportează o îmbunătățire a dermatitei atopice la sugari atunci când mamele lor nu mai consuma lapte și produse lactate și se limitează la alimentele despre care se știe că cauzează adesea alergii.

Terapie UV

Iradiere cu lumină ultravioletă în gama UVB îmbunătățește dermatita atopică și reduce nevoia de corticosteroizi. Terapia cu lumină UVA nu a fost utilizată recent deoarece acest regim accelerează fotoîmbătrânirea și crește riscul de cancer de piele.

Medicină alternativă și complementară

Conform diferitelor studii, aportul suplimentar de acizi grasi omega-3 îmbunătățește starea în dermatita atopică. Cea mai completă sursă de acizi grași omega-3 este uleiul de pește de calitate, concentrat și pur, precum uleiul de pește norvegian. Se crede că acest efect al uleiului de pește se datorează efectului său antiinflamator pronunțat. Dacă copilul este încă alăptat, mama trebuie să ia doze adecvate de omega-3

Aportul suplimentar de vitamina E și vitamina D. îmbunătățește, de asemenea, dermatita atopică, dar aportul acestor vitamine trebuie făcut cu atenție și nu pentru perioade lungi de timp, deoarece pot fi supradozate. Adesea, aportul de ulei de pește de calitate furnizează organismului cantitățile necesare de vitamina E și vitamina D.

În 2004, a fost efectuat un studiu la adulții cu dermatită atopică, care a arătat o îmbunătățire a stării după aplicarea unei creme care conține vitamina B12. În 2009, un studiu similar a fost făcut la copii, din nou cu efect bun, dar nu există studii suplimentare și această terapie nu este necesară.

Este important să rețineți că preparate topice pe bază de plante (unguente de mușețel, sunătoare etc.) uneori duc la alergii suplimentare și iritații ale pielii. Acestea trebuie utilizate cu precauție extremă la copii. Nu este recomandat copiilor.

De asemenea, nu este recomandată utilizarea ierburilor chinezești local și oral. Unele studii au descoperit că ierburile chinezești pot deteriora ficatul. În plus, din cauza lipsei de control din China, au fost descrise cazuri în care preparatele din plante chinezești au fost contaminate cu toxine și medicamente.

De asemenea, nu se recomandă aplicarea uleiurilor esențiale la copii deoarece adesea duc la alergii suplimentare și iritații ale pielii.

Acupunctura, dacă este făcut de un medic cu experiență care lucrează cu copii, poate îmbunătăți starea și poate fi încercat. Homeopat tratamentul este eficient și la unii pacienți. Este inofensiv și poate fi încercat.

Medicamente

Corticosteroizi topici aplica în exacerbarea simptomelor. Antihistaminice orale sunt afișate în mâncărimi severe și tulburări de somn. Inhibitori topici ai calcineurinei (tacrolimus, pimecrolimus) sunt medicamente imunomodulatoare. ei nu este potrivit pentru copiii cu vârsta sub 2 ani.

Un nou produs topic sub formă de unguent pentru pacienții cu vârsta peste 2 ani a fost aprobat pentru utilizare în dermatita atopică în Statele Unite în 2016. Are o denumire comercială. Eucris și reprezintă inhibitor nesteroidian al fosfodiesterazei-4. Se arată pentru dermatita atopică ușoară până la moderată. Când este utilizat, mâncărimea scade după prima săptămână, iar efectele secundare sunt aproape absente.

Este, de asemenea, aprobat în SUA terapie biologică pentru dermatita atopică moderată și severă, care se administrează sub formă de injecții la fiecare două săptămâni. Această terapie este aprobată pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani, dacă alte terapii nu au funcționat.