• CE ESTE LIMFOMUL
  • CUM SE DEZVOLTĂ BOALA
  • ÎNAINTE DE TRATAMENT
  • DIAGNOSTIC
  • CLASIFICARE ȘI GRAD
  • TIPURI DE NHL
    • INDOLENTI NHL
    • NHL AGRESIV

  • TRATAMENT
    • CHIMIOTERAPIE
    • TRANSPLANTARE
    • TRATAMENT BIOLOGIC
    • TERAPIE CU RADIATII
    • EFECTE SECUNDARE
    • METODE ALTERNATIVE
  • A TRĂI CU LIMFĂ
    • DIETA ȘI EXERCȚII
    • TRATAREA EMOȚIILOR
    • URMĂRIREA ȘI RECURENȚA

Prin examinarea țesutului prelevat dintr-o biopsie, medicii pot determina care dintre numeroasele tipuri de NHL pe care le aveți. Fiecare tip de NHL este clasificat sau clasificat în funcție de apartenența la diferite celule normale. Deoarece principalele tipuri de limfocite sunt două grupuri - limfocite T și B, majoritatea limfoamelor sunt împărțite în NHL cu celule B și T. Pe baza morfologiei celulelor (cum arată ele la microscop), caracteristicile lor imunologice și moleculare NHL pot fi clasificate în funcție de agresivitatea creșterii tumorii. Acesta este așa-numitul grad de limfom. Clasificarea este importantă, deoarece determină atât progresia bolii, cât și eficacitatea tratamentului.

clasificare

Datorită faptului că există un număr mare de diferite tipuri de limfoame și sunt identificate noi subtipuri, clasificarea LNH se schimbă și se îmbunătățește constant. Recent, a fost utilizată clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), care combină clasificarea NHL în funcție de morfologie, caracteristici de creștere a tumorii și diverse caracteristici imunologice și genetice. Caracteristicile imunologice sau „imunofenotipul” (fenotipul) ajută la clasificarea celulelor tumorale în funcție de expresia antigenelor de pe suprafața lor - de exemplu, celulele B și T. Acești antigeni pot fi uneori vizați pentru anumite tipuri de medicamente (anticorpi monoclonali); Majoritatea NHL cu celule B au la suprafață un antigen numit CD20 (CD20). Medicamentele care atacă celulele canceroase care au antigenul CD20 pe suprafața lor sunt disponibile în prezent și au fost aprobate pentru terapie.

Clasificarea OMS include mai multe tipuri noi de NHL și se caracterizează prin capacitatea sa de a distinge tipuri specifice de NHL. Această clasificare a ajutat la cooperarea dintre medicii din întreaga lume, având în vedere că este internațională. Orice pacient nou diagnosticat cu NHL după biopsie trebuie clasificat în conformitate cu clasificarea OMS. Clasificarea OMS este o versiune îmbunătățită a vechiului REAL (clasificare revizuită a limfomului american american; clasificare revizuită a limfomului american american).

Formularea internațională de lucru (IWF) a fost folosită pe scară largă în trecut. Ea a împărțit NHL în trei grupuri majore: limfoame de grad scăzut, mediu și înalt, bazate în principal pe modul în care celulele arătau la microscop fără a lua în considerare caracteristicile imunologice și genetice. IWF a distins tipurile de NHL în funcție de histologie și prognostic. De obicei, dacă tumoarea este alcătuită din celule mici, aceasta se încadrează în grupul de malignitate de nivel scăzut (malignitate) - celule tumorale care se împart lent; Dacă tumora conține celule mari, se încadrează în clasificarea gradului mediu sau înalt de malignitate - celule tumorale care se divid rapid;

Extinderea tumorii este importantă datorită faptului că aceasta determină de obicei caracteristicile creșterii tumorii și, astfel, ajută medicul să determine ce tip de tratament va fi administrat.

De exemplu, NHL-urile cu un grad scăzut de malignitate (așa-numiții indoli) cresc de obicei încet și tratamentul nu este urgent. Deși limfoamele indolente sunt de obicei extrem de sensibile la chimioterapie, rareori pot fi vindecate complet și sunt adesea avansate în diagnostic. Cu toate acestea, pacienții trăiesc de obicei ani lungi cu o bună calitate a vieții. Uneori, în timp, limfoamele indolente se transformă în altele mai agresive, necesitând o terapie mai agresivă.

Limfoamele cu malignitate moderată și ridicată sunt adesea clasificate ca Agresive datorită faptului că cresc rapid și necesită tratament pentru a începe rapid după diagnostic. Deși pacienții cu limfoame agresive necesită un tratament prompt și agresiv, șansele lor de vindecare completă sunt mai mari.

Limfoamele indolente, care se transformă în agresive în timp, sunt mai dificil de tratat.

Stadiul este un termen folosit pentru a indica măsura în care s-a răspândit o tumoare. NHL este organizat în patru etape în funcție de distribuție, etapa fiind numerotată în cifre romane. Etapele I și II sunt localizate, în timp ce etapele III și IV sunt considerate avansate. Etapa face parte din informațiile care ajută la determinarea prognosticului și a alegerii tratamentului. Pacienții confundă adesea „gradul” cu „stadiul”. Gradul determină caracteristica de creștere a celulelor tumorale, în timp ce stadiul determină răspândirea bolii în organism.

Stadiul I (boală timpurie): celulele tumorale implică doar unul sau un grup de ganglioni limfatici într-o regiune (de exemplu, aveți unul sau mai mulți ganglioni limfatici pe partea dreaptă a gâtului)

Stadiul II (boală local avansată): celulele tumorale implică mai multe grupuri de ganglioni limfatici pe o parte a diafragmei (mușchiul care separă abdomenul și pieptul) (de exemplu, prezența ganglionilor limfatici în gât, de-a lungul inimii sau plămânilor)

Stadiul III (boală avansată): celulele tumorale implică ganglioni limfatici de pe ambele părți ale diafragmei (ganglioni limfatici în gât, de-a lungul inimii și în cavitatea abdominală)

Stadiul IV (boală frecventă): celulele tumorale implică pe lângă ganglionii limfatici și diferite organe și structuri - oase, măduvă osoasă, ficat.

Fiecare etapă este subdivizată în continuare în „A” și „B”, în funcție de existența sau nu a anumitor simptome ale bolii la diagnostic. Unii pacienți au simptome care afectează întregul corp (așa-numitele simptome sistemice). Acestea sunt febră cu frisoane, transpirații nocturne, scădere în greutate; Pacienții care au avut astfel de simptome vor avea litera „B” după stadiul bolii. Pacienții fără aceste simptome vor avea litera „A”.

Scrisoarea „E” este utilizat pentru a indica implicarea organelor nelimfatice (Extranodal; Implicarea extra-nodală) sau în implicarea directă a unui organ adiacent unui ganglion limfatic