Ce este sindromul brahicefalic?

veterinară

Acest sindrom este o boală congenital-obstructivă a căilor respiratorii, un set de anomalii anatomice caracteristice unor rase de câini (rare la pisici).

Sunt cunoscute următoarele forme ale sindromului:

Palatul moale lung- o afecțiune în care palatul moale este atât de lung încât vârful său pătrunde în căile respiratorii (laringele) și interferează cu inspirația normală (inhalare).

Nări înguste (stenotice)- pliuri nazale dezvoltate anormal (prea înguste) sau spre interior atunci când sunt inhalate.

Eversia sacilor laringieni (ventriculii)-ventriculele laringiene sunt mici buzunare în peretele laringelui. Cu un efort respirator crescut, căptușeala ventriculelor se poate umfla. Țesuturile se umflă și ies în laringe, ducând la o restricție suplimentară a fluxului de aer. Proeminența ventriculelor laringiene este prima etapă a colapsului laringian.

Hipoplazia traheei- traheea prea îngustă pentru restul sistemului respirator. Este mai frecvent în Bulldogul englez.

Una sau o combinație a acestor forme clinice cauzează dificultăți de respirație din cauza rezistenței crescute și a necesității unui efort mai mare de inhalare. Câinii cu sindrom brahicefalic pot dezvolta în timp probleme secundare, cum ar fi: inflamația și umflarea laringelui; eversie amigdaliană, colaps traheal. În cazuri extreme, se pot dezvolta cele mai severe complicații- COLAPSAREA LARINGEI ȘI PARALIZA LARINGEI(Vezi mai jos).

Care rase suferă de boală?

Sindromul brahicefalic este cel mai frecvent în Bulldog englez, Pug, Boston Terrier, Beijing, Cavalier King Charles Spaniel, Shar Pei, Bulldog francez, Lhasa Apso și Shih Tzu.

Rasele enumerate cu bot scurt au fost selectate pentru a avea o maxilară inferioară relativ normală proporțională cu corpul și o maxilară superioară mult mai scurtă.

De exemplu, standardul rasei Bulldog englez include o față foarte îngustă și o distanță foarte mică de la buretele nazal până la baza ochilor. Deloc surprinzător, în acest caz a rămas relativ puțin spațiu pentru structurile normale (inclusiv concha nazală) implicate în respirație. Ca urmare a exteriorului „dorit”, aceste rase sunt deteriorate în anumite privințe și dvs., în calitate de proprietar, trebuie să cunoașteți aceste caracteristici ale animalului dvs. de companie.

Există un consens între specialiștii din domeniu cu privire la rasele menționate mai sus. În caz contrar, există rase la care incidența bolii nu a fost studiată cu precizie.

Care este semnificația sindromului brahicefalic pentru câinele dvs. și pentru dvs. ca proprietar?

Principalele semne clinice ale sindromului brahicefalic:

Semne suplimentare de brahicefalie:

Dificultatea respirației pe care o creează boala variază în diferite brahicefalii, cele mai frecvente fiind sforăitul și creșterea respirației nazale. Pentru majoritatea câinilor, aceasta este singura problemă, în timp ce alții au respirație foarte zgomotoasă, tuse, încercări constante de a înghiți, episoade de slăbiciune și chiar colaps, precum și oboseală ușoară. Pe termen lung, acest lucru pune o presiune asupra inimii.

La unii câini (Bulldog englez) există episoade frecvente de așa-numita „respirație tulburată de somn” - dificultăți de respirație în timpul somnului. Mulți brahicefalii cu un palat moale lung preferă să doarmă pe spate. Astfel, palatul este cel mai probabil într-o poziție care comprimă cel mai puțin laringele.

Supraîncălzirea este extrem de periculoasă în brahicefalice, deoarece respirația rapidă (mecanismul normal de răcire la câini) duce la îngustarea și umflarea suplimentară a căilor respiratorii (deja îngustate), făcând câinii destul de neliniștiți. Comportamentul entuziasmat, activitatea fizică și vremea caldă pot debloca un cerc vicios periculos.

De asemenea, brahicefalia are adesea probleme digestive datorită dificultății de coordonare a ingestiei de alimente și a efortului de a inhala în același timp. Ingerarea poate provoca greață și vărsături și, mai puțin frecvent, pneumonie de aspirație din particulele alimentare ingerate.

În cazurile în care este necesară sedarea sau anestezia generală pentru un câine cu sindrom brahicefalic, medicii veterinari acordă o atenție specială acestor pacienți din cauza riscului anestezic mai mare la aceste rase comparativ cu alții. În clinicile bine echipate, anestezia și recuperarea acestor câini este rareori o problemă serioasă. Medicul veterinar poate solicita teste preliminare (cum ar fi o radiografie) pentru a evalua gravitatea problemei.

Este foarte important să rețineți că, dacă nu este corectat la o vârstă fragedă, sindromul brahicefalic este adesea o boală progresivă. În cazurile mai severe, deformarea ireversibilă a laringelui (COLABORAREA LARINGIANĂ) - o afecțiune severă în care poate fi necesară o traheostomie permanentă (pacientul respiră printr-o deschidere în trahee).

Obstrucție laringiană (colaps laringian) la un carlig de 3 ani. Pliurile mucoase care blochează fluxul de aer sunt o problemă secundară din cauza iritației cronice din zonă.

Cum este diagnosticat sindromul brahicefalic?

La examenul clinic, nările înguste sunt ușor de detectat. La auscultarea laringelui și a faringelui, un anumit zgomot (stridor) este detectat pe fundalul altor zgomote respiratorii. Se datorează trecerii fluxului de aer prin căile respiratorii înguste.

Diagnosticul definitiv al palatului moale lung și al eversiunii laringiene este mai dificil și necesită sedare sau anestezie completă. În plus față de probleme, brahicefalii au adesea o limbă destul de mare, ceea ce uneori face dificilă vizualizarea laringelui. Palatul moale este adesea gros și aspru, cu o margine inflamată și acoperă epiglota cu mai mult de câțiva milimetri și adesea vârful său intră în laringe.

În cazurile cronice, cartilajul laringelui devine inelastic și începe să se prăbușească, îngustând în continuare căile respiratorii. Poziția normală a ventriculilor laringieni este între pliurile vocale. În eversie, ventriculele laringiene sunt umflate, arătând ca niște mase albastru-cenușii de țesut moale care ies în căile respiratorii doar în fața pliurilor vocale.

Care este tratamentul sindromului brahicefalic?

Tratament conservator ar trebui să se concentreze pe reducerea factorilor care exacerbează semnele clinice - exerciții fizice, agitație și supraîncălzire.

Supraponderal este un factor agravant grav al bolii. Unele rase afectate sunt adesea predispuse la obezitate, ceea ce impune proprietarilor să ia măsuri dietetice adecvate.

În unele cazuri se poate face corecție chirurgicală a defectelor anatomice. Alegerea procedurii chirurgicale se bazează pe natura problemelor concomitente. Poate include mărirea nărilor, rezecția palatului moale lung și ventriculii laringieni eterni.

Dilatarea nasului este o operație cosmetică care necesită puțin timp și nu ascunde riscuri grave.

Tratamentul chirurgical al palatului moale lung este mai invaziv și se efectuează în caz de disconfort respirator sever, progresie în timp sau dezvoltarea obstrucției care pune viața în pericol.

Dacă câinele dvs. prezintă tuse, vărsături, oboseală sau stridor (respirație zgomotoasă), poate fi necesară rezecția palatului lung. Se recomandă efectuarea operației la o vârstă fragedă - 4 până la 24 de luni pentru a preveni modificările degenerative ale cartilajului laringian și colapsului laringian.

Tehnica poate fi realizată în mod tradițional cu un bisturiu sau cu un laser CO2. 60-85% dintre câinii operați prezintă îmbunătățiri semnificative după operație, dar pot să sforăie sporadic. Operația cu laser reduce sângerările și disconfortul, precum și reduce timpul de operare. Dacă ventriculele laringiene sunt convexe, ele pot fi îndepărtate în același timp.

În cazurile cronice severe, cartilajul laringian devine inelastic (colapsul laringian) și rezecția palatului și a sacilor laringieni nu este suficientă pentru ameliorarea respirației.

COLABRARE LARINGIANĂ este o afecțiune severă care necesită terapie chirurgicală. Există mai multe tehnici, dar cea mai eficientă este o traheostomie permanentă, deși tehnica este invazivă și sunt posibile complicații.

Sunt posibile complicații în timpul operației?

Câinii operați trebuie monitorizați foarte atent după operație. Sângerarea sau umflarea severă pot bloca căile respiratorii, îngreunând respirația. Relativ rar după operație, este necesar să se introducă temporar un tub printr-o incizie în trahee (traheostomie temporară) până când inflamația și umflarea se potoli și câinele poate respira normal (aproximativ 24 de ore).
Pacienții sunt internați cel puțin 24 de ore, tuse fiind un semn obișnuit în perioada postoperatorie.

Care este prognosticul pentru sindromul brahicefalic?

După corecția chirurgicală la animalele tinere, prognosticul este foarte bun. În cele mai multe cazuri, respira mult mai ușor și fără dificultăți. Activitatea lor crește vizibil. La pacienții mai în vârstă, prognosticul este mai îndoielnic, mai ales la debutul colapsului laringian. Odată ce s-a dezvoltat colapsul laringian avansat, prognosticul este slab dacă nu se iau măsuri chirurgicale pentru a corecta problema severă.

Concluzie

Rasele cu botul turtit devin din ce în ce mai populare. Trăsăturile lor distinctive fac ca aspectul lor unic și să facă parte din personalitatea lor interesantă. Din păcate, tocmai aceste caracteristici pot duce la probleme respiratorii. Din fericire, cu o grijă bună din partea proprietarilor și competența medicilor veterinari, acești câini pot duce, de asemenea, o viață confortabilă și satisfăcătoare.

Articolul folosește materiale de la:

Manual de medicină și chirurgie cardiorespiratorie pentru animale mici: Virginia Luis Fuentes și Simon Swift

Manual de chirurgie la animale mici: Douglas Slatter BVSc PhD MS FRCVS

Articolele de pe acest site NU înlocuiesc examinarea clinică de către un medic veterinar și nu sunt motive pentru diagnostic. Vă rugăm să consultați un medic dacă observați un comportament neobișnuit sau semne de boală la animalul dvs. de companie. Poate detecta probleme importante pe care este posibil să le fi ratat.