Dr. Alexandrina Radoslavova | 22 august 2016 | 0

colangita

Colangita skerosală este o boală care afectează în principal căile biliare extrahepatice (căile biliare în afara ficatului), dar uneori intrahepatice. Această boală este, de asemenea, cunoscută sub numele de colangită obliterativă sau colangită stenotică. Se exprimă prin îngroșarea căilor biliare prin fibroza lor și reducerea lumenului (deschiderea) lor, drept urmare drenajul biliar este dificil.

Este colangita sclerozantă primară și secundară. În primar, nu se cunoaște cauza acestei îngustări a căilor biliare. Există studii care arată că se poate datora unui proces autoimun. Colangita sclerozantă secundară se poate datora colangitei acute, substanțelor toxice, pietrelor din coledoc (canalul biliar, care unește canalul biliar de la vezica biliară și ficat) etc.

Pentru colangită sclerozantă primară Este caracteristic faptul că afectează în principal bărbații după vârsta de 40 de ani. Îngustarea tubulilor se datorează inflamației non-bacteriene. Mulți factori pot duce la forma primară a bolii. Unele dintre ele sunt predispoziția genetică, influența mediului. Există, de asemenea, o legătură cu boala inflamatorie intestinală (boala Crohn, colită ulcerativă).

Este posibil ca boala intestinală și colangita sclerozantă primară să nu apară simultan. Este posibil ca colangita sclerozantă să fi început cu ani înainte ca boala inflamatorie a intestinului să devină simptomatică. În general, factorii de risc pentru dezvoltarea acestei boli sunt:

  • vârstă - după 40 de ani
  • sex - mai frecvent la bărbați
  • boala inflamatorie a intestinului
  • arie geografică - s-a constatat că oamenii din Statele Unite și Europa de Nord se îmbolnăvesc mai des decât oamenii din Asia și Europa de Sud.

Tabloul clinic este diferit. Unii pacienți pot dezvolta insuficiență hepatică rapid, în timp ce alții pot să nu aibă simptome de ani de zile. Dacă apare, se exprimă la început cu icter și mâncărime. Icterul poate include vărsături, uneori febră și frisoane.

Când cercetare hemoleucogramele sunt aceleași ca și pentru icterul mecanic, RMN, colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP), poate fi comandată biopsia.

Ca complicații ale acestei boli sunt: ​​ciroza si insuficienta hepatica, infectii recurente (afectarea fluxului biliar poate duce la infectii frecvente ale vezicii biliare), hipertensiune portala (vena portala este principala cale prin care sangele provine din sistemul digestiv.

Când hipertensiune portală presiunea din vena portală crește, ceea ce poate duce la scurgerea de lichid în cavitatea abdominală, numită ascită, la devierea fluxului de sânge din vena portă către alte vene și la vene varicoase care au pereți slabi și care pot sângera viață- ameninţător.

Colangita sclerozantă poate afecta, de asemenea rezistența osoasă și să dezvolte osteoporoză. Medicul ar trebui să solicite monitorizarea densității osoase în anumite momente. Vitamina D și calciu pot fi administrate ca prevenire. Riscul de a dezvolta cancer al căilor biliare și a bilei crește.

La diagnosticarea colangitei sclerozante, medicul ar trebui să solicite examinarea colonului, pentru a verifica dacă există boli inflamatorii intestinale, chiar dacă nu există simptome care să sugereze acest lucru.

Pentru tratament se pune un dren în formă de T, care trebuie să asigure o deschidere satisfăcătoare a sistemului tubular, se aplică corticosteroizi, antibiotice cu acumulare mare în bilă.

Evoluția bolii este imprevizibil. În cazuri rare, remisia completă se realizează după tratament. La pacienții cu colangită sclerozantă și boală hepatică în stadiu final, se folosește transplant hepatic, care are rezultate foarte bune.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.