Escherichia coli

Colienita este o infecție intestinală acută cauzată de Escherichia coli patogenă. Boala afectează în principal sugarii și copiii cu vârsta de până la 3 ani. Se manifestă clinic prin diaree, abdomen balonat, febră, semne de deshidratare.

Cine este cauza colenteritei?

Escherichia coli aparține familiei Enterobacteriaceae, genul Escherichia. Sunt bacterii Gram negative care sunt rezistente la mediul extern, dar sunt sensibile la dezinfectanți.

Escherichia coli sunt locuitori normali ai tractului intestinal al oamenilor și al unor animale. Cu toate acestea, există serotipuri care sunt patogene și cauzează boli. Pot elibera o serie de substanțe toxice - endotoxină, enterotoxine și exotoxină (Shiga like toxin).

Conform mecanismului de acțiune și a toxinelor pe care le formează, Escherichia coli se împarte în următoarele grupe:

  • coli enteropatogene (EPEC) - provoacă diaree la sugari și copii mici
  • coli enterotoxigenice (ETEC) - cauzează „diaree turistică”, care este apoasă, asemănătoare holerei
  • coli enteroinvazive (EIEC) - cauzează o boală identică cu shigeloza (dizenteria)
  • coli enterohemoragice (EHEC) - cauzează diaree sângeroasă, sindrom hemolitic-uremic
  • coli enteroagregative (AggEC) - provoacă diaree recurentă la sugari
  • coli cu aderență difuză (DAEC).

Cum este infecția?

Sursa infecției sunt contaminanții bolnavi și sănătoși care elimină agentul cauzal în fecale. Principalul mecanism de transmitere este fecal-oral, iar drumurile sunt de contact-domestice și alimentare - prin mâini murdare, obiecte, suzete sau alimente contaminate, apă.

Ușa din față este gura. Agenții cauzali depășesc aciditatea gastrică și ajung la intestinul subțire. Aici se lipesc de celulele mucoasei intestinale, le deteriorează și provoacă inflamația mucoasei intestinului subțire - enterită.

Care sunt simptomele colerenteritei la sugari?

Perioada de incubație este de 3 până la 6 zile. Boala începe acut cu febră până la 38-39 ° C, pierderea poftei de mâncare, neliniște, vărsături și diaree - mișcări intestinale frecvente amestecate cu mucus.

Copiii sunt palizi, relaxați, nu se îngrașă, pot exista semne de deshidratare - turgor redus și elasticitate a pielii, mucoase uscate și roșii.

Următoarele forme clinice diferă în funcție de gravitatea simptomelor:

  • formă ușoară - apare cu febră slabă, vărsături simple, 4 până la 6 mișcări intestinale în 24 de ore.
  • formă moderată - există febră până la 38-39 ° C, vărsături, aproximativ 10 mișcări intestinale în 24 de ore, semne de deshidratare.
  • formă severă - temperatura crește la 39-40 ° C, vărsături frecvente, mai mult de 10 mișcări intestinale timp de 24 de ore pe fecale lichide, galbene sau galben-verzi amestecate cu mucus, rareori poate exista sânge. Se produc deshidratare severă, hipovolemie, tulburări electrolitice. Trăsăturile feței sunt ascuțite, fontanela este scufundată, ochii sunt halou, vocea este slabă. Există hipotermie, membre reci, tahicardie, tensiune arterială scăzută. Abdomenul este foarte umflat, peristaltismul este lent până la ileus paralitic.

La unii copii pot exista manifestări ale SNC - convulsii, modificări ale conștiinței. E. coli enterohemoragică (EHEC) poate provoca distrugerea celulelor roșii din sânge și dezvoltarea sindromului uremic hemolitic (HUS). Există anemie hemolitică, scăderea numărului de trombocite, scăderea cantității de urină la dezvoltarea insuficienței renale acute.

Este posibilă dezvoltarea sepsisului auto. Apare mai des la nou-născuți și prematuri. Debutul este acut, cu icter ridicat, ficat mărit, tensiune arterială scăzută la șoc, funcție afectată a multor organe.

Cum să diagnosticați colerenterita?

Următoarele teste contribuie la diagnosticarea colerenteritei:

  • date din anamneză pentru o ședere într-o clinică pentru copii, pentru alți copii bolnavi din grădiniță
  • teste de laborator - există leucocitoză, VSH accelerată, anemie
  • izolarea agentului cauzal de fecale prin inocularea mediului de cultură.

Colienterita trebuie distinsă de o serie de alte boli asociate sindromului diareic, de exemplu: salmoneloză, shigeloză, gastroenterită virală etc.

Care este tratamentul pentru colerenterită?

Sugarii și copiii mici cu colenterită sunt spitalizați. Tratamentul cu antibiotice se efectuează în conformitate cu antibiograma. Se efectuează corectarea tulburărilor apă-electrolit și acid-alcaline.