Ceea ce știm și nu știm despre scurta conexiune sublinguală?

Anchiloglosia este o anomalie orală congenitală, mai bine cunoscută sub numele de frână scurtă sau ligament sublingual scurt. Frenulul lingual scurt se formează în timpul sarcinii, când o mică parte a țesutului mucos, care trebuie să dispară în timpul dezvoltării fătului, rămâne în partea inferioară a limbii, restricționând mișcările acestuia.

conexiunea

Funcțiile orofaciale, cum ar fi suptul, mestecarea, înghițirea, precum și producția de vorbire care implică respirație, fonație, articulație și prozodie pot fi afectate în diferite grade în funcție de morfologia frenulului (lung și subțire; scurt și larg), precum și de poziție. mucoasă - acoperind doar mucoasa bucală; gingival - afectează gingiile etc.).

În domeniul stomatologiei și ortodonției, clasificarea Kotlow pentru tipurile de anchiloglosie este utilizată pe scară largă. Se determină prin măsurarea distanței dintre vârful limbii și locul în care frenulul este „captat”. Norma are mai mult de 16 mm lungime.

  • Clasa I: anchiloglosie ușoară - 12-16 mm.
  • Clasa II: anchiloglossie moderată - 8-11 mm.
  • Clasa III: anchiloglosie severă - 3-7 mm.
  • Clasa IV: anchiloglosie completă - mai mică de 3 mm.

Mulți oameni cu o relație sublinguală scurtă suferă de anumite condiții fără să știe cauza reală. La nou-născuți, există dificultăți în alăptare și tulburări de alimentație, ceea ce duce la stres pentru bebeluș și mamă. La copiii cu frenul lingual scurt, sunt raportate probleme de mestecat și de înghițire, precum și tulburări de articulare (de exemplu, lipsa sau producția incorectă a sunetelor P și L). Acest lucru afectează în mod direct comunicarea verbală, dezvoltarea socială și personală a copilului.

Este important de reținut că unele strategii compensatorii se pot forma în copilărie. Un exemplu îl reprezintă mișcările suplimentare ale maxilarului inferior, care ajută la „ridicarea” limbii către alveole. Astfel, sunetele lingvistice dificile P și L sună corect din punct de vedere acustic.

Conexiunea sublinguală scurtă duce la modificări structurale și funcționale în complexul orofacial:

  • poziția deschisă a buzelor pentru a efectua respirația gurii
  • deschiderea maxilarului inferior pentru a crește fluxul de aer și pentru o mai bună respirație orală
  • limba rămâne într-o poziție joasă în gură în repaus
  • palatul dur se îngustează și devine înalt
  • îngustarea maxilarului superior
  • îngustarea faringelui

Modificările negative descrise în structurile maxilo-faciale sunt motivul apariției:

  • boli dentare
  • tulburări ortodontice - diferite tipuri de malocluzii, mușcătură deschisă, mușcătură încrucișată etc.
  • tulburări de vorbire
  • tulburări de alimentație și alimentație necorespunzătoare
  • bruxism
  • tulburări de somn - sforăit și apnee de somn obstructivă (OCA)
  • disfuncție articulară temporomandibulară

Având în vedere cunoștințele legate de dezvoltarea normală a nou-născutului, de obicei, medicul pediatru poate fi primul care stabilește prezența unei conexiuni sublinguale scurte și, în consecință, trimite părinții la un specialist. De-a lungul timpului, medicul dentist sau logopedul poate diagnostica și așa-numitul. „Limitator nediagnosticat”.

Diagnosticul unei conexiuni sublinguale scurte necesită utilizarea unei frenectomii. Aceasta este o procedură chirurgicală care extinde gama de mișcare a limbii; își îmbunătățește poziția corectă în gură în repaus, funcțiile orale și, în consecință, producerea vorbirii.

La nou-născuți, ligamentul sublingual scurt este „tăiat” cu foarfece speciale, o spalpelă sau lasere de țesut moale. La rândul său, intervenția chirurgicală la copii și adulți se exprimă prin îndepărtarea parțială sau completă a frenulului lingual.

După operație, este necesară terapie miofuncțională orofacială. Exercițiile postoperatorii vizează:

  • dezvoltarea de noi mișcări musculare ale limbii
  • îmbunătățirea și creșterea senzațiilor kinestezice din mișcările limbii și a buzelor - unde și cum se efectuează exact în și/sau în afara gurii
  • crește forța musculară și rezistența limbii

Unii medici recomandă începerea terapiei miofuncționale orofaciale înainte de operație. Astfel, copiii și/sau adolescenții pot începe să-și dezvolte noi abilități practice fără durere.