Puls.bg | 22 mai 2010 | 3

andreev

Conf. Univ. Andrey Andreev este unul dintre cei mai importanți oftalmologi din Bulgaria, șeful clinicii de ochi a Spitalului Național de Transport din Sofia. Mai ales pentru puls.bg Dr. Andreev vorbește despre transplantul de cornee.

Diferite boli ale corneei pot duce la o schimbare de formă și la o încălcare a transparenței, ca urmare a faptului că vederea este permanent deteriorată și chiar poate apărea orbire.

Indicațiile pentru keratoplastie sunt cel mai adesea opacitatea corneei. Corneea este o coajă netedă, strălucitoare și transparentă care lasă să intre, să se refracteze și să reflecte lumina. Este o țesătură extrem de complexă, tocmai datorită faptului că este absolut transparentă. Întunecarea sa se datorează bolilor congenitale, inflamației, traumei, în tratamentul altor boli.

Există cazuri, în tratamentul perdelelor, care afectează și deteriorează corneea. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când se introduce o nouă metodă chirurgicală pentru tratamentul bolilor oculare.

O altă boală care provoacă leziuni permanente vederii este keratoconusul. Această boală, care afectează ambii ochi, în care corneea se deformează și se subțiază progresiv, dobândind o formă conică neregulată. Ca urmare a deformării, apare astigmatism corneean incorect, care este dificil și cel mai adesea imposibil de corectat cu ochelari sau lentile de contact.

În primele etape, astigmatismul și miopia în continuă schimbare sunt corectate cu ochelari sau lentile de contact. Lentilele de contact moi nu sunt de obicei potrivite datorită incapacității de a corecta astigmatismul incorect. La 15-20% dintre pacienți au ajuns la transplantul de cornee.

Alte leziuni care necesită transplant de cornee sunt cele primite după operația cortinei, după arsuri și infecții, precum și distrofiile ereditare.

Toți factorii de mediu, cum ar fi nutriția deficitară, conținutul ridicat de sare, fumatul, unele medicamente provoacă pierderea transparenței corneei.

Ochiul este unul dintre cele mai aglomerate organe, iar încărcătura senzorială, munca pe calculator, iluminatul artificial au o influență crescândă asupra calității vederii.

Tratamentul chirurgical pentru transplantul de cornee are ca scop înlocuirea țesutului corneean deteriorat, întunecat sau lipsit cu un transplant de cornee, ajutând astfel la restabilirea structurii normale și a proprietăților fiziologice ale ochiului afectat.

Cadavrele corneene sunt furnizate numai de băncile de ochi certificate.

Există două tipuri principale de cheratoplastie - penetrantă, când corneea este înlocuită în întreaga sa grosime, și cheratoplastie lamelară, în care sunt înlocuite doar straturile superficiale ale corneei.

Operația este complexă, deoarece restaurarea completă și permanentă a vederii noastre are loc imediat și după o anumită perioadă de timp. Recuperarea continuă diferit, în funcție de vârstă și starea generală a pacientului. Intervenția poate fi efectuată sub anestezie locală, dar mai des se efectuează sub anestezie generală.

Există două bănci de țesuturi în Bulgaria, în care este furnizat material tisular de foarte bună calitate, iar transplantul de cornee este acum ușor de realizat.

Transplantul de cornee nu este la fel de dificil și nu necesită echipe la fel de mari ca transplantul de ficat și inimă, de exemplu. Pe de altă parte, corneea este țesut avascular, adică nu este alimentată cu sânge și în practică este aproape complet compatibilă.

Cu acest tip de transplant, prognosticul este bun, deoarece răspunsul imun și respingerea corpului sunt rare. Acest lucru se datorează faptului că corneea nu provoacă un răspuns imun.

Dacă pacientul a avut o întunecare totală a corneei, după transplant, practic își recapătă vederea imediat. La 3-4 zile, după îndepărtarea pansamentelor, pacientul poate vedea, iar calitatea vederii se îmbunătățește în următoarele 2-3 luni.

Este nevoie de o perioadă de câteva luni până la un an pentru recuperare completă și tratament, în funcție de starea pacientului. Deși este rară, poate fi efectuată o terapie pentru a modula răspunsul imun cu corticosteroizi și imunosupresoare.

Pacienții nu ar trebui trimiși în străinătate pentru acest tip de intervenție chirurgicală, deoarece există destui specialiști bine pregătiți în țara noastră, există echipamente moderne și există deja două bănci de țesuturi. La început a existat o problemă cu găsirea donatorilor, deoarece rudele rareori au fost de acord să doneze organele rudelor lor decedate, dar acum, încetul cu încetul, societatea noastră crește.

Pentru a efectua un transplant de cornee, este necesar să aveți o bună organizare a băncii de țesuturi, este necesar un chirurg bun și precis. Succesul acestui tip de intervenție chirurgicală în 80% depinde de abilitățile chirurgului, spre deosebire de chirurgia cataractei, în care succesul depinde de tehnica, cristalinul și instrumentele utilizate.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.