Conf. Dr. Matei Mateev Consultant șef MABT "Sirona", chirurg ROLUL COURTOROLOGIEI ȘI BALNEOLOGIEI ÎN ABORDAREA BOLILOR PROFESIONALE Conf. Univ.

mabt

bolile profesionale din Republica Bulgaria ca: PD sunt definite în Ordonanța privind bolile profesionale din Republica Bulgaria ca: „daune aduse sănătății cauzate exclusiv sau predominant de factori nocivi ai mediului de lucru”

DEFINIȚIA PD: Conform legislației noastre, "PD este o boală cauzată în întregime sau în principal de factori nocivi ai mediului de muncă sau a procesului de muncă pe corp și este inclusă pe lista bolilor profesionale." PD sunt un produs al muncii umane, sunt și vor face obiectul activității medicale atâta timp cât societatea umană există. Modificările producției și tehnologiei determină necesitatea actualizării periodice a listei bolilor profesionale dintr-o țară, incl. iar în Republica Bulgaria.

În ultima listă a PB din 2008 În ultima listă a PB din 2008/Decretul nr. 175 al Consiliului de Miniștri/acestea sunt clasificate în funcție de factorii cauzali în cinci grupe: 1. PB CAUZAT DE AGENȚI CHIMICI - Iată diferitele leziuni ale organelor - din PIB, pneumofibroză, hepatită, piele/contact și dermatită alergică /, anemie etc. Posibilități largi pentru balneoterapie, incl. și pentru terapia de detoxifiere - în Bulgaria surse de apă cu ape îmbogățite cu sulfuri pentru extragerea metalelor grele din corp, de ex. în Velingrad. 2. PB CAUZAT DE FACTORII FIZICI: Incl. zgomot, vibrații, radiații - neionizante și ionizante 3. PB DIN FACTORI BIOLOGICI

În ultima listă a PB din 2008 În ultima listă a PB din 2008/Decretul nr. 175 al Consiliului de Miniștri/acestea sunt clasificate în funcție de factorii care le determină în cinci grupe: 4. PB CAUZAT DE FACTORII BIOMECANICI/AL MUNCII PROCES/Ch. DIN EFORTUL FIZIC STATIC ȘI MUNCA FIZICĂ DINAMICĂ ȘI STRESUL În acest grup sunt aproape toate bolile musculo-scheletice, care în anumite condiții pot fi recunoscute ca profesionale. Aici terapia fizică și balneologia au cea mai largă aplicație! Bulgaria oferă oportunități aproape peste tot/din cauza resurselor naturale/dar există și stabilite - Velingrad, Varshets, Sapareva Banya, stațiuni balneare de mare - în jurul tratamentelor cu nămol din Burgas etc. Le știți mai bine decât mine. 5. PB DE PRAF/PNEUMOCONIOZĂ, BRONCHITĂ CRONICĂ, BOLI ALERGICE ALE ORGANELOR RESPIRATOARE/cu complicațiile lor inevitabile - impulsuri inflamatorii frecvente și HDN.

SECȚIUNEA ORIZONTALĂ A BOLILOR DE MUNCĂ SPECIALITATE Diagnostic calitativ și exact al spitalului PB. Se desfășoară în cinci structuri universitare cu o clinică multidisciplinară de vârf în PB, cu sediul în Spitalul Universitar „St. Ivan Rilski ”-Sofia. Tratamentul bolilor profesionale cronice multidisciplinare este în prezent acoperit parțial de trei CP existente la NHIF, oferind doar posibilitatea de a trata exacerbările complicațiilor bolilor profesionale cronice unice. Acest lucru duce la dezinformare epidemiologică cu privire la incidența și morbiditatea PD.

SECȚIUNEA ORIZONTALĂ A BOLILOR PROFESIONALE DE SPECIALITATE Diagnosticul precoce al PB Efectuat de specialiști în PB. Se realizează prin proiecte științifice și practice bazate pe screening-uri în masă ale unor grupuri mari de contingente de risc care funcționează. Scopul final al „diagnosticului precoce” al PB este de a motiva acțiuni specifice ale angajatorilor pentru a îmbunătăți efectiv condițiile de muncă ale lucrătorilor.

Program pentru balneoterapie, reabilitare și fizioprofilaxie în bolile profesionale ale sistemului respirator în metalurgie, exploatarea minereului, unele producții chimice în Centrul Medical Sirona - Stațiunea Heath „St. Spas” ***** - Velingrad

Programul este dezvoltat și condus de o echipă medicală formată din: 1. conf. Prof. Tanya Kuneva - șef al Departamentului de boli profesionale de la Universitatea de Medicină din Sofia; 2. conf. Univ. Prof. Matei Mateev - adjunct. Ministrul Sănătății al Republicii Bulgaria (2005-2008); 3. Dimitar Stanchev - kinetoterapeut, medic șef al complexelor balneologice SIRONA și MC SIRONA.

Programul include: - Clima și balneoterapia - aplicarea factorilor climatici locali și a apelor minerale; - Kinetoterapie - complexe individuale specializate kinetoterapie pasivă și activă; - Kinetoterapie - complex cu diverși factori.

Obiectivul programului: Programul este conceput pentru lucrătorii din domeniul mineritului și extracției cărbunelui, metalurgiei, ingineriei mecanice, sticlei și ceramicii. Subiectul sunt diferite forme de pneumoconioză, silicoză, astm bronșic, bronșită cronică profesională.

Protocol terapeutic-recreativ pentru desfășurarea programului: 1. Examen medical de specialitate - inițial/check in /, intermediar - control, final/check out /. La discreția examinării funcționale a respirației/FID/cu și fără sarcină și a testelor clinice de laborator/sunt plătite suplimentar conform listei de prețuri din anexă /. Testele de alergie cutanată; 2. Modul terapeutic - de la 3 la 5 proceduri de evaluare și date obiective din starea generală și indicații pentru fiecare pacient. Un program individual este dezvoltat de complexe; 3. Principalele grupe de complexe terapeutice.

Principalele grupe de complexe terapeutice Primul grup: - Balneoterapie - aplicare externă și potabilă a apelor minerale, băi de hidro și aeromassaj, băi cu plante și uleiuri esențiale, kinetoterapie subacvatică cu și fără dispozitive, bazin terapeutic; - Climatoterapie - turism medical cu aeroionoterapie naturală, respirație în aer liber și gimnastică yoga, elemente de sport și complexe de relaxare în aer liber.

Principalele grupe de complexe terapeutice Al doilea grup: Kinetoterapie specializată - masaj terapeutic parțial, reflexologie, zonoterapie, masaj pulmonar cu percuție, drenaj postural, poziții însărcinate, tehnici direcționate și sonore pentru a ajuta la tuse și respirație, activând mușchii. Terenkuri cu grad diferit de încărcare și durată.

Principalele grupe de complexe terapeutice Al treilea grup: fizioterapie - Terapie prin inhalare - cu bronhodilatatoare și ape minerale. Inductotermie - DMV - interscapulară și în zona glandei suprarenale - efect de stimulare a hormonilor. UVO - în doze eritematoase ale pieptului și zonelor supraclaviculare, se aplică segmentar în zona cervico-toracică. Solux pe piept. TES și terapia cu electro-somn - metode de corecție psihorelaxantă și vegetativă. NIMP - câmp magnetic pulsat de joasă frecvență - în zona glandelor suprarenale - eficient în special în astmul corticosteroid. ZECE - Electromostimulare transcutanată a diafragmei - în caz de slăbiciune a mușchilor respiratori.

Timpul pentru obținerea de rezultate pozitive Efectul scontat al aplicării programului este cel mai clar exprimat în aplicarea acestuia de două ori pe an în perioadele de mediu hipoalergenic. Frecvența convulsiilor scade și PRK crește. Se îmbunătățesc parametrii respirației externe, indicatorii pulmonari statici și dinamici. În funcție de durata - 7, -10, -14 sau -21 zile, se aplică 3 până la 5 proceduri pe zi la discreția kinetoterapeutului curant. Distribuția procedurilor și durata sunt determinate de starea subiectivă și reclamațiile pacientului. Este prescrisă alimentația dietetică cu alimente hipoalergenice și ecologice.

Consultație medicală Examinări medicale Consultație medicală Examinări medicale 17

Diagnostic Cardiologie cameră Ecografie VET, TET ECG Aparat 18

Diagnostic Sala de cardiologie Sala de cardiologie Diamond - un instrument pentru studierea compoziției corpului și a sectoarelor fluide ale corpului Aparat pentru examinarea funcțională a plămânilor 19

Diagnostic Cardiologie cameră Defibrilator ECG Dispozitiv de aspirație Kit de ambulanță 20

Diagnosticul Biroul de Neurologie EEG - electroencefalograf Doppler sonograf Ecograf 21

Birou de diagnostic Laborator clinic Biochimie clinică Hematologie Microscop de coagulare 22

Diagnostics Cabinet AG Electrocoagulator Pachet de echipamente - AG Ultrasunete 23

Diagnostic Mică cameră de chirurgie Instrumente de diagnostic endoscopic Manipulări chirurgicale Bandaje 24

Tratament - reabilitare și recuperare Săli de fizioterapie ALMAG-01 ALMAG-02 MAGOFON-01 25

Tratament - reabilitare și recuperare Săli de fizioterapie MAVIT OUF-01 cuarț TEPLON 26

Tratament - reabilitare și recuperare Camere de fizioterapie Dispozitiv portabil cu terapie cu laser Nemektron - complex cu ultrasunete, terapie cu vid, dispozitiv NCHT cu interferențe - electrodiagnostic 27

Tratament - reabilitare și recuperare Camere de fizioterapie Dispozitiv MVT - radar Dispozitiv de magnetoterapie 28

Tratament - reabilitare și recuperare Kinetoterapie Masaj la 4 mâini Masaj Yumeiho 29 Masaj la 4 mâini

Exerciții cu minge de fitness Tratament - reabilitare și recuperare Kinetoterapie Exerciții cu minge de fitness Kinesiterapie 30 Masaj Yumeiho

Tratament - reabilitare și reabilitare Balneologie Bazin terapeutic Bazin terapeutic 31 Cadă cu hidromasaj

Baie cu plante medicinale Tratament - reabilitare și recuperare Balneologie Piscină - Sveti Spa Băie cu plante medicinale Piscină - Spa club Bor Jacuzzi - Spa club Bor 32

Peloidoterapie (terapie cu nămol) Inhalări Terapie cu noroi Inhalări 33

Tratament - reabilitare și recuperare Tratament climatic 34

Tratament - reabilitare și recuperare Nutriție rațională Lapte natural de vacă Miere ecologică de albine Dulceață de fructe de pădure sălbatice Ciuperci sălbatice 35