Bulgarii sunt atenți la sănătatea lor numai atunci când avem plângeri și nu mergem la examinări preventive

atanas

La începutul lunii decembrie în Clinica de Nefrologie a Spitalului Universitar „Sf. Ivan Rilski ”din Sofia, au fost efectuate examinări profilactice gratuite ale pacienților cu hiperuricemie și gută. Inițiativa sub deviza „Guta și rinichii. Faceți o conexiune! ” face parte dintr-o campanie de promovare a celor mai comuni factori de risc care duc la afectarea rinichilor.

Guta este o boală metabolică în care cristalele de acid uric se acumulează în articulații și articulații înconjurătoare.

Acestea declanșează un răspuns inflamator, dintre care cel mai frecvent este criza de gută. Conform studiilor internaționale din ultimii 50 de ani, majoritatea oamenilor trăiesc cu niveluri ridicate de acid uric de două ori mai mari. Deși în trecut guta era considerată o „boală a regilor”, astăzi afectează oameni din toate categoriile sociale.

Ceea ce leagă hiperuricemia de gută, care sunt motivele „bolii regilor” afectează din ce în ce mai mulți dintre contemporanii noștri și cum să tratăm guta, vorbim cu șeful Clinicii de Nefrologie de la Spitalul Universitar „St. Ivan Rilski ”conf. Univ. Dr. Atanas Kundurdjiev.

Conf. Dr. Atanas Kundurdjiev, MD, este specialist în nefrologie, cardiologie și medicină internă. Prioritatea în practica sa sunt pacienții a căror problemă de sănătate se datorează bolilor renale și cardiovasculare.

Dr. Kundurdjiev a fost ministru adjunct al sănătății în perioada 2000-2001, director executiv al spitalului universitar „Alexandrovska” și secretar general al BMA în perioada 2002-2004.

- Conf. Dr. Kundurdjiev, ce au în comun hiperuricemia și guta?

- În general, ambele boli au o creștere a acidului uric. Însăși creșterea acidului uric în sânge se numește hiperuricemie.

Iar guta este o boală metabolică care este cauzată de incapacitatea organismului de a elimina excesul de acid uric prin rinichi și de a-l transforma într-o formă solidă - așa-numitul. cristale de acid uric care se acumulează în articulații și structurile înconjurătoare.

Acestea declanșează un răspuns inflamator, dintre care cel mai frecvent este criza de gută.

Atacul este cel mai adesea caracterizat de dureri severe la nivelul articulației degetului mare, de unde și numele său de gută - tradus din greacă înseamnă „picior prins”.

Pacienții care sufereau de gută au fost considerați odată sănătoși între crize, deoarece au avut o criză care a dispărut după câteva zile și apoi persoana era aparent sănătoasă.

Dar, în ultimele decenii, s-a acordat multă atenție acestor condiții, deoarece acestea fac parte din sindromul metabolic. Acestea sunt adesea însoțite de hipertensiune arterială, diabet, obezitate, dislipidemie - acesta este un nivel crescut al unor lipide, care sunt, de asemenea, un factor de risc.

În aceste condiții, se acordă atenție riscului cardiovascular crescut. Acest lucru este important, deoarece pacienții pot avea o criză o dată pe an și se pot simți sănătoși restul timpului, dar în această perioadă această afecțiune duce la deteriorarea așa-numitelor. organe țintă - rinichi, inimă, vase de sânge și la complicațiile corespunzătoare.

Deci, cu aceste examinări preventive gratuite, dorim să fim atenți la acest lucru și în acest sens nu sunt un scop în sine. Prin faptul că vin să fie examinați aici - în Spitalul Universitar „Sf. Ivan Rilski ”de exemplu 60-70 de persoane, cu numărul total de persoane care suferă de hiperuricemie și gută, este un număr nesemnificativ.

Dar în acest fel, făcând publice, facem cunoscute public aceste boli, deoarece atunci când oamenii au informații despre anumite condiții, pot lua măsuri. Și hiperuricemia, atunci când este diagnosticată la timp, are modalități de a o corecta, există medicamente eficiente, există scheme de dietă pentru a menține complicațiile la minimum.

- De ce guta este numită „boala regilor”?

- Deoarece mesele somptuoase pline de vânat, zborurile cu mult vin și alte tipuri de alcool și tot felul de alimente bogate în calorii ar putea fi oferite doar de oamenii bogați.

Mâncă excesiv și beau prea mult, oamenii nu au avut această ocazie. Dar acum modul de viață s-a schimbat, astfel încât majoritatea contemporanilor noștri au acces la alimente bogate în calorii, deoarece nu este doar carne. De exemplu, alimentele care conțin zaharuri și care duc la diabet.

Un fapt foarte important pentru creșterea nivelului de acid uric în sânge este utilizarea excesivă a fructozei, care este conținută în sucuri, băuturi carbogazoase.

În 30 de ani, aportul de fructoză de către populație a crescut cu 2000%, ceea ce înseamnă de 20 de ori. Da, corpul nostru este conceput pentru a face față provocărilor evolutive, dar atunci când o astfel de schimbare are loc în 30 de ani în viața umană, nu se poate întâmpla. În plus, anticii foloseau energia fizică pentru a obține hrană - mergeau la vânătoare, cultivau pământul. Erau într-o oarecare armonie cu lumea din jurul lor.

Omul modern nu folosește aproape nici o energie fizică pentru a obține alimente, el doar merge la supermarket și îl cumpără. Și dacă nu face mișcare, nu se mișcă și dacă nu ține cont de cantitatea și calitatea alimentelor pe care le consumă, acest lucru duce deja la boli ale societății moderne - obezitate, imobilitate, diabet, dislipidemie și nu în ultimul rând - hiperuricemie și gută. Toți acești factori duc la un risc mult mai mare de boli cardiovasculare.

Conf. Dr. Atanas Kundurdzhiev

- Nu suntem în „clubul celor bogați”, dar mâncăm bine. Bulgarii suferă de gută?

- Nu există studii epidemiologice, dar vă voi spune din practica mea. Luna trecută mă uitam la un bărbat care lucrează într-o echipă de bărbați formată din aproximativ 30 de persoane.

Și când le-a spus colegilor săi că a crescut acidul uric și guta și le-a descris plângerile sale, aproape jumătate dintre colegi au spus că au probleme similare. Deci putem judeca singuri după acest fapt. Și o vedem în practică.

- Ați spus că dieta este la baza bolii, dar ce alți factori pot provoca guta?

- Motivele acestei afecțiuni sunt multe. Da, tipul de mâncare este unul dintre principalii factori. Dar guta poate fi și ereditară. Un alt factor poate fi creșterea descompunerii purinei din cauza stresului, consumului cronic de alcool sau citostatice.

Dintre băuturile alcoolice, berea este cel mai mare risc de hiperuricemie și gută, deoarece conține cele mai multe purine. Creșterea distrugerii celulelor în organism, de exemplu datorită tumorilor, psoriazisului, obezității este, de asemenea, un factor. Aici vreau să deschid o paranteză.

Guta este de 9 ori mai frecventă la bărbați decât la femei, deci și genul joacă un rol. Chiar și Hipocrate a spus odată că bărbații primesc gută după primul raport sexual, se credea că apoi se maturizează ca bărbați, în timp ce femeile după ciclul menstrual se opresc.

Deci, femeile aflate în postmenopauză sunt mai expuse riscului de hiperuricemie și gută. Până la menopauză, hormonii sexuali feminini au un efect protector.

- În afară de atacurile de gută, putem vorbi despre alte simptome ale gută?

- Pot exista modificări cronice ale articulațiilor sub formă de umflături și inflamații, piele înroșită. Datorită acumulării de acid uric cristalizat în apropierea articulațiilor relevante, pot apărea noduli numiți „gutoși” sau „tophi”.

Acestea sunt formațiuni subcutanate care sunt ca niște creșteri tumorale. Interesant este că aceste tophi nu sunt structuri pasive, ci granuloame active, iar atunci când apar, riscul cardiovascular crește și mai mult. Guta cu caramel prezintă o complicație nu numai a bolii în sine, ci și a riscului cardiovascular.

Rinichii sunt afectați deoarece acidul uric este excretat prin ei. Când este într-o cantitate crescută, cristalele pot fi depuse în structurile rinichilor și pot duce la insuficiență renală. În campanie acordăm atenție acestui fapt.

Pacienții trebuie să examineze profilactic acidul uric, să-și examineze urina, unii markeri ai funcției renale. Aceasta este inclusă în pachetul preventiv al Fondului de asigurări de sănătate și pur și simplu trebuie făcută anual. Aceasta este ceea ce cred că este cea mai importantă concluzie a acestei campanii - necesitatea examinărilor preventive cu acest accent.

- Suntem în pragul sărbătorilor de Crăciun și de Anul Nou, asociate meselor bogate. Care sunt sfaturile dvs. pentru pacienții cu hiperuricemie și gută?

- În mod tradițional, înainte de sărbători, se vorbește mult despre nutriție, mâncare excesivă și consecințele acesteia. Așadar, sfatul meu este mai presus de toate moderarea nutriției. Este foarte important să urmați o dietă atunci când se constată un nivel ridicat de acid uric.

Evitați carnea și produsele din carne - în special carnea roșie, evitați alimentele grase, desigur, sarea, sucurile de fructoză și siropurile despre care am vorbit, alcoolul. Dar dieta pentru fiecare pacient este individuală. Este bine să coordonați dieta cu medicul dumneavoastră.

Desigur, nu am făcut această campanie având în vedere sărbătorile viitoare, ci pentru că dorim ca prevenirea să fie mereu în atenția oamenilor și să facă examinările necesare și să nu le subestimeze.

Pentru că noi, bulgarii, suntem atenți la sănătatea noastră atunci când avem plângeri. Și aceste boli apar fără reclamații grave - iar diabetul este foarte adesea asimptomatic sau cu simptome ușoare, gută atunci când este în afara convulsiilor, precum și starea de hiperuricemie. Deci, exact la asta vrem să fim atenți.

- Care este tratamentul unui atac de gută?

- Tratamentul unui atac de gută se face cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, despre care se știe că nu trebuie abuzate. Și acum, mai ales la televizor, există reclame pentru astfel de preparate și explică un efect miraculos - cum o persoană, după ce a luat pastila, atunci nu există durere, se simte foarte bine.

Dar când acest lucru se întâmplă mai des, poate deteriora rinichii, crește tensiunea arterială, poate provoca ulcere și o serie de efecte secundare. Deci, sfatul meu este să tratezi un atac de gută de către un medic care poate decide cât de mult să dea din medicament, cum să protejezi pacientul dacă există factori predispozanți pentru orice daune.

Colchicina este cunoscută din cele mai vechi timpuri pentru atacurile de gută și este folosită și astăzi, deoarece este foarte eficientă. Desigur, deja ca medicament și a fost odată extras din plante.

În plus, pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că foarte des utilizarea diureticelor poate provoca un atac de gută. Acestea sunt medicamente care sunt adesea prescrise pentru hipertensiune, insuficiență cardiacă și alte afecțiuni.

Prin urmare, acest lucru trebuie discutat și cu medicul dumneavoastră atunci când pacienții care iau diuretice au atacuri de gută.

Există, de asemenea, preparate care pot reduce nivelul acidului uric, sunt disponibile, dar trebuie prescrise și de un medic și nu cumpărate în mod liber de la farmacii, deoarece trebuie luate în considerare o serie de condiții în care se alege sau alt preparat.

Recent, a fost o practică obișnuită pentru pacienții cu gută să cumpere un medicament din Germania care nu este înregistrat în Bulgaria. Este mai scump și asta îi atrage cumva să-l caute, pentru că „vecinul este tratat cu el”. Da, dar există condiții - cum ar fi afectarea funcției renale sau pietre la rinichi, pentru care acest medicament este contraindicat. Deci, automedicația este dăunătoare în astfel de cazuri.