conf

Conf. Dr. Atanas Mangarov este șeful Primului Secție pentru copii la Spitalul de Boli Infecțioase „Prof. Iv. Kirov ”EAD din Sofia. Profesor asociat la Departamentul de Boli Infecțioase, Parazitologie și Medicină Tropicală. Conf. Univ. Mangarov este un consultant de frunte în numeroase organizații științifice internaționale și locale de prestigiu, un favorit al telespectatorilor, cititorilor și mass-media datorită comentariilor sale accesibile despre bolile infecțioase ale copilăriei și profilaxia vaccinului.

Cum se infectează salmonella? Cât de periculoasă este această infecție bacteriană? Cum este controlat și cu ce se tratează? Cum să ne protejăm copiii și pe noi înșine? Răspuns la aceste întrebări și la mai multe întrebări vezi în interviul cu conf. Univ. Dr. Atanas Mangarov.

- Conf. Univ. Prof. Mangarov, la începutul verii pentru a reaminti cititorilor noștri caracteristica salmonelozei. În primul rând, permiteți-mi să vă întreb cum apare infecția cu salmonella?

- Sursa infecției cu salmonella este de obicei orală-fecală, iar lucrul special aici este că doza infecțioasă este foarte mare. Adică, o persoană trebuie să mănânce câteva milioane de microbi pentru a se infecta. Cea mai frecventă sursă sunt ouăle, dar pot exista și alte produse din carne, precum și alimente din plante, care sunt contaminate cu fecale de origine animală.

- Dar nu poate fi transmis de la o persoană la alta, nu-i așa?

- De la persoană la persoană se poate, dar extrem de dificil. Pentru ca acest lucru să se întâmple, trebuie să existe o contaminare fecală gravă. Cu excepția bacteriei Salmonella-tifos, care provoacă o boală complet diferită - febra tifoidă. Este o antroponoză și afectează doar oamenii. Alte salmoneloze afectează atât oamenii, cât și animalele, dar rezervorul principal este animalele. După cum am menționat la început, în salmoneloză doza infecțioasă este foarte mare, în timp ce în shigeloză și dizenterie doza infecțioasă este foarte mică. Există suficienți 10-20 de microbi pentru a se infecta. Adevărul este că dizenteria este o boală de igienă slabă, deoarece este cauzată de contaminarea fecală a omului, în timp ce salmoneloza afectează de obicei copiii curăți, îngrijiți, cu mai multe bunici etc.

- Care sunt primele semne de salmoneloză? Cum să o recunoaștem?

- În practică, salmoneloza nu se distinge de alte infecții intestinale acute. Deoarece apar și cu febră, vărsături, diaree, dureri abdominale, oboseală generală, frisoane. Foarte des există un amestec de sânge și mucus în scaun.

Din aceasta putem spune doar că este o infecție intestinală bacteriană, nu în mod specific salmonella. În caz contrar, pe baza semnelor clinice, nimeni nu poate diferenția dacă este vorba de Salmonella sau Campiobacter, sau de dizenterie sau de Escherichia coli.

Conf. Dr. Atanas Mangarov

- Adică, venind la tine și făcând teste, abia atunci poți confirma diagnosticul de salmoneloză, corect?

- Nu chiar. Se poate presupune. După cum am spus, atunci când aduc un copil curățat, îngrijit, care are sânge și mucus în scaun, se dovedește de obicei infectat cu Salmonella sau Campyobacter. În timp ce dacă aduc un copil murdar, neglijat, de obicei se dovedește a fi infectat cu dizenterie. Dar excepțiile, așa cum se spune, se găsesc în cele mai bune familii.

- Conf. Prof. Mangarov, este salmoneloza o boală gravă?

- Ca și în cazul oricărei boli, salmoneloza are forme ușoare și severe. Uneori așa-numitul infecții toxice cu salmonella. Acest lucru se întâmplă atunci când alimentele care sunt contaminate cu salmonella care conțin contaminarea fecală a animalelor nu sunt depozitate corespunzător. În astfel de cazuri, aceste salmonele s-au înmulțit și au eliberat toxinele specifice pe care le produc. Și atunci când o persoană consumă astfel de alimente, primește otrăvirea alimentară din toxina care s-a acumulat în alimente și este produsă de salmonella. În aceste cazuri, simptomele apar foarte repede, în maxim câteva ore până la o zi. Cu toate acestea, deoarece salmonella în sine poate provoca o infecție intestinală, se observă și infecția cu salmonella a tractului digestiv. În cele din urmă, apare ceea ce se numește intoxicație alimentară. Adică atât intoxicația cu toxina acumulată, cât și infecția cu salmonella.

În timp ce într-o salmoneloză obișnuită, într-o gastroenterită de salmoneloză, incubația este de obicei în decurs de o săptămână. Spre deosebire, repet, de infecțiile cu salmonella, unde simptomele apar foarte repede.

- Ceea ce este luat mai întâi ca terapie?

- Primul lucru de făcut cu salmoneloza este următorul: dacă există simptome de deshidratare, ar trebui depuse eforturi pentru a o controla. Acest lucru se poate face prin rehidratare orală, adică pentru a bea soluții speciale. Sunt conform formulei Organizației Mondiale a Sănătății - soluții de glucoză-soluție salină, care sunt absorbite foarte repede. Efectul perfuziei intravenoase este obținut, dar prin gură.

Cu toate acestea, dacă afecțiunea este incontrolabilă, dacă deshidratarea este foarte severă sau diareea și vărsăturile sunt intense, atunci se administrează perfuzii intravenoase. Celălalt lucru de făcut într-o astfel de situație este menținerea pacienților pe o dietă strictă. În cazul sugarilor, mama trebuie să-i alăpteze în continuare. Dacă bebelușii se hrănesc artificial, există alimente dietetice speciale în caz de diaree. Și copiii mai mari, precum și adulții, ar trebui să rămână la o dietă strictă, ceea ce înseamnă că pot mânca doar biscuiți, săruri, biscuiți - nimic altceva.

- Și nu se aplică tratamentul cu antibiotice?

- După cum am spus, terapia principală este rehidratarea și dieta. Ceea ce vreau să subliniez este o caracteristică a salmonelei - faptul că acestea nu sunt sensibile la tratamentul cu antibiotice. Prin urmare, utilizarea antibioticelor în salmoneloză nu reduce gravitatea sau durata bolii.

Cealaltă particularitate este că salmoneloza apare de obicei cu diaree prelungită cu un curs ondulat. Adică se potolesc, se agravează - deoarece o salmoneloză poate dura 2-3 săptămâni.

Dacă există dovezi ale salmonelozei, cel mai bine este să nu se administreze un antibiotic. De fapt, cu o astfel de diaree sângeroasă, care este de obicei bacteriană, este necesar să așteptați. Și, în cele din urmă, dacă se poate dovedi o cauză care poate fi tratată cu agenți antibacterieni, atunci recurge la tratament antibacterian. Astfel de infecții bacteriene sunt doar shigeloză, Campyobacter și holeră, pe care, slavă Domnului, nu le avem. Dar, în toate celelalte cazuri, tratamentul antibacterian nu reduce nici severitatea și nici durata bolii.