Încă ne îngropăm capul în nisip pentru febra Nilului de Vest

popov

Organizația Mondială a Sănătății avertizează că, din cauza superbacteriilor rezistente la antibiotice și a infecțiilor cauzate de acestea, până în 2050 planeta va muri cu 10 milioane de oameni pe an.

Oamenii de știință și medicii avertizează de ani de zile despre pericolele microorganismelor și bacteriilor rezistente la antibiotice. Și dacă acum câțiva ani această amenințare părea să iasă dintr-un roman științifico-fantastic, astăzi este complet reală și deja ucide.

Descoperirea antibioticelor la mijlocul secolului al XX-lea a revoluționat medicina modernă și a salvat milioane de vieți. Astăzi, însă, eficacitatea acestor super-medicamente scade, pe măsură ce tot mai multe bacterii dezvoltă imunitate și chiar evoluează către specii noi mai periculoase și imposibil de ucis. Și toate acestea se datorează în mare măsură neglijenței umane.

Șeful Clinicii de Boli Infecțioase a Academiei Militare de Medicină, Col. Conf. Dr. Georgi Popov, explică despre supebacterii și lupta împotriva acestora într-un interviu pentru site-ul zdrave.to.

- Potrivit OMS, până în 2050 numărul victimelor bolilor vindecabile anterior cauzate de bacterii va crește de 14 ori comparativ cu numărul lor actual. Este acest anunț tulburător o amenințare reală pentru umanitate, conf. Univ. Popov?
- Din punct de vedere filosofic, este jenant, deoarece bolile infecțioase există din cele mai vechi timpuri și există și astăzi. Ideea este că unele dispar, dar în această nișă pleacă, apar altele. Ciuma a dispărut, holera s-a micșorat în focarele sale unice, iar variola, grație intervenției umane, a fost complet eradicată din lume. Din păcate, în locul lor apar noi boli precum SIDA, boala Lyme, febrele hemoragice virale, infecția cu Helicobacter pylori și altele. Așadar, nu este de mirare că este complet real că un nou tip de infecție bacteriană și virală va apărea în deceniile următoare sau că acele boli care sunt acum tratabile vor deveni rezistente la tratament.

- Medicamentul se pregătește să lupte împotriva noilor viruși?
- Nu numai medicamentul, ci și politicienii se pregătesc pentru acest tip de boală. Bolile infecțioase reprezintă o direcție strategică în politica Statelor Unite, Rusiei și a altor țări.

- Cu toate acestea, OMS a publicat o listă cu 12 familii de bacterii împotriva cărora trebuie dezvoltate urgent noi antibiotice. Există deja vreunul?
- Cu siguranță se poate spune că noi medicamente antibacteriene și antivirale sunt în curs de dezvoltare și sunt introduse în practica clinică. O altă problemă este că rata la care apar noi molecule de antibiotice a încetinit semnificativ. În timp ce în urmă cu 10-20 de ani au apărut anual zeci de antibiotice noi, în ultimii cinci ani sunt doar 3.

Numărul de noi antibiotice dezvoltate scade din ce în ce mai precis din cauza acestei rezistențe. Problema cu aceste grupuri pe care le-ați menționat, în special primul, acinetobacter, pseudomonas și enterobacteria, este că sunt insensibile la cele mai utilizate antibiotice, care sunt legate de bacteriile gram-pozitive și gram-negative. Aceste trei grupuri de bacterii devin insensibile la antibioticele strategice ale grupului colistin, ceea ce le face absolut incurabile.

- Oamenii adesea se auto-prescriu tratament cu antibiotice. Copilul strănut - antibiotic, febră - antibiotic. Aceasta este principala cauză a rezistenței bacteriene?
- Motivul nu este doar că copiilor li se administrează o mulțime de antibiotice. Cu toții obținem antibiotice din carne - de la pui, de la carne de vită, care este, de asemenea, tratată cu antibiotice și corticosteroizi. Anume, antibioticele și corticosteroizii - care ne scad imunitatea, sunt motivul pentru care aceste bacterii predomină în lupta dintre medicină și acest tip de infecție.

Bineînțeles, bacteriile își creează propriul tip de protecție împotriva acestei utilizări excesive de antibiotice. De aceea, am retras unele dintre antibiotice din practica noastră de zi cu zi - vorbim despre eritromicina și gentamicina mai vechi, iar când le-am pus din nou în funcțiune acum, acestea încă își arată efectul de vindecare.

Deci, o astfel de utilizare masivă și invazivă a antibioticelor le face rezistente, dar făcând un pic înapoi de la utilizarea lor și apoi reintroducându-le în arsenalul împotriva bacteriilor, avem efectul. Sunt de acord cu tărie că nu trebuie luat un antibiotic. Există câțiva colegi și mame care dau un antibiotic ca antipiretic - copilul are febră, îi dau un antibiotic.

- În urmă cu câteva zile, mass-media a dat vestea că o bacterie care poate provoca infecții incurabile se răspândește în spitale din întreaga lume. Care este situația din Bulgaria cu infecții nosocomiale?
- Infecțiile nosocomiale sunt locul în care avem pacienți pe termen lung, pacienți cu terapie intensivă și resuscitare, copii prematuri sau vârstnici. Nu avem infecții nosocomiale în fiecare secție. Cu toate acestea, infecțiile nosocomiale sunt o problemă, deoarece acest tip de bacterie este eliberată în mediul înconjurător și există peste tot - în instrumentele medicale, în pardoseală, în tencuială și se transmite următorului pacient.

Cealaltă problemă este tratamentul. Acest tip de bacterii sunt super-rezistente, nu sunt exact ca superbacteriile - nu sunt susceptibile la niciun tratament, dar sunt super-rezistente la antibiotice moderne și apelăm la antibiotice strategice, pe care nu le folosim în fiecare zi. Adevărul este că infecțiile nosocomiale sunt o problemă și vor fi una în creștere.

- Ca persoană în „ochiul furtunii”, așa cum se spune, a bolilor infecțioase, ceea ce te îngrijorează cel mai mult?
- Mă deranjează multe lucruri. Sunt foarte îngrijorat de prevalența ridicată a bolii Lyme din ultimii ani. Boala Lyme în toate variantele sale - de la forma pielii la leziuni neurologice severe.

Sunt îngrijorat de unele boli neurologice virale de care nu putem scăpa. Încă ne îngropăm capul în nisip și nu vrem să recunoaștem existența unor boli care există în Serbia, România, Grecia, Macedonia - precum febra Nilului de Vest. În orice caz, există și va exista și mai mult în următorii ani în Bulgaria. Acest lucru depinde de schimbările climatice, de răspândirea țânțarilor care cauzează boala și de toți ceilalți factori legați de boală.

Într-o anumită măsură, mă îngrijorează și pacienții cu fibrilație neclară. În timp, numărul pacienților cu fibrilație crește odată cu înaintarea în vârstă, iar la mulți dintre ei cauza este o boală infecțioasă care nu poate fi diagnosticată. Folosim o gamă largă de teste și este posibil să nu fim întotdeauna utili acestor pacienți, iar în spatele lor se află o infecție.

- Suntem la un pas de boli virale. Cum se distinge infecția bacteriană de cea virală?
- Nu este întotdeauna ușor. În primul rând, putem judeca care este infecția după simptomele bolii.

Ne gândim la o boală virală atunci când sunt mulți pacienți în sezonul respectiv, deoarece bolile virale sunt epidemice - respectiv în gripa de iarnă și bolile asemănătoare gripei, în timpul verii infecții intestinale virale. Adică avem oameni care nu au avut această boală virală, nu au dezvoltat imunitate și se îmbolnăvesc în grupuri mai mari, există mine și epidemii mai mari.

Infecțiile bacteriene, pe de altă parte, nu au tendința de răspândire epidemică, se observă cazuri izolate și sporadice. În al doilea rând - bolile virale apar mai des cu o temperatură ridicată peste 38 de grade, cu frisoane, cu intoxicație severă a corpului, dar recuperarea este mai rapidă cu sau fără tratament. În timp ce bolile bacteriene sunt mai lente, temperatura crește mai ușor, nu este la fel de ridicată și recuperarea este în mod corespunzător mai lentă. Un alt indicator îl reprezintă analizele de sânge. Avem markeri specifici prin care putem judeca dacă infecția este virală sau bacteriană - numărul de leucocite, viteza de sedimentare a eritrocitelor, proteina C-reactivă.

Regiment Conf. Dr. Georgi Popov

Este șeful Clinicii de Boli Infecțioase a Academiei Medicale Militare. A absolvit medicina în 1990 și a devenit bursier militar la cursul de organizare și tactică a serviciului medical militar și stagiu în medicina internă. A desfășurat formare postuniversitară în boli infecțioase în Statele Unite, Olanda, Ungaria și România. A slujit în misiuni militare în Bosnia și Herțegovina, Ucraina, Kosovo și Macedonia. Conf. Dr. Popov este autorul a peste 100 de publicații științifice și a peste 150 de comunicări științifice. Este membru al Uniunii Medicale Bulgare (BMU), al Societății Bulgare de Boli Infecțioase (BDIB), al Societății Bulgare de Medicină Militară (BDVM), al Societății Europene de Microbiologie Clinică și Boli Infecțioase (ESCMID), al Balcanicului Medical Medical. Comitetului (BMMC).