Numai în ultimii 7 ani, peste 12.000 de copii au fost operați la clinica de chirurgie pediatrică Plovdiv.

stefanova

Numai în ultimii 7 ani, peste 12.000 de copii au fost operați la clinica de chirurgie pediatrică Plovdiv.

Conf. Univ. Penka Stefanova este șeful Clinicii de chirurgie pediatrică de la spitalul „Sf. Georgi ”-Plovdiv. Această clinică a fost prima înființată în Bulgaria în 1953 la 1 iunie și este una dintre primele din Europa.

Abia în ultimii 7 ani au funcționat în Clinica de Chirurgie Pediatrică
noi peste 12 mii de copii. Este lider în țară în tratamentul anomaliilor sistemului urogenital la băieți și fete.
„Vocația de a fi medic este un dar de la Dumnezeu”, spune conf. Dr. Ștefanova și o cred pentru că în fiecare zi pentru ea este legată de micuții ei pacienți și de speranțele revenite ale părinților fericiți. În prezent, trei copii nou-născuți se recuperează în clinică după operații, ceea ce le-a oferit singura șansă de viață. Toți trei s-au născut cu anomalii similare, care fără intervenția medicilor ar fi fost fatale. Cel mai complicat caz este o hernie a cordonului ombilical, după care ies toate organele. Conf. Univ. Stefanova efectuează operația folosind o metodă care este utilizată doar în câteva spitale din lume în America, Anglia și Franța.

Fata de zece zile, care a fost operată cu succes la Plovdiv, este probabil cea mai mică din lume care a aplicat o tehnică de vid pentru a închide rana. În general, tehnica se aplică foarte rar cazurilor cu copii. Ceilalți doi copii s-au născut cu gastroschiză - toate intestinele sunt afară. Unul are un perete abdominal subdezvoltat. Și se recuperează cu succes. O operație combinată cu plasticul a fost utilizată. Astfel de anomalii sunt o boală congenitală care apare o dată la 10.000 de nașteri. Fetele sunt din Kardzhali, Sliven și din satul Belovem din Plovdiv. Iată ce a spus virtuozul chirurg pediatru într-un interviu acordat ziarului Doctor.

- În afară de pacienții dvs., știu că sunteți extrem de mândri de echipa voastră.
- Echipa mea este uimitoare! Îndrăznesc să spun că am călătorit mult în lume că nu există astfel de oameni nicăieri altundeva. Nu-mi place să vorbesc despre salariu și bani, pentru că cred că atunci când lucrezi cu inima și sufletul tău, se află pe linia din spate. Nu există o singură persoană aleatorie în echipa mea. După

pentru o asistentă medicală de sală de operații am avut 90 de cereri de locuri de muncă

de la oameni cu studii superioare! Fiecare a fost auzit într-un interviu. De aceea spun adesea: este greu să intri aici, dar nimeni nu vrea să iasă. Magia chirurgiei pediatrice este contagioasă și o văd la medicii tineri. Suntem una dintre cele mai tinere echipe dedicate complet profesiei. Nu există ceas și ore de lucru. Se pare că aceasta este energia copiilor și de aceea spun că toată lumea arată ca pacienții lor.

- În Bulgaria de Sud sunteți singura operație pediatrică și acceptați cele mai grave cazuri, aproape din toată țara. Sunt cazuri ca cele ale celor trei bebeluși operați de dumneavoastră o excepție în practica dumneavoastră?
- Nu aș spune că sunt o excepție. Deși 1 din 10.000 de copii se naște cu astfel de anomalii, colectăm cazuri din toată Bulgaria și de aceea trebuie adesea să efectuăm astfel de operații. Doar Sofia și cu noi am rămas în Bulgaria. Anul trecut, de exemplu, o fetiță de doi ani a fost internată în secție cu dureri abdominale și sângerări. Când l-am operat, ni s-au pus părul pe cap. Împreună cu diverticulul, a existat o rotație a intestinului, iar în abdomen, intestinul subțire era aproape mort, de culoare neagră. În chirurgia pediatrică, trebuie să decidem acum ce să facem. În 30 de ani, este dificil să vedem două cazuri identice. Mama natură este grozavă. Echipa și cu mine am decis să lăsăm copilul cu burta deschisă pentru o noapte. După 12 ore am văzut că putem salva 50% din intestine. Acum această domnișoară joacă, cântă și dansează.

- Ce alte intervenții chirurgicale majore trebuie să faceți la copii și copii mici?
- Atrezia esofagiană, de exemplu. De fapt, Plovdiv a fost un centru de lider în această direcție de ani de zile. Primii copii salvați din Bulgaria sunt aici.

- Ce sunt atreziile esofagiene?
- Atresia înseamnă absența unei părți a esofagului. Copiii se nasc astfel - cu esofagul blocat. Acestea sunt așa-numitele atrezia duodenală a duodenului. Avem și copii cu atrezie gastrică. Ziua trecută, de exemplu, am operat un copil, o domnișoară frumoasă cu atrezie intestinală multiplă. Intestinele ei subțiri erau ca servilitatea - obstrucție, mișcare intestinală din nou, obstrucție din nou etc.

- Există vreo problemă cu diagnosticarea acestor boli? Care este impresia ta?
- Suntem o clinică serioasă în ceea ce privește educația studenților. Cu ani în urmă ne era foarte greu, dar după ce lucrurile s-au tensionat aici de 15-20 de ani, acum oamenii

părăsiți universitatea pregătită

Ei știu să caute astfel de anomalii congenitale și, prin urmare, nu întâmpinăm probleme cu diagnosticul în practica noastră.

- La ce caz din practica dvs. vă gândiți cel mai des?
- Când mi se pune o astfel de întrebare, mai multe astfel de cazuri se învârt în jurul unei benzi de film. Nu pot să vă spun doar unul, cinci sau zece. Fiecare copil pentru noi este un univers în acest moment. Nu întâmplător spun: unul pentru toți, toți pentru unul! Practic am crescut acești copii. Am avut un caz de copil cu atrezie esofagiană - o fată. Am urmărit-o cu noi doi ani. A venit ca un nou-născut cu esofag blocat și fără fund. Aceasta este o anomalie combinată. Am făcut un gastrostrom (o gaură în stomac) și o gaură în intestin. Bebelușul a fost prematur - cântărea doar 900 de grame. Am început să o hrănim din stomac. L-am restaurat. I-am făcut fundul ca să poată defeca. Și apoi, pentru că esofagul era scurt, am introdus stomacul în cavitatea toracică. Aceasta este o operațiune unică care poate fi făcută în câteva locuri din lume.

- Cum faci un fund? Sună ca intriga unui film science fiction.
- Îndepărtăm intestinul și modelăm fesele. Am avut copii fără colon. Dacă știi acum ce fete și băieți mari au crescut! De aceea, întreg biroul meu este în imagini. Ei păstrează legătura constantă cu noi. Este foarte emoționant! Am ordonat acum tatălui copilului, care era fără colon, să-mi trimită poze. Deja trece. Și Walker a apucat căști. E atât de drăguță! A văzut-o de când s-a născut: medici, căști. Așa că va deveni medic.

- Numai anul trecut ați efectuat aproximativ 2.000 de operații. 60% dintre aceștia erau extrem de complexi și severi. Multe dintre ele sunt considerate realizări medicale mondiale. Și anul acesta este atât de ocupat cu tine?
- Până acum, bine. Suntem membri ai Asociației Mondiale și Europene a Chirurgilor Pediatrici. De peste 20 de ani suntem membri ai SAKO - Organizația pentru îngrijirea chirurgicală a copiilor din întreaga lume. Cu noi de mulți ani

profesori vin din America, din Europa, să ne învețe

Există o coexistență foarte bună între noi. Și știți ce spun americanii, „părinții” chirurgiei pediatrice? Ei spun: „Familia chirurgilor pediatrici este mică în lume, dar extrem de strânsă și rudă”. Am o conexiune de 24 de ore cu Medicii Fără Frontiere, cu Bruxelles, cu toate clinicile europene. Deci, ne putem baza întotdeauna pe cineva atunci când avem o problemă. Și ei, problemele, nu sunt mici.

Îi învățăm pe copii să vorbească, să meargă, suntem fericiți pentru ei. Știi ce m-am uitat noaptea? Mă duc la clinică și mă uit: asistenta spală fundul bebelușului și îl sărută! Ea îi sărută fundul. Nu este acesta un sentiment uman suprem?! Vreau să precizez că aceasta nu este o poziție din partea mea. Pentru mine, a fost un mare semn de dragoste pentru acești copii. Nimeni nu îi vede noaptea făcând asta.

Pentru că suntem un sistem de box, îi văd de departe, dar asistenta nu mă vede și nu știe că sunt acolo. Dar, din păcate, revenind la întrebare, mă enervez când începi să scrii despre o eroare medicală.

Nu există niciun medic care să-și facă rău pacientului,

pentru că cred că este dat de Dumnezeu. Este adevărat că fiecare efectiv are propria carcasă, dar sunt pur și simplu momente în care nu ne putem ajuta, din păcate. Medicina modernă este încă în imposibilitatea de a face față anomaliilor congenitale combinate, precum și a bolilor genetice. Deși ingineria genetică avansează, încă nu ne putem ocupa de aceste probleme.

- Aveți impresia dacă există mai mulți copii cu astfel de anomalii congenitale astăzi decât cu ani în urmă?
- Nu pot spune că sunt mai multe. Problema este că în Bulgaria trebuie făcute modificări în ceea ce privește diagnosticul prenatal. Am făcut deja pași în această direcție după ce am devenit președintele Asociației Chirurgilor Pediatrici din Bulgaria. Țara noastră rămâne serios în urmă în această direcție.

- Ce trebuie făcut pentru a elimina acest decalaj?
- Documentele de reglementare la nivel național trebuie schimbate. Nu este vorba de a căuta o soluție la probleme pe bucăți. Trebuie să existe un sistem serios, centralizat, cu anumiți algoritmi de comportament. Imaginați-vă o familie tânără care dintr-o dată, ca un tunet de pe un cer senin, este lovită de faptul că copilul său are o boală congenitală. Acesta este un traumatism teribil pentru părinți. De aceea, prevenirea genetică prenatală și consultarea cu familiile sunt importante.

- Problema este că testele genetice sunt foarte scumpe și, prin urmare, nu sunt disponibile pentru fiecare familie sau că unele dintre ele nu se fac în țara noastră.?
- Medicina este cea mai scumpă dintre toate activitățile și peste tot în lume nu vorbesc doar despre Bulgaria. Dar ce este mai scump decât viața umană? Există ceva mai prețios decât viețile copiilor noștri? Prin urmare, aceste probleme trebuie rezolvate la nivel național, ca cadru de reglementare. Nu știu dacă au 1.000 de anomalii congenitale și severe pe an în Bulgaria. Împreună cu Sofia operăm în medie 700-800 de copii pe an. V-am spus, nu vreau să vorbesc despre salariu și bani, dar aceste manipulări complexe din țara noastră sunt subestimate de Fondul de asigurări de sănătate. Spun mereu: nu ne vom uita în bolul altcuiva, dar în prima zi un astfel de copil ne costă de două ori mai mult decât drumul nostru. Și cum aceste mari spitale nu pot deveni debitoare?

- Această diferență este acoperită de spitale, cu fonduri proprii?
- Da, desigur, suntem societăți comerciale conform legii noastre. În timpul fondurilor de preaderare (sunt expert al Ministerului Sănătății), colegii mei din Europa au spus foarte clar că

cele cinci spitale universitare ar trebui să fie coloana vertebrală a asistenței medicale

Trebuie să existe și o subvenție de stat pentru aceștia.

- Mai crezi că „binele este contagios”?
- Da, foarte bine este contagios. Mă plimb prin secție în fiecare dimineață, tot optimist. Sunt aici la ora 6 dimineața. Colegii mei îmi spuneau în ultima vreme: „Nu ne mai minți. De 20 de ani ne spuneți că ne vom reveni și că avem tot mai multe probleme. Răspund: „Așteptați, băieți. 20 de ani la scară cosmică este doar un moment! ” În fiecare zi îi infectez cu optimism și bine. Și spun că binele este contagios, pentru că văd cum această „infecție” s-a răspândit la întreaga mea echipă, se transmite pacienților noștri tineri și părinților lor. Sperăm că mai mulți oameni vor fi „infectați” cu binele!

- Și o ultimă întrebare. Ce operațiune este în fața ta acum?
- Stenoză pilorică.

- Este mai rutin sau nu?
- Aceasta este considerată una dintre operațiunile foarte interesante. În această boală, există o îngustare congenitală a canalului piloric, prin care copilul încetează brusc să mănânce, de obicei când are aproximativ o lună. Interesantul acestei operații este că nu are nicio alternativă. Pur și simplu nu există alte opțiuni de tratament.

- Cât de mare este pacientul tău?
- La 20 de zile, băiete.